Wat Purine is en waarom je het moet vermijden
Het voedsel dat u eet, kan een grote rol spelen in de frequentie en ernst van uw jichtklachten. De belangrijkste boosdoener is een organische substantie die bekend staat als purine die in veel voedingsmiddelen voorkomt en die, wanneer geoxideerd, het urinezuur creëert dat een jichtaanval veroorzaakt. Hoewel het geen remedie is, kan een goed uitgebalanceerd jichtdieet uw kans op een aanval verminderen en de progressie van uw gewrichtsschade vertragen.
Purine begrijpen
Eeuwenlang is jicht in verband gebracht met de overdreven overvloed van rijk voedsel zoals zeevruchten, vlees en alcohol. Als gevolg hiervan werd mensen vaak geadviseerd om al deze dingen te vermijden totdat de symptomen verdwenen. Met de ontdekking van purine in 1884 werd de praktijk verder onderschreven en mensen werden routinematig gewaarschuwd voor het nuttigen van verder gezond voedsel zoals vis, groenten en fruit.
In de afgelopen jaren is ons begrip over de synthese van urinezuur aanzienlijk uitgebreid en veel van de voedingsmiddelen die ooit als verboden werden beschouwd, worden tegenwoordig als veilig voor consumptie beschouwd. Deze omvatten high-purine groenten zoals asperges, spinazie, erwten, bloemkool en champignons.
Algemene dieetrichtlijnen
In de regel is het uitsluiten van hele voedselgroepen uit uw dieet nooit een goed idee. Bij het formuleren van uw jichtdieet, moet u ervoor zorgen dat u een gebalanceerde inname van de eiwitten, vetten en koolhydraten in stand houdt die uw lichaam nodig heeft om optimaal te kunnen functioneren.
Of je nu jicht hebt of niet, je moet streven naar de volgende doelen beschreven door Center for Nutritional Policy and Promotion in Washington, DC:
- Beperk uw dagelijkse eiwitinname van mager vlees, vis en gevogelte tot tussen de vier en zes ons.
- Voeg eiwit toe aan uw dieet met magere zuivelproducten (zoals yoghurt en magere melk) of andere niet-vlees-eiwitten.
- Eet meer fruit, groenten en volle granen.
- Verminder uw inname van natrium, verzadigd vet en toegevoegde suiker.
- Ten minste acht glazen water (of ongeveer een halve gallon) per dag drinken.
- Verminder uw calorie-inname als u overgewicht of obesitas heeft.
Veel van deze veranderingen alleen kunnen u helpen uw jichtklachten te verbeteren. Goed gehydrateerd houden, bijvoorbeeld, verlaagt de urinezuurconcentratie in uw bloed. Evenzo is de toegenomen inname van magere zuivel geassocieerd met een verlaging van de urinezuurspiegels, evenals gewichtsverlies in het algemeen.
Door te zorgen voor een gezond en uitgebalanceerd dieet, bent u al goed op weg om uw jichtklachten te verbeteren.
Wat je kunt eten
Dieetrichtlijnen zijn in de loop van de tijd veranderd met betrekking tot het beheer van jicht. Huidig bewijs suggereert dat volgend voedsel een waardevol onderdeel kan zijn van een jichtdieet:
- Groenten, waaronder groenten met een hoge puriniteit
- Vetarme of niet-vetzuivelproducten
- Tofu (als alternatief voor vleesproteïne)
- Zalm (een van de olieachtige vissen die als gunstig worden beschouwd voor het verminderen van urinezuur)
- Matige inname van rundvlees, eend, lam, varkensvlees en ham
- Matige inname van krab, kreeft, oesters en garnalen
- Matige inname van peulvruchten en bonen
- Complex koolhydraatvoedsel , zoals volkoren brood, bruine rijst en havermout
- Donkere bessen, vooral kersen
- Koffie (met mate)
Een dagelijkse inname van 500 milligram vitamine C kan ook nuttig zijn om de urinezuurspiegel te verlagen. Praat met uw arts om te zien of vitaminesuppletie nodig is en of het past in uw dieet en medicatieplan.
Wat niet eten
Een studie uit 2012 van de Boston University School of Medicine onderzocht de invloed van purinerijk voedsel bij 633 mensen met jicht. Wat ze ontdekten was dat zelfs bij gebruik van anti-goutmedicijnen , de inname van deze voedingsmiddelen in verband stond met een vijfvoudige toename van het risico op terugkerende aanvallen van jicht.
Hiertoe zijn er bepaalde voedingsmiddelen die u moet vermijden als u aan jicht lijdt, waaronder:
- Bier en alcohol
- Vette vis zoals tonijn, ansjovis, sardine, spiering, haring, schelvis, makreel en viskuit
- Sint-jakobsschelpen en mosselen
- Organisch vlees zoals lever, zwezeriken en nieren
- Wildvogels, waaronder fazanten, patrijzen en korhoenders
- Turkije
- Kalfsvlees
- Spek
- Hertevlees
- Gistextract spreads zoals Marmite (gistbroodjes zijn prima)
- Vleesextracten, consommé en jus
Hoewel alcohol over het algemeen als een nee-nee wordt beschouwd voor een jicht-dieet, is het nog steeds niet duidelijk of wijn ook op de lijst staat. Neem daarom contact op met uw arts om te bepalen of wijn aanvaardbaar is voor uw behandelplan.
Andere Overwegingen
Naast purines, zou je je inname van high-fructose drankjes en frisdrank die de uitscheiding van urinezuur uit het lichaam remmen, moeten voorkomen of beperken. Sommigen hebben gesuggereerd dat de overmatige consumptie van fruit ook een probleem kan zijn (omdat ze ook fructose bevatten), ze vormen bijna nergens hetzelfde risico als geconcentreerde fructosedranken, vooral die gemaakt met glucosestroop.
Ketogene diëten (een dieet met weinig koolhydraten bedoeld om epilepsie bij kinderen te behandelen, maar gepopulariseerd om gewicht te verliezen) moeten ook worden vermeden omdat ze het vermogen van de nieren om urinezuur uit te scheiden, schaden. Dit komt vooral omdat ketonen en urinezuren op dezelfde manier worden uitgescheiden, en de concurrentie tussen de twee in wezen "back-up" van de uitgaande stroom van de nieren.
Hoe je je dieet plant
Uitzoeken welk voedsel veilig voor je is, kan een proces van vallen en opstaan zijn. Hoewel sommige mensen er bijvoorbeeld geen moeite mee hebben om gematigde hoeveelheden rood vlees te eten, kunnen anderen een aanval met slechts een klein beetje helpen ervaren.
Om uw juiste balans te vinden, werkt u samen met uw arts of een voedingsdeskundige die ervaring heeft met het beheer van jicht. De meesten zullen je adviseren om een voedingsdagboek bij te houden, zodat je de specifieke voedseltriggers die het grootste risico lopen, kunt gaan lokaliseren.
Als u van plan bent om af te vallen, vermijd dan crashdiëten. Door te snel gewicht te verliezen, riskeert u de concentratie van urinezuur in uw bloed te verhogen en mogelijk een aanval te veroorzaken.
Zoals met alle voedingsplannen, is een langzame en gestage aanpak beter voor je gezondheid en iets dat je op de lange termijn beter zult kunnen behouden.
> Bronnen:
> Centrum voor voedingsbeleid en promotie. (2015) "Hoofdstuk 1: Belangrijkste aanbeveling: componenten van gezonde eetpatronen." 2015-2020 Dieetrichtlijnen voor Amerikanen (Achtste editie). Washington, DC: US Department of Agriculture.
> Fischer, E. "Ueber die Harnsauer. 1 [On Uric Acid. 1]." Berichte der Deutschen Chemischen Gesellschaft . 1884: 17: 328-338. DOI: 10.1002 / cber.18980310304.
> Tuhina, N .; Jansen, T .; Dalbeth, L. et al. "2015 Jicht classificatiecriteria Een Amerikaanse universiteit voor reumatologie / Europese competitie tegen reuma, collaboratief initiatief." Artritis Rheumatol. 2015; 67 (1): 2557-68. DOI: 10.1002 / art.39254.
> Zhang, Y .; Chen, C .; Choi, H. et al. "Purine-rijke voedselinname en terugkerende jichtaanvallen." Ann Rheum Dis. 2012; 71 (9): 1448-53. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2011-201215.