Heb ik steken nodig?

1 -

Waarom hechtingen krijgen

Zodra u beslist of het steken nodig heeft, moet u nog steeds voor de wond zorgen totdat u professionele hulp kunt krijgen.

Bij het evalueren van een wond om te beslissen of er hechtingen nodig zijn, zijn er verschillende vragen die moeten worden beantwoord. De eerste reden is waarom u hechtingen overweegt. Steken worden om twee redenen gebruikt.

1. Sluit een wond om genezing te bevorderen en infectie te ontmoedigen
2. Verminder littekens

Laten we eerst naar de tweede reden kijken, om hem uit de weg te ruimen. Als de wond zich in een gebied bevindt waar de littekens duidelijk zichtbaar zijn en de wond diep genoeg is om het vetweefsel onder het huidoppervlak ( het onderhuidse weefsel ) te zien, kunnen steken worden geïndiceerd om littekens te verminderen. Raadpleeg een arts als u zich zorgen maakt over littekens.

De eerste reden is ingewikkelder en vereist een beetje meer begrip.

2 -

Soorten wonden

Wonden die een breuk in de huid veroorzaken, worden open wonden genoemd. Dit zijn de soorten wonden waarvoor mogelijk hechtingen nodig zijn. Gesloten wonden hebben geen breuk in de huid en worden geïdentificeerd door zwelling en blauwe plekken.

Er zijn verschillende soorten open wonden:

• Laceraties (zie afbeelding). Dit is waar we aan denken als we 'bezuinigingen' zeggen. Laceraties zijn eenvoudige breuken in de huid.
• Incisies . Chirurgische wonden , meestal gemaakt door een scalpel. Deze zijn vergelijkbaar met scheuren, maar hebben zeer vloeiende randen.
• Lekke banden . Het is moeilijk om een ​​lek te onderscheiden van een scheur (zie foto ) als het item dat de wond heeft gemaakt groot genoeg is. Laceraties scheuren door de huid, terwijl lekke banden naar binnen gaan en weer naar buiten komen. Als het item dat de lekke band heeft gemaakt, nog steeds is ingebed, wordt dit een gespietst object genoemd .
• Avulsies . Dit zijn gescheurde delen van de huid, een klep die aan drie zijden open is of helemaal is weggescheurd.
• Schaafwonden . Dit zijn krassen. Het verschil tussen een schuring en een avulsie is de diepte. Schaafwonden laten de huid grotendeels intact, terwijl avulsies de huid volledig verwijderen.

3 -

Wonden die door een arts moeten worden gezien

Dit zijn de wonden - en de patiënten - die altijd naar de dokter moeten gaan:

• Diabetische patiënten met een open wond
• Dieren- of mensenbeten (denk eraan, we hebben het over open wonden)
• Vuil dat niet uit de wond zal komen
• Kan de randen van de wond niet sluiten
• Ongecontroleerd bloeden - Bel 911

4 -

Kan het worden gestikt?

Laceraties, puncties en incisies zijn alle suturabele wonden (kan worden genaaid). Avulsies waaraan nog een flapje huid zit, kunnen hechtbaar zijn. Volledige avulsies en schaafwonden zijn niet suturabel, maar toch heb ik een dokter nodig als ze serieus genoeg zijn.

Om te bepalen of steken nodig zijn, kijkt u naar drie dingen:

1. Diepte . Is de wond diep genoeg om het onderhuidse weefsel (geelachtig vetweefsel) te zien? Als dat zo is, is de wond diep genoeg om hechtingen te krijgen, maar ze zijn misschien nog steeds niet nodig.
2. Breedte . Kan de wond gemakkelijk worden dichtgetrokken? Als de wond gapend is en niet gemakkelijk dichtgeknepen kan worden, dan heeft hij hechtingen nodig om hem lang genoeg gesloten te houden om correct te genezen.
3. Locatie . Wonden op delen van het lichaam die veel uitrekken en bewegen, hebben vaker hechtingen nodig dan die op plekken die minder bewegen. Een wond op de onderarm zal bijvoorbeeld niet zo veel bewegen als een wond aan de kuit, dus het zou niet noodzakelijkerwijs steken vereisen.

De laatste - maar niet de minste - zorg is hoe lang het geleden is sinds je laatste tetanusvaccinatie . Een booster tetanus-injectie wordt om de 10 jaar aanbevolen, tenzij u een vuile wond krijgt. In dat geval bevelen sommige deskundigen aan om een ​​booster te krijgen als deze meer dan 5 jaar oud is.

Als het meer dan 10 jaar geleden is dat uw laatste tetanus is genomen , moet u in het algemeen naar een arts gaan. En terwijl u daar bent, kunt u net zo goed uw wond laten beoordelen op steken. Uiteindelijk, als u zich zorgen maakt over de wond en niet zeker weet of het professionele aandacht nodig heeft, ga dan naar een arts.

> Bronnen:

> Achten, J., Parsons, N., Bruce, J., Petrou, S., Tutton, E., & Willett, K. et al. (2015). Protocol voor een > gerandomiseerde > gecontroleerde studie van standaard wondmanagement versus negatieve drukwondtherapie bij de behandeling van volwassen patiënten met een open fractuur van de onderste extremiteit: VK-wondbehandeling van open onderste extremiteitfracturen (UK WOLFF). BMJ Open , 5 (9), e009087. doi: 10,1136 / bmjopen-2015-009.087

> Steen K. [Moeten traumatische wonden binnen acht uur worden afgesloten?]. Tidsskr Nor Laegeforen. 2014 Sep 16; 134 (17): 1657-60. doi: 10.4045 / tidsskr.13.1551. eCollection 2014 16 september. Terugblik. Noors.