Een vaginale schimmelinfectie is een veel voorkomend en ongemakkelijk probleem dat de meeste vrouwen minstens een keer zullen ervaren. Het moet door uw arts worden gediagnosticeerd om andere oorzaken van de symptomen uit te sluiten, maar het kan meestal effectief worden behandeld met een vrij verkoopbaar product. Bij ernstige of frequente schimmelinfecties kan uw arts in plaats daarvan een medicijn voor eenmalig gebruik voorschrijven.
Er zijn veel veranderingen in de levensstijl die u kunt aanbrengen om het opruimen van een infectie te versnellen en herhaling te voorkomen.
Over-the-Counter therapieën
De OTC-producten die beschikbaar zijn voor vaginale gistinfecties hebben meestal één van de vier actieve ingrediënten: butoconazolnitraat, clotrimazol, miconazol en tioconazol. Deze medicijnen zitten in dezelfde schimmelwerende familie en werken op een vergelijkbare manier om de celwand van het Candida- organisme af te breken totdat het oplost. Deze producten zijn veilig in gebruik als u zwanger bent.
Wanneer u uw arts bezoekt wanneer u voor de eerste keer een schimmelinfectie krijgt, vraag dan welk product het beste bij u past en bespreek de voor- en nadelen van de verschillende vormen waarin de producten voorkomen: vaginale zetpillen (inserts), vaginale tabletten of crèmes met speciale applicators.
Zodra u begint met het gebruik van een OTC-antischimmelmedicijn, zullen uw symptomen van schimmelinfecties waarschijnlijk binnen enkele dagen verdwijnen.
Net als bij antibiotica is het echter uiterst belangrijk om uw medicatie gedurende het volledige aantal aanbevolen dagen te blijven gebruiken. Zelfs als uw symptomen verdwenen zijn, kan de schimmel nog steeds actief genoeg zijn om een terugval te veroorzaken.
Wanneer u een van deze producten gebruikt, kunt u met uw arts praten over alternatieven om seksueel overdraagbare infecties en zwangerschap te voorkomen.
Sommige van deze OTC-opties kunnen condoommateriaal en zaaddodend middel verzwakken, dus zorg ervoor dat u de aanwijzingen leest. Bovendien kan vaginale geslachtsgemeenschap tijdens de behandeling medicatie uit de vagina verdringen, de effectiviteit verminderen en irritatie veroorzaken.
Deze OTC-producten mogen nooit door mannen worden gebruikt en mogen ook niet worden gebruikt voor andere soorten infecties, zoals schimmelinfecties onder de vingernagels of in de mond (bekend als spruw).
Vrij verkrijgbare schimmelinfecties zijn zeer effectief, maar als één van deze bijwerkingen op u van toepassing is tijdens het gebruik, neem dan contact op met uw arts:
- Buikpijn, koorts of een stinkende afscheiding
- Verhoogde irritatie van de vagina of nabijgelegen huid
- Geen verbetering binnen drie dagen
Symptomen die binnen twee maanden terugkeren, zijn ook de moeite waard om aan uw arts te melden.
Al het bovenstaande kan erop wijzen dat je een sterkere aanpak nodig hebt om de schimmel voor eens en voor altijd te bestrijden.
voorschriften
U kunt uw arts vragen om een recept voor Diflucan (fluconazol) als u liever een enkele orale dosis medicatie gebruikt dan een vaginale crème of zetpil. Het medicijn is geschikt voor ongecompliceerde gevallen en had slechts lichte tot matige bijwerkingen - waaronder hoofdpijn, duizeligheid, diarree, brandend maagzuur en maagpijn - in klinische onderzoeken.
Echter, orale fluconazol dient niet te worden gebruikt als u zwanger bent, omdat het geboorteafwijkingen kan veroorzaken.
Voor ernstige of frequente Candida- vaginale gistinfecties kan een arts twee tot drie doses Diflucan voorschrijven die 72 uur na elkaar worden toegediend. Een ander oraal medicijn dat in deze gevallen kan worden gebruikt, is Nizoral (ketoconazol), dat gedurende zeven tot veertien dagen wordt ingenomen, één of twee keer per dag, afhankelijk van de aanbevelingen van uw arts. Vrouwen met diabetes hebben deze langere behandelingskuur misschien nodig om de infectie te genezen.
Soms is de schimmelinfectie het gevolg van de soort Candida glabrata, die niet reageert op de gebruikelijke orale medicatie.
De alternatieven omvatten 14 dagen intravaginale behandeling met een boorzuur-gelatinecapsule, nystatine-zetpil, 17% flucytosine-crème of een crème met 17% flucytosine en 3% amfotericine B.
Als u terugkerende schimmelinfecties heeft, kan uw arts 10 tot 14 dagen behandeling aanbevelen met een clotrimazol vaginale zetpil of orale Diflucan-pil en vervolgens wekelijkse doses Diflucan gedurende zes maanden.
Het is belangrijk om de volledige hoeveelheid aanbevolen medicatie te nemen en niet te stoppen wanneer u zich beter voelt of de symptomen verdwenen zijn. Vroegtijdig stoppen kan betekenen dat de meest resistente gist zich vermenigvuldigt. Dit geldt vooral als u diabetes hebt omdat u meer risico loopt dat de gistinfectie zich verspreidt.
Home Remedies en levensstijl
Er zijn veel manieren waarop u uw risico op een schimmelinfectie (of een recidief) kunt verminderen en de genezing kunt versnellen als u er een heeft. Deze omvatten meestal het elimineren van bronnen van vaginale irritatie en overdracht van gist en het ontmoedigen van een vaginale omgeving die leidt tot de overmatige groei van gist.
Om de symptomen te verlichten, kunt u in een warm (niet heet) bad gaan zitten of een douche nemen. Misschien wilt u zeep vermijden en gewoon afspoelen met water. Geparfumeerde badadditieven, sprays voor vrouwelijke hygiëne en lichaamspoeders kunnen irriterend zijn voor het genitale gebied en moeten tijdens de behandeling worden vermeden (en daarna om het risico van herhaling te verminderen).
Condoom of oraal gebruik van de dam kan het doorgeven van gist naar en van uw seksuele partner voorkomen. Het is mogelijk voor een mannelijke partner om een gisthuidinfectie op zijn penis te krijgen of irritatie van een product voor vaginale behandeling. Als u er een gebruikt, vergeet dan niet om medicatie-instructies te lezen om er zeker van te zijn dat dit de condoomeffectiviteit niet beïnvloedt.
Als u wordt geadviseerd om vaginale seks te vermijden tijdens de behandeling, zorg er dan voor dat u weet wanneer u veilig kunt doorgaan. Postmenopauzale vrouwen en vrouwen die orale anticonceptiva gebruiken, kunnen vinden dat het gebruik van een vaginaal glijmiddel tijdens geslachtsgemeenschap helpt bij het voorkomen van vaginaal ongemak en irritatie die kan leiden tot toekomstige gistinfecties.
Het is belangrijk om uw vaginale gebied koel en droog te houden, zowel tijdens de behandeling als om herhaling te voorkomen. Draag ondergoed met een katoenen kruis en vermijd een te strakke broek en panty. Misschien wilt u overschakelen naar het dragen van rokken of losse broeken, totdat de infectie is verdwenen.
Oefening is prima tijdens de behandeling, inclusief zwemmen. Zorg er echter voor dat je je natte badkleding of zweterige trainingskleding zo snel mogelijk vervangt. Zorg er ook voor om deze items wit te wassen tussen elk dragen.
Als u een vaginale crème of zetpil voor de behandeling gebruikt, gebruik dan geen tampons, omdat deze de medicatie kunnen blokkeren of verwijderen. Kies voor een deodorantvrije pad of voering als je menstrueert of gewoon om je kleding tegen lekkage te beschermen, en verander deze vaak om extra vochtophoping te voorkomen. Douchen wordt nooit geadviseerd en dit moet vooral worden vermeden als u een gistbesmetting opruimt.
Tot slot, zorg ervoor dat u van voren naar achteren veegt na een stoelgang om te voorkomen dat gist wordt overgedragen die van nature in de darm en het rectum naar het vaginale gebied komt. Dit helpt ook om urineweginfecties te voorkomen.
Complementaire geneeskunde (CAM)
U zult suggesties zien om een verscheidenheid aan niet-farmacologische middelen te gebruiken. Er zijn een paar die worden ondersteund door onderzoek.
Boorzuur zetpil
Het gebruik van een boorzuurzetpil wordt geaccepteerd als een behandeling voor andere Candida- soorten dan de meest voorkomende, Candida albicans , die goed reageert op de gebruikelijke behandelingen. Het boorzuur zit in een gelatinecapsule en je kunt instructies krijgen over hoe je je eigen kunt maken met vrij verkrijgbare boorzuur en een invulbare maat 0 of 00 gelatinecapsule. U moet er zeker van zijn dat u medisch advies krijgt over het gebruik hiervan; 600 mg, een- of tweemaal per dag gedurende zeven tot veertien dagen, wordt meestal aanbevolen. U mag boorzuur nooit via de mond innemen of gebruiken op open wonden. Het is niet veilig om te gebruiken tijdens de zwangerschap. Zelfs als het wordt gebruikt zoals aanbevolen, kunt u huidirritatie hebben.
Probiotica en Active-Culture Yoghurt
De gezondheid van de vagina is afhankelijk van nuttige probiotische bacteriën (lactobacilli, waaronder L. acidophilus ) om een licht zure pH te behouden en de gist tegen overgroei te beschermen. Sommigen suggereren dat vrouwen probiotica consumeren die van nature in yoghurt of kefir worden aangetroffen, probiotische supplementen nemen of probiotische producten vaginaal (zoals van toepassing) toepassen om de symptomen van gistinfectie te verlichten of terugkomende schimmelinfecties te voorkomen.
Sommige studierichtingen hebben geen voordeel van deze aanpak gevonden, terwijl anderen zeggen dat er misschien een aantal zijn. Er lopen momenteel onderzoeken naar het gebruik van een vaginaal product met vertraagde afgifte dat specifieke lactobacillen bevat. Er moet echter worden opgemerkt dat mensen met een onderdrukt immuunsysteem of recente abdominale chirurgie probiotische supplementen moeten vermijden. Supplementen worden niet gereguleerd door de FDA. Echter, genieten van yoghurt of kefir als onderdeel van een uitgebalanceerd dieet vormt weinig risico.
Meer onderzoek nodig
U kunt suggesties zien voor het gebruik van kokosolie; oregano-olie, teatree-olie, andere etherische oliën; of knoflooksupplementen voor schimmelinfecties. Klinische studies zijn nodig om aan te tonen dat ze veilig en effectief zijn bij mensen, vooral zwangere vrouwen. Deze zijn niet uitgevoerd of hebben aangetoond dat deze opties niet effectief zijn (in het geval van knoflook). Een grote verscheidenheid aan plantaardige oliën en extracten hebben antischimmeleffecten in de reageerbuis, maar veel ervan kunnen irriterend of giftig voor het lichaam zijn.
Hoewel de aantrekkelijkheid van een alternatieve behandeling voor sommigen sterk is bij het voelen van jeuk en het verbranden van een schimmelinfectie, willen de meeste vrouwen zich wenden tot iets waarvan ze zeker weten dat ze snel verlichting zullen brengen.
> Bronnen:
> Gonçalves B, Ferreira C, Alves CT, Henriques M, Azeredo J, Silva S. Vulvovaginal candidiasis: Epidemiologie, microbiologie en risicofactoren. Crit Rev Microbiol. 2016 nov; 42 (6): 905-27. doi: 10.3109 / 1040841X.2015.1091805.
> Hanson L, Vandevusse L, Jermé M, Abad CL, Safdar N. Probiotica voor de behandeling en preventie van urogenitale infecties bij vrouwen: een systematische review. Journal of Midwifery & Womens Health . 2016; 61 (3): 339-355. doi: 10.1111 / jmwh.12472.
> Mendling W. Richtlijn: Vulvovaginal Candidosis (AWMF 015/072), S2k (met uitzondering van chronische mucocutane candidosis). Mycoses . 2015; 58: 1-15. doi: 10.1111 / myc.12292.
> Murina F, Graziottin A, Vicariotto F, Seta FD. Kunnen Lactobacillus fermentum LF10 en Lactobacillus acidophilus LA02 in een langzaamafgevend vaginaal product nuttig zijn voor de preventie van recidiverende Vulvovaginale Candidiasis? Journal of Clinical Gastroenterology . 2014; 48. doi: 10,1097 / mcg.0000000000000225.
> Vaginale schimmelinfecties. Office on Women's Health, US Department of Health and Human Services. https://www.womenshealth.gov/az-topics/vaginal-yeast-infections.
> Watson CJ, Grando D, Fairley CK, Chondros P, Garland SM, Myers SP, Pirotta M. De effecten van orale knoflook op vaginale Candida-kolonietellingen: een gerandomiseerde Placebo gecontroleerde dubbelblinde proef. BJOG 2014; 121: 498-506.