Kun je je voorstellen dat je tranen van bloed huilt? Het klinkt misschien als een horrorfilm, maar bloederige tranen zijn eigenlijk echt. Bloed in de tranen is een zeldzame aandoening die bekend staat als hemolacria. Tranen van bloed zijn door de eeuwen heen gedocumenteerd, meestal met een negatieve connotatie. In sommige culturen werd ooit gedacht dat bloedige tranen in verband werden gebracht met demonische bezetenheid.
Gelukkig zijn de meeste gevallen van hemolacria goedaardig en treden ze meestal op met een redelijke verklaring. Er moeten echter verschillende voorwaarden worden overwogen bij het stellen van een diagnose. Voordat we mogelijke oorzaken onderzoeken, bekijken we eerst de anatomie van het nasolacrimale systeem, het systeem dat verantwoordelijk is voor het produceren en elimineren van tranen.
Scheurproductie
Het traanproducerende nasolacrimal systeem bestaat uit verschillende delen. De traanklier is een grote klier die de tranen afscheidt . Het bevindt zich onder het ooglid van de baan. Zijn functie is om tranen af te leveren aan het oogoppervlak. Normale, alledaagse tranen worden basale tranen genoemd. Tranen die worden voortgebracht door emoties of wanneer iets in de ogen is, worden reflextranen genoemd. Er zijn ook kleine klieren ingebed in het ooglid die tranen produceren. De klieren van Meibom lopen langs het ooglid om olie af te scheiden die helpt de traanfilm te stabiliseren en verdamping te voorkomen. Het traansysteem wordt hoofdzakelijk gecontroleerd door het parasympathische systeem en enigszins door het sympathische systeem.
Elk ooglid heeft normaal één punctum langs zijn rand in het gebied van zijn nasale gebied. Deze puncta zijn kleine gaten die gemakkelijk zichtbaar zijn op het oppervlak van de ooglidrand. Elke punctum heeft een kleine buis of canaliculus die naar de nasolacrimale zak leidt. De nasolacrimale zak wordt dan het nasolacrimale kanaal en komt uit in de inferieure meatus (kleine opening) van de neus.
Er is normaal een klein ventiel dat het mogelijk maakt dat tranen in de neus worden neergelaten, maar er geen tranen door de kanalen omhoog kunnen stromen. De tranen zelf zorgen voor een smeringsfunctie voor het oog en helpen het oog om een optisch helder beeld te creëren. De tranen dragen ook voedingsstoffen, elektrolyten, natuurlijke antibiotica en zuurstof naar het oppervlak van het oog en het hoornvlies, de heldere koepelachtige structuur aan de voorkant van het oog.
Oorzaken
De meeste tranen die bloed bevatten, worden veroorzaakt door de volgende aandoeningen:
- Conjunctivale verwonding : het bindvlies is een helder weefselmembraan dat bovenop de sclera, het witte deel van het oog, ligt. Binnen het bindvlies bevindt zich een netwerk van bloedvaten. Soms kan een ontsteking of ontsteking leiden tot bloeding van het bindvlies, omdat het zo rijk is aan bloedvaten. Het bloed sijpelt gewoon weg en vermengt zich met de tranen, waardoor het lijkt alsof de persoon tranen met bloed in zich aan het maken is.
- Bloedaandoeningen : Bloedaandoeningen waaronder hemofilie kunnen overmatig bloeden als gevolg van stollingsproblemen veroorzaken. Mensen die lijden aan hemofilie kunnen gemakkelijk blauwe plekken krijgen of bloeden. Dit kan in de ogen verschijnen als bloederige tranen. Andere aandoeningen waarvoor bloedverdunners nodig zijn, kunnen er ook voor zorgen dat mensen bloederige tranen hebben. Medicijnen zoals aspirine of heparine kunnen in deze gevallen een boosdoener zijn. Patiënten met frequente blauwe plekken of bloedingen moeten worden geëvalueerd door hun internist of eerste lijns arts.
- Pyogeen granuloom : een pyogeen granuloom is een goedaardige, sterk gevasculariseerde tumor die kan groeien op het bindvlies of in de traanzak. De traanzak is de gemeenschappelijke kruising waar de twee traanafvoerkanalen samenkomen om de tranen af te voeren. Een pyogeen granuloom kan optreden door een verwonding, een insectenbeet of een acute ontsteking. Pyogene granulomen komen ook vaak voor tijdens de zwangerschap als gevolg van hormoonveranderingen in het lichaam.
- Bloedneerslag : Bloeden in de neusholte ( bloedneus ) wordt technisch epistaxis genoemd. Zoals eerder beschreven, is het traansysteem dat menselijke tranen produceert en afvoert verbonden met de neusholte. Terwijl we knipperen, oefenen onze oogleden een lichte diagonale duw naar de hoek van het oog waar de puncta zich bevinden. De puncta zijn kleine gaatjes waarin de tranen aflopen. De puncta lopen af in de traanzak en vervolgens op het traankanaal en in de neus. Dit systeem beschrijft de reden waarom uw neus overbelast raakt als u huilt. Als je een bloedneus hebt en je neus sneert of knijpt, kan een omgekeerde bloedstroom door het nasolacrimale systeem omhoog worden gedrukt. Dit zal ervoor zorgen dat het bloed terugkaatst door de puncta en de tranen, waardoor het lijkt alsof de tranen bestaan uit bloed.
- Traanzakmaligniteit: Maligne melanoom kan overal in het lichaam voorkomen, inclusief de traanzak. Mensen die lijden aan een melanoom van de traanzak kunnen bloederige tranen hebben. Dit is een zeer ernstige aandoening die een snelle behandeling vereist.
- Ongecontroleerde hypertensie: hoewel zeldzame, bloederige tranen zijn gedocumenteerd in gevallen van onbehandelde hoge bloeddruk . In de meeste gevallen is er sprake van een afgebroken bloedvat in het bindvlies of in het neusweefsel. Omdat de bloeddruk hoog is, kan een bloeding buitensporig zijn. In de meeste gevallen, zodra de hoge bloeddruk wordt verlaagd met medicatie, stoppen de bloederige tranen onmiddellijk.
- Hormonale oorzaken: Studies hebben bepaalde vrouwen gedocumenteerd die klagen over hemolacria tijdens hun menstruatie. Het bloeden wordt hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door hormonale veranderingen. Gewoonlijk wordt het bloed in tranen van deze vrouwen in kleinere hoeveelheden gevonden en veroorzaakt het geen noemenswaardig ongemak voor de vrouw die het ervaart.
- Idiopathische oorzaak: er zijn verschillende gevallen geweest van iemand die tranen van bloed huilt zonder enige verklaring en zonder medische oorzaak. In deze gevallen zijn er geen ernstige ziektes of aandoeningen gevonden die met de tijd lijken op te lossen. Er is geen wetenschappelijke verklaring voor dit zeldzame verschijnsel gevonden.
Een woord van
Bloedige tranen, medisch bekend als hemolacria, is een zeldzame aandoening. Hoewel het meestal goedaardig is, zou u een oogarts moeten raadplegen voor een evaluatie als u merkt dat bloed zich vermengt met uw tranen. De meeste gevallen van bloederige tranen verdwijnen gewoonlijk zo snel als ze beginnen, maar in sommige gevallen zijn ernstige oorzaken zoals ongecontroleerde hypertensie, kwaadaardig melanoom of letsel de schuld.
> Bron:
> Amerikaanse Academie van Optometrie. Hemolacria bij patiënt met ernstige systemische ziekten, optometrie en vision-wetenschap, juni 2013.