Het gevoel van onvolledige evacuatie - met andere woorden, het gevoel dat je stoelgang onvolledig is - kan behoorlijk ongemakkelijk zijn. Naast het fysieke ongemak, kan onvolledige stoelgang ervoor zorgen dat je je behoorlijk bezorgd voelt over wat er mis gaat of wanneer je terug in de badkamer moet zijn.
Het "gevoel van onvolledige evacuatie" is een kenmerkend symptoom van het prikkelbare darm syndroom (IBS), maar u hoeft IBS niet te hebben om dit onaangename symptoom te ervaren.
Maar gezien hoe algemeen IBS is, is het opmerkelijk hoe weinig aandacht het symptoom van onvolledige evacuatie krijgt van onderzoekers. Er is dus niet veel bekend over wat een persoon zou kunnen doen om dit ongemak te verminderen.
Dit artikel wordt aangeboden als een manier om te proberen deze informatiekloof te dichten, in de hoop dat dit zal leiden tot enkele strategieën voor zelfzorg die u kunt proberen in een poging om uw symptomen te verminderen.
Wat is onvolledige evacuatie?
Onvolledige evacuatie is een subjectief gevoel dat de stoelgang niet zo volledig is als zou moeten zijn. Wanneer een persoon verstopt is geraakt , kan het passeren van kleine, harde ontlasting de persoon niet het gevoel geven dat een volledige lediging heeft plaatsgevonden. Aan de andere kant van het spectrum kunnen mensen die lijden aan chronische diarree onvermoede drang voelen om te ontlasten, zelfs na herhaalde stoelgang.
Waarom onvolledige evacuatie gebeurt
Nogmaals, er is niet veel bekend over de redenen achter dit fenomeen.
Twee fysiologische processen die zijn geïdentificeerd als belangrijke onderbouwing van IBS-symptomen kunnen hierbij een rol spelen. De eerste, viscerale overgevoeligheid , verwijst naar een verhoogde pijngevoeligheid binnen interne organen - in dit geval de dikke darm, het rectum en de anus.
De tweede is motiliteitsstoornissen , het feit dat de spieren van het spijsverteringskanaal niet op een vlotte manier lijken te werken, waardoor het vermogen om een comfortabele, goed gevormde ontlasting te passeren wordt verstoord en het aanvoelt alsof je een bevredigende complete hebt gehad stoelgang.
Hoe de stoelgang wordt verondersteld te gebeuren
Om het probleem van onvolledige evacuatie direct aan te pakken, is het essentieel om te weten wat een "volledige evacuatie" zou moeten zijn. Kruk materie baant zich een weg langs de gehele lengte van de dikke darm. Gedurende dit proces wordt water geabsorbeerd uit de ontlasting, zodat de consistentie van de ontlasting steviger wordt naarmate deze door de darm gaat.
Hoewel er veel variabiliteit is, gaat dit ontlastingsmateriaal meestal een of twee keer per dag naar de sigmoïde colon en het rectum. Hier wordt het gevormd tot een worstachtige vorm in voorbereiding om comfortabel door de anus te worden gepasseerd.
Wat te doen als u een onvolledige darmbeweging heeft door constipatie
Voor mensen met constipatie is de sensatie van onvolledige evacuatie direct gerelateerd aan de feitelijke fysiologie. Vanwege de moeilijkheid om de ontlasting te passeren, is het waarschijnlijk dat u het rectum van de ontlasting niet volledig heeft leeggemaakt, waardoor u met gevoelens van ontevredenheid en ongemak bent achtergebleven. Daarom is de belangrijkste manier om het probleem aan te pakken, te proberen behandelingsopties voor het verlichten van de onderliggende constipatie . Het verhogen van vezels, hetzij via een dieet, hetzij met vezelsupplementen, is een goede manier om te beginnen.
Een andere goede strategie voor zelfzorg is om ervoor te zorgen dat je goede stoelgang hebt . Probeer elke dag op dezelfde tijd een reis naar het toilet te plannen. Voor veel mensen zijn bioritmen zodanig dat drang naar darmlediging het sterkst is in de ochtend. Geef je lichaam de tijd om zoveel mogelijk ontlasting te ledigen, denk aan die vorm van het rectum terwijl je de "volledigheid" van de beweging evalueert.
Als je gelooft dat dyssynergische ontlasting bijdraagt aan de moeilijkheid om een complete ontlasting door te geven, wil je mogelijk biofeedback of fysiotherapie bekijken als een manier om je symptomen te verlichten.
Wat te doen als het probleem optreedt bij diarree
Het gevoel van onvolledige evacuatie voor mensen die chronische diarree ervaren is veel complexer.
Hoewel bekend onder de algemene term tenesmus , is er een flagrant gebrek aan onderzoek naar de oorzaak van dit fenomeen wanneer het optreedt zonder enige openlijke fysiologische oorzaak. Vanwege het gebrek aan klinische studie worden de volgende aanbevelingen louter als mogelijke suggesties aangeboden, maar zijn ze niet gebaseerd op enige harde wetenschap.
Gezien onze discussie dat een "ideale stoelgang" het leegmaken van het rectum van ontlastingsmateriaal inhoudt, kan men zien dat wanneer diarree wordt ervaren, er geen fysiologische noodzaak is om de darmen in beweging te houden om zichzelf te "ledigen". Zodra ontlasting naar voren komt die los en waterig is, is elke stevige ontlasting die mogelijk in de sigmoïd colon heeft verbleven zeker gepasseerd. Toch lijkt het erop dat sommige zenuw- en motorische stoornissen het gevoel van urgentie inhouden om heel veel levend te maken.
Om dit gevoel van urgentie tegen te gaan, helpt het om jezelf eraan te herinneren dat er geen ontlasting meer nodig is. Dit soort denken staat vaak in schril contrast met wat veel mensen denken - dat het volledig ledigen van de darmen verdere diarree-episodes zal voorkomen. Als de opkomende ontlasting los en waterig is, is het beter om je voor te stellen dat de ontlasting in de endeldarm achterblijft, waar water kan worden uitgetrokken zodat de ontlasting steviger wordt voor de stoelgang van morgen. Houd in gedachten dat er niet echt een lege darm bestaat, omdat er voortdurend nieuwe ontlasting wordt geproduceerd. In termen van de angst voor toekomstige diarree-episodes, onthoud dat het gemakkelijker is voor de spieren van de anus om ontlasting te bevatten die stevig is (dat wil zeggen "opknoping" is en gedroogd in de dikke darm) dan de waterige ontlasting die tevoorschijn komt uit hoger in de dikke darm.
Probeer vertragingen op te lossen als u wilt blijven legen. Ga rustig zitten op een plek in de buurt van de badkamer en kijk of je ontspanningsoefeningen kunt gebruiken om je lichaam te kalmeren tot het gevoel van urgentie voorbijgaat zonder dat je opnieuw naar de badkamer hoeft te gaan. Het kalmeren van je lichaam zal ook helpen om de angst te verminderen die mogelijk veroorzaakt dat het centrale zenuwstelsel impulsen blijft sturen voor verder (onnodig) ledigen.
> Bronnen
> Shim SE, Jones M, Prott GM, Morris LI, Kellow JE, Malcolm A. "Voorspellers van de uitkomst van een anorectale biofeedback-therapie bij patiënten met constipatie" Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2011 33: 1245-1251.
> Torpy JM, Lynm C, Glass RM. Prikkelbare darmsyndroom. JAMA. 2006; 295 (8): 960.