Hoe dieet, alcohol en obesitas bijdragen aan uw risico
Jicht is een vorm van artritis gekenmerkt door plotselinge, ernstige aanvallen van pijn en ontsteking in de gewrichten, meestal de grote teen. Hoewel bepaalde factoren u kunnen predisponeren voor de ziekte, zoals genetica of chronische nieraandoeningen, kunnen anderen zoals voeding, alcohol en obesitas net zo diep bijdragen.
Over het algemeen ervaren mensen over het algemeen hun eerste aanval tussen de leeftijd van 30 en 50.
Mannen hebben meer kans op jicht dan vrouwen, maar het risico bij vrouwen kan aanzienlijk toenemen na de menopauze.
Dieet Oorzaken
In tegenstelling tot andere vormen van artritis , wordt jicht veroorzaakt door afwijkingen in het metabolisme van het lichaam in plaats van het immuunsysteem. Het risico van de jicht hangt samen met meerdere factoren - genetische, medische en levensstijl - die samen bijdragen tot een stijging van de urinezuurspiegels in het bloed, een aandoening die we hyperuricemie noemen.
Het voedsel dat we eten speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van jichtklachten. Dit is voor een groot deel te danken aan een organische verbinding die wordt aangetroffen in veel voedingsmiddelen die purine worden genoemd. Wanneer het wordt geconsumeerd, wordt purine door het lichaam afgebroken en omgezet in het afvalproduct, urinezuur . Onder normale omstandigheden zou het door de nieren uit het bloed worden gefilterd en via de urine uit het lichaam worden verdreven
Als dit niet gebeurt en het urinezuur zich begint op te hopen, kan het gekristalliseerde afzettingen in een gewricht vormen en tot een jichtaanval leiden.
Bepaalde voedingsmiddelen en dranken zijn hiervoor typische triggers. Onder hen:
- Hoog-purine voedsel wordt beschouwd als een belangrijke risicofactor voor jicht. Deze omvatten voedingsmiddelen zoals orgaanvlees, spek, kalfsvlees en bepaalde soorten zeevruchten
- Bier is vooral problematisch omdat het gemaakt is met biergist, een ingrediënt met een extreem hoog purinegehalte. Alcohol is over het algemeen verboden omdat het de productie van urinezuurniveaus actief stimuleert.
- High-fructose-dranken, inclusief frisdrank en gezoete vruchtendranken, kunnen hyperurikemie veroorzaken omdat de geconcentreerde suikers de uitscheiding van urinezuur uit de nieren nadelig beïnvloeden.
Genetische oorzaken
Genetica kan een belangrijke rol spelen in uw risico op jicht. Erfelijke hyperurikemie is een dergelijk voorbeeld, veroorzaakt door SLC2A9- en SLC22A12- mutaties die tot de gestoorde nier- (nier) functie leiden. Wanneer dit gebeurt, zijn de nieren veel minder in staat om urinezuur te filteren of de urinezuurkristallen uit het bloed te verwijderen.
Het onvermogen om het evenwicht te bewaren tussen hoeveel urinezuur wordt geproduceerd en hoeveel wordt verdreven, leidt uiteindelijk tot hyperurikemie.
Andere genetische aandoeningen die verband houden met jicht zijn:
- Erfelijke fructose-intolerantie
- Kelley-Seegmiller-syndroom
- Lesh-Nyhan-syndroom
- Medullaire cystische nierziekte
Medische oorzaken
Er zijn bepaalde medische aandoeningen die je vatbaar maken voor jicht. Sommige hebben direct of indirect invloed op de nierfunctie, terwijl andere worden gekenmerkt door een abnormale ontstekingsreactie waarvan sommige wetenschappers denken dat ze de productie van urinezuur kunnen bevorderen.
Enkele van de meer gebruikelijke medische risicofactoren zijn onder meer:
- Chronische nierziekte
- Congestief hartfalen
- suikerziekte
- Hemolytische anemie
- Hypertensie (hoge bloeddruk)
- Hypothyreoïdie (lage schildklierfunctie)
- lymfoom
- psoriasis
- Psoriatische arthritis
Van andere medische gebeurtenissen is bekend dat ze een jichtaanval veroorzaken, waaronder een traumatisch gewrichtsschade, een infectie, een recente operatie en een crashdieet (de laatste kan de urinezuurconcentraties verhogen vanwege de snelle afname van het lichaamsvolume).
Medicatie Oorzaken
Bepaalde medicaties worden geassocieerd met hyperurikemie, omdat ze een diuretisch effect hebben (verhoging van de concentratie van urinezuur) of de nierfunctie verminderen. De meest voorkomende boosdoeners zijn:
- Aminofylline (gebruik voor de behandeling van chronische bronchitis)
- Cyclosporine (een immuun-onderdrukkend medicijn)
- Ethambutol (gebruikt voor de behandeling van tuberculose)
- Lasix (furosemide)
- Levodopa (gebruikt voor de behandeling van de ziekte van Parkinson)
- Lage dosis aspirine (gebruikt om het risico op hartaanvallen te verminderen)
- Niacine (vitamine B3)
- Thiazidediuretica (gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk of hartaandoeningen)
Lifestyle risicofactoren
De keuzes die je in het leven maakt, spelen evenveel een rol in je risico op jicht als de factoren die je niet onder controle hebt, zoals leeftijd of geslacht. Ze kunnen uw risico misschien niet volledig wissen, maar ze kunnen invloed hebben op hoe vaak en ernstig u een aanval ervaart.
zwaarlijvigheid
Belangrijkste van deze zorgen is obesitas. Op zichzelf vertraagt overmatig lichaamsgewicht de verwijdering van urinezuur uit het lichaam. En hoe meer u weegt, des te groter is deze beperking.
Insulineresistentie is een van de drijvende krachten achter deze dynamiek. Als u te zwaar of zwaarlijvig bent, produceert uw lichaam meer insuline. Hogere insulineniveaus leiden tot een grotere nierfunctiestoornis en leiden tot hogere niveaus van urinezuur.
Een studie uit 2015 vond ook een directe correlatie tussen de taille van een persoon en zijn of haar risico op jicht. Volgens de onderzoekers, onder mensen met jicht, hebben degenen met hogere volumes buikvet een 47,4 procent risico op een aanval in vergelijking met degenen met een normale taille die een risico van 27,3 procent hebben. Dit is onafhankelijk van de body mass index (BMI) van de persoon, wat suggereert dat hoe meer vet we zichtbaar dragen, hoe groter ons risico op symptomen is.
Andere factoren
Vanuit het oogpunt van gezondheidsbeheer zijn veel van dezelfde factoren die verband houden met chronische ziekten zoals diabetes mellitus type 2 en hart- en vaatziekten, gekoppeld aan jicht. Deze omvatten:
- Overtollig visceraal vet (buikvet)
- Hoge bloeddruk (boven 130/85 mmHg)
- Hoog LDL ('slecht') cholesterol en laag HDL ('goed') cholesterol
- Hoge triglyceriden
- Insuline-resistentie
- Regelmatig alcoholgebruik
- Sedentaire levensstijl
> Bronnen:
> Hanier, B; Matheson, E. en Wilke, T. "Diagnose, behandeling en preventie van jicht." Am Fam Physician. 2014; 90 (12): 831-836.
> Richette, P. en Barden, T. "Jicht." Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Rothenbacher, D .; Kleiner, A. Koenig, W. et al. "Relatie tussen inflammatoire cytokinen en urinezuurniveaus met negatieve cardiovasculaire uitkomsten bij patiënten met stabiele coronaire hartziekten." PLoS One. 2012; 7 (9): e45907. DOI: 10.1371 / journal.pone.0045907.
> Roughley, M .; Belcher, J .; Mallen, C. et al. "Jicht en risico op chronische nierziekte en nefrolithiasis: meta-analyse van observationele studies." Artritis Res. 2015; 17 (1): 90. DOI: 10.1186 / s13075-015-0610-9.