Heb je ontdekt dat je IBS heel anders is dan de IBS van je vriend? Of dat de verhalen waarover je op internet leest niet altijd klinken als je leven? Dat komt omdat IBS op zoveel verschillende manieren kan verschijnen - waardoor de symptomen van persoon tot persoon dramatisch verschillen.
Wat alle typen IBS gemeen hebben, is de ervaring van chronische stoelgangproblemen.
Officiële diagnostische richtlijnen vereisen ook het symptoom van chronische buikpijn, maar in de echte wereld hebben artsen de neiging om de diagnose IBS te geven aan iedereen die problemen ondervindt in verband met hun darmen die niet kunnen worden toegeschreven aan een zichtbaar ziekteproces, zoals een van de inflammatoire darmaandoeningen .
Opmerking: Als u last heeft van chronische pijn of problemen met de stoelgang, is het essentieel dat u naar een arts gaat voor een juiste diagnose. Veel van de symptomen waarover u in dit artikel zult lezen, houden ook verband met andere, meer ernstige gezondheidsstoornissen.
Officiële IBS-subtypes
Vanwege het feit dat IBS zulke variabele symptomen heeft, classificeren medische professionals IBS-patiënten volgens een paar verschillende subtypen. Hoewel alle patiënten moeten voldoen aan de criteria van Rome III voor diagnose, zal hun subtype bepaald worden door hun overheersende stoelgangprobleem.
Diarree-dominante IBS
Mensen met diarree-overheersende (IBS-D) ervaren de volgende symptomen op een regelmatige basis:
- Frequente stoelgang
- Losse ontlasting
- Gevoelens van urgentie
De Rome III-criteria voor IBS-D stellen dat symptomen moeten worden ervaren op ten minste drie dagen per maand.
Constipatie-Overheersend IBS
Mensen met constipatie-dominante IBS (IBS-C) hebben de volgende symptomen om regelmatig te behandelen:
- Onregelmatige stoelgang
- Bubbel of harde ontlasting
- Gevoel van blokkade in de anus en / of rectum
- inspanning
- Gebruik van de vingers om ontlasting te verwijderen ( digitale evacuatie )
Net als bij IBS-D vereisen de criteria van Rome dat de bovenstaande symptomen ten minste drie dagen per maand gedurende de afgelopen drie maanden voor de diagnose van IBS-C aanwezig moeten zijn.
Wisselend type IBS
Mensen met afwisselend type IBS (IBS-A) bevinden zich zonder een consistente darmkleren. Dit type IBS houdt zich bezig met het omgaan met zowel constipatie als diarree-episodes. De Rome-criteria stellen dat elke stoelgang (bijvoorbeeld hard en klonterig of los en slap) wordt ervaren voor ten minste 25% van alle stoelgang. Mensen met IBS-A kunnen deze veranderingen allemaal binnen dezelfde maand, week of zelfs dag ervaren!
Symptomen van alle soorten
Ongeacht het subtype ervaren de meeste mensen met IBS regelmatig de volgende symptomen:
Prevalentie van elk subtype
Hoeveel mensen hebben elk subtype? Onderzoeken met betrekking tot de prevalentiecijfers van de verschillende subtypes zijn niet tot definitieve conclusies gekomen. Sommige onderzoeken laten gelijke percentages voor alle drie de subtypes zien, terwijl andere studies een hogere prevalentie voor de ene dan de andere twee tonen.
Deze contrasterende bevindingen kunnen te wijten zijn aan verschillende manifestaties van de stoornis in verschillende geografische gebieden, of de verschillen zijn een weerspiegeling van wie daadwerkelijk medische aandacht vraagt voor hun symptomen, of kunnen eenvoudigweg de moeilijkheden weerspiegelen die inherent zijn aan het meten van IBS-symptomen in het algemeen.
Kunnen mensen van het ene subtype naar het andere overschakelen?
Ja, dat kunnen ze. Dit is een andere ervaring dan IBS-A, waarbij op regelmatige basis wordt overgeschakeld op de ervaring van diarree en obstipatie. Omdat IBS een chronisch, aanhoudend gezondheidsprobleem is, is het niet ongebruikelijk dat mensen op verschillende momenten in hun leven een overgang van het ene subtype naar het andere ervaren.
bronnen:
Ford, A., et.al. " American College of Gastroenterology Monograph on the Management of Irritable Bowel Syndrome and Chronic Idiopathic Constipation " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
Saha, L. "Prikkelbare darmsyndroom: Pathogenese, diagnose, behandeling en evidence-based medicine" World Journal of Gastroenterology 2014 20: 6759-6773.
" Tabel 2. Diagnostische criteria van Rome III: functionele constipatie en IBS-C "