Een lichamelijk onderzoek wordt meestal gedaan om een diagnose aambeien te maken
Aambeien kunnen beschamend werken, daarom proberen veel mensen zichzelf te diagnosticeren en vermijden ze een arts te raadplegen . Het is echter belangrijk om een arts te raadplegen voor een juiste diagnose en behandeling. Aambeien kunnen symptomen hebben die vergelijkbaar zijn met andere, meer ernstige aandoeningen, en die moeten worden uitgesloten voordat wordt aangenomen dat de symptomen van aambei zijn.
In de meeste gevallen kunnen aambeien gemakkelijk worden gediagnosticeerd met een geschiedenis en een lichamelijk onderzoek.
Zelfcontroles / At-Home testen
Er zijn twee soorten aambeien: intern en extern. Interne aambeien bevinden zich in het rectum en kunnen niet worden gezien door naar het gebied te kijken tenzij ze verzakken (glippen buiten de anus ). Externe aambeien zijn rond de anus en kunnen worden gezien of gevoeld.
Echter, tenzij aambeien in het verleden een probleem zijn geweest, zullen de meeste mensen niet weten of de knobbel of bobbel die ze voelen of zien in feite een aambei is.
Fysieke tests
In veel gevallen zal een aambei worden gediagnosticeerd met een lichamelijk onderzoek dat ofwel een blik op de buitenkant van de anus of een rectaal onderzoek omvat. Er kunnen echter bepaalde omstandigheden zijn waarbij het binnenin het anale kanaal nodig is om inwendige aambeien te diagnosticeren.
Rectaal examen
Een rectaal onderzoek is een typische manier om aambeien te diagnosticeren, hoewel veel mensen zich zorgen maken over het hebben van deze test vanwege mogelijke schaamte.
Artsen voeren deze tests echter routinematig uit en zullen ervoor zorgen dat patiënten zich zo comfortabel mogelijk voelen.
Voor deze test worden patiënten gevraagd hun kleding vanaf de taille te verwijderen en in een ziekenhuisjas te veranderen, of krijgen ze een papieren lakensvel om te bedekken tot het examen begint.
Met gehandschoende handen onderzoekt de arts de anus en het perianale gebied, de huid rond de anus.
Het kan ook nodig zijn om een vinger in de anus te steken. Dit wordt gedaan om de structuren binnenin te voelen en te bepalen of er interne aambeien zijn. Het is echter niet altijd mogelijk om inwendige aambeien met een vinger te voelen, dus een rectaal is niet altijd definitief. Bovendien kan een arts zien of er bloed of slijm op de handschoen komt, wat kan helpen bij het stellen van een diagnose.
Een rectaal onderzoek kan een moment of twee oncomfortabel zijn, maar het is snel gedaan en zou geen noemenswaardige pijn moeten veroorzaken.
anoscopie
In sommige gevallen kan een arts een apparaat genaamd een anoscoop gebruiken om in het rectum te kijken. Een anoscoop is een korte, smalle buis met een licht erop die in het rectum kan worden ingebracht. Door dit apparaat te gebruiken, kan een arts de structuren binnenin vollediger bekijken en kijken of er een hemorroïde aanwezig is of dat er een andere verklaring voor de symptomen is.
Een anoscopie kan kort ongemak veroorzaken, maar geen pijn en is over een minuut of twee voorbij.
Differentiële diagnoses
Wanneer een aambei pijn en bloedingen veroorzaakt, kan het nodig zijn om andere aandoeningen uit te sluiten die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken.
Dit geldt met name voor mensen ouder dan 50 jaar, omdat poliepen in de dikke darm en colorectale kanker ook bloedingen kunnen veroorzaken, en komen vaker voor in deze leeftijdsgroep.
Anale kloof
Een anale fissuur is een scheur in de voering van het anale kanaal. Het veroorzaakt pijn, vooral tijdens een stoelgang, en bloeden. De meeste anale kloven genezen op zichzelf met thuisbehandeling.
Anale fistels
Een anale fistel is een abnormale verbinding tussen de darm en de perianale huid. Het kan pijnlijk zijn en begint meestal als een abces , een verzameling pus onder de huid. Tijdens een rectaal onderzoek kan een arts zien of er een anale fistel aanwezig is.
poliepen
Poliepen komen vaker voor in de dikke darm voor mensen ouder dan 50 jaar, maar ze kunnen ook voorkomen bij jongere mensen. Poliepen veroorzaken meestal geen symptomen en worden alleen ontdekt tijdens een colonoscopie, maar ze kunnen ook bloedingen veroorzaken. Een arts kan besluiten om meer tests uit te voeren (zoals een colonoscopie of een sigmoidoscopie, een onderzoek van de dikke darm) om ervoor te zorgen dat bloedingen van een hemorroïde zijn en niet van een dikke darm.
Inflammatoire darmaandoening (IBD)
IBD, de ziekte van Crohn , colitis ulcerosa en onbepaalde colitis kunnen ook bloedingen in het spijsverteringskanaal veroorzaken en kunnen bovendien in verband worden gebracht met aambeien. Als er andere symptomen bij het bloeden aanwezig zijn, zoals diarree of buikpijn , kan een arts besluiten andere onderzoeken uit te voeren om IBD uit te sluiten als een secundaire oorzaak van het bloeden.
> Bron:
> Mott T, Latimer K, Edwards C. "Aambeien: opties voor diagnose en behandeling." Am Fam Physician. 2018; 97: 172-179.