Onderzoek toont aan dat jicht niet seksueel discriminerend is
Of het nu mannen of vrouwen zijn, mensen die lijden aan jicht delen bepaalde risicofactoren, blijkt uit onderzoek dat is gepresenteerd op de jaarlijkse wetenschappelijke bijeenkomst van het American College of Rheumatology in november 2005. De National Institutes of Health heeft gemeld dat:
- Jicht komt voor in ongeveer 840 van elke 100.000 mensen.
- Jicht is zeldzaam bij kinderen en jonge volwassenen.
- Mannen, met name die in de leeftijd tussen 40 en 50, hebben meer kans op jicht dan vrouwen, die de stoornis zelden vóór de menopauze ontwikkelen.
- Jicht Screening Quiz
Waarom de studie?
Er is beschreven dat jicht voornamelijk voorkomt bij mannen. Toenemende incidenties van jicht bij vrouwen en de mogelijkheid dat de historisch mannelijke gefocuste medische onderzoeken sommige van deze statistieken mogelijk hebben beïnvloed, motiveerden onderzoekers om de kenmerken van jicht bij vrouwen te bestuderen.
Wat is jicht?
Jicht is een van de meest pijnlijke reumatische aandoeningen en is goed voor ongeveer 5 procent van alle gevallen van artritis. De term artritis verwijst naar meer dan 100 verschillende soorten reumatische aandoeningen die de gewrichten, spieren en botten beïnvloeden, evenals andere weefsels en structuren.
Jicht komt voort uit afzettingen van naaldachtige kristallen van urinezuur in bindweefsel, in de gewrichtsruimte tussen twee botten, of in beide.
Deze afzettingen leiden tot inflammatoire artritis, die zwelling, roodheid, hitte, pijn en stijfheid in de gewrichten veroorzaakt.
hyperurikemie
Urinezuur is een stof die het gevolg is van de afbraak van purines, die deel uitmaken van al het menselijke weefsel en die in veel voedingsmiddelen worden aangetroffen.
Normaal wordt urinezuur opgelost in het bloed en via de nieren in de urine gebracht waar het wordt geëlimineerd.
Als het lichaam de productie van urinezuur verhoogt of als de nieren onvoldoende urinezuur uit het lichaam verwijderen, accumuleert de urinezuurspiegel zich in het bloed (een aandoening die hyperuricemie wordt genoemd).
- Jicht Quiz: Test je kennis
Risicofactoren
Een aantal risicofactoren zijn gerelateerd aan de ontwikkeling van hyperuricemie en jicht:
- Genetica (tot 18 procent van de mensen met jicht hebben een familiegeschiedenis van de ziekte)
- Geslacht (jicht komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen)
- Leeftijd (jicht komt vaker voor bij volwassenen dan bij kinderen)
- Gewicht (overgewicht leidt tot overtollige urinezuurproductie)
- Overmatige alcoholinname (te veel alcohol drinken kan leiden tot hyperurikemie)
- Enzymegebreken (kunnen interfereren met de manier waarop het lichaam afbreekt purines veroorzaakt jicht)
- Blootstelling aan lood (lood kan ook jicht veroorzaken)
Dieet
Een hoog-purinedieet (dwz voedingsmiddelen die rijk zijn aan purines kunnen jicht veroorzaken of verergeren)
Bepaalde geneesmiddelen
Sommige mensen die bepaalde medicijnen nemen of bepaalde gezondheidstoestanden hebben lopen het risico om hoge niveaus van urinezuur in hun lichaamsvloeistoffen te hebben. Sommige medicijnen kunnen leiden tot hyperurikemie omdat ze het vermogen van het lichaam om urinezuur te verwijderen verminderen. Deze medicijnen omvatten:
- Diuretica (geneesmiddelen die de excretie van urine verhogen)
- Salicylaten (ontstekingsremmende geneesmiddelen gemaakt van salicylzuur zoals aspirine)
- Niacine (deze vitamine wordt ook nicotinezuur genoemd)
- Cyclosporine (een immunosuppressivum)
- Levodopa (gebruikt voor de behandeling van de ziekte van Parkinson)
Over de studie
Over een periode van 24 jaar bestudeerden onderzoekers resultaten op basis van een prospectieve cohort van vrouwen om te bepalen of er echt een verschil was in risicofactoren en de bijbehorende incidenties van jicht bij de twee geslachten. Informatie werd verzameld van een grote vrouwelijke bevolking met betrekking tot:
- Gewicht
- Body mass index
- Medische omstandigheden
- Medische therapieën (inclusief het gebruik van diuretica)
- Dieet en alcoholgebruik
- Lifestyle
Nieuwe gevallen van jicht gedocumenteerd sinds 1980 (een totaal van 444) werden vervolgens beoordeeld op basis van blootstelling aan bekende potentiële jichtrisicofactoren, zoals:
- Leeftijd
- Gewicht niveaus
- Dieetinname
- Relevante medische geschiedenis
- Gebruik van bepaalde medicijnen
Studieresultaten
De resultaten toonden aan dat er weinig verschil is in de manier waarop deze risicofactoren de ziekte bij mannen en vrouwen beïnvloeden. Hogere risico's op jicht bleken geassocieerd te zijn met een verhoogde:
- Body mass index
- Gewicht
- Taille tot heup ratio
In vergelijking met vrouwen in de laagste categorie hadden vrouwen met de hoogste categorie lichaamsmassa-index een zevenvoudig verhoogd risico op jicht.
Andere onderzoeksresultaten
- Hypertensie en een toegenomen gebruik van diuretica hadden ook een sterk onafhankelijk effect op het risico op jicht.
- Toenemende zuivelinname was ook geassocieerd met een verminderd risico op jicht en replicerende voorvallen bij mannen.
conclusies
- Alomvattende en aanhoudende inspanningen om deze risicofactoren bij beide geslachten te wijzigen, zouden kunnen helpen om de incidentie van jicht en daarmee samenhangende morbiditeiten aanzienlijk te verminderen.
- Juist preventie- en behandelingsstrategieën voor deze factoren zouden voor beide geslachten raadzaam moeten zijn.
- Groeiende epidemieën van obesitas en de toenemende prevalentie van hypertensie en diureticumgebruik vormen ook een aanzienlijke uitdaging in de preventie en het beheer van jicht.
Verwante bronnen
Bronnen: ACR Persbericht 11/13/05, Jicht discrimineert niet seksueel; NIH-publicatie nr. 02-5027