IV Sedatie (Monitored Anesthesia Care of MAC) voor chirurgie
Intraveneuze sedatie, ook bekend als gecontroleerde anesthesiezorg (MAC) of 'schemering slaap', is een type anesthesie dat een patiënt ontspant via een intraveneuze (IV) in een ader. Afhankelijk van de chirurgische procedure kan de hoeveelheid gebruikte anesthesie variëren van een minimale hoeveelheid - net genoeg om een patiënt slaperig te maken - tot een hoeveelheid die zo diep is dat de patiënt zich de procedure misschien niet herinnert.
Diepere anesthesie wordt vaak gebruikt voor minimaal invasieve procedures zoals colonoscopie.
IV sedatie kan worden gecombineerd met regionale of lokale anesthesie.
Soorten anesthesie
Er zijn vier hoofdtypen anesthesie gebruikt tijdens de operatie. De typen omvatten:
- Plaatselijke verdoving
Lokale anesthesie is een injectie van medicatie die een klein gebied verdooft. Dit wordt meestal gebruikt om een huidmelk of huidkanker te verwijderen of om een biopsie te nemen. - Regionale anesthesie
Regionale anesthesie wordt gebruikt om een groter deel van het lichaam te verdoven, meestal onder de taille. De anesthesie kan worden toegediend via een injectie of een katheter. Patiënten zullen wakker zijn maar niet in staat zijn om het verdoofde gebied te voelen. Dit wordt meestal gebruikt tijdens de bevalling en voor een operatie van de buik, het been of de arm. - Bewaakte anesthesie (iv sedatie)
Bewaakte anesthesie, of IV sedatie, wordt toegediend via een ader. Patiënten kunnen mogelijk praten, afhankelijk van het niveau van de gebruikte anesthesie, of in plaats daarvan in een diepe slaap zijn. Patiënten kunnen zelfstandig ademen, zodat intubatie (het plaatsen van een buis in de luchtpijp) niet nodig is. IV sedatie wordt gebruikt voor een colonoscopie, sommige plastische chirurgieprocedures, en wordt in toenemende mate gebruikt voor sommige procedures die eerder zijn uitgevoerd met een algemene verdoving, zoals een hernia-reparatie.
- Narcose
Algemene anesthesie wordt toegediend via een masker op het gezicht of intraveneus totdat de patiënt het bewustzijn verliest. De ademhaling wordt geregeld met een endotracheale buis die in de luchtpijp is ingebracht. Algemene anesthesie wordt gebruikt voor patiënten met een grote operatie, zoals knie- of heupprothese of openhartchirurgie.
Intraveneuze sedatie is veilig en effectief voor patiënten die een kleine operatie nodig hebben of een procedure die een medische aandoening diagnosticeert (een biopsie).
Voordelen van intraveneuze sedatie
De voordelen van het gebruik van intraveneuze sedatie tijdens een plastische chirurgie procedure zijn de volgende:
- Er is een preciezere hoeveelheid anesthesie toegediend
- Een hoger niveau van veiligheid
- Minder incidentie van postoperatieve misselijkheid, braken, urineretentie, pulmonale complicaties en maligne hyperthermie (een levensbedreigende maar zeldzame complicatie van een algehele anesthesie)
- Patiënten komen snel uit de anesthesie
- Minder risico op bloedstolsels en bijgevolg op longembolie (bloedstolsels die afbreken in de benen en naar de longen reizen)
- Vermijd keelpijn na een operatie (algemene anesthesie vereist plaatsing van een endotracheale tube die keelirritatie kan veroorzaken)
Omdat de patiënt in staat is om zelfstandig te ademen met IV sedatie, worden zowel de chirurg als de anesthesist zich bewust van het ongemak van de patiënt voordat de patiënt dat doet en kunnen reageren met een toename in de lokale anesthesie of het niveau van sedatie.
Risico's van intraveneuze sedatie (IV Sedatie)
Zware sedatie heeft het vermogen om de ademhalingsaandrijving te onderdrukken en vereist een zorgvuldige bewaking van zowel de ademhalings- als zuurstofsaturatieniveaus.
Als sedatie te diep is, kan endotracheale intubatie noodzakelijk worden.
Voor een procedure met intraveneuze sedatie
Voorafgaand aan het ondergaan van een procedure met intraveneuze sedatie, moet u uw arts adviseren over allergieën of medische aandoeningen die u heeft. U moet ook de arts op de hoogte stellen van alle medicijnen die u gebruikt en van eventuele eerdere operaties, inclusief het soort anesthesie dat u heeft gehad.
U wordt op de hoogte gesteld van de noodzaak om een verantwoordelijke volwassene te laten rijden van en naar de faciliteit voor de procedure. Het is belangrijk om te stoppen met roken vóór de operatie om het risico van langzame genezing na de ingreep te verminderen.
Na uw operatie krijgt u een lijst met te volgen instructies en symptomen die u moeten waarschuwen om uw arts te bellen.
Na een procedure met intraveneuze sedatie
Meestal zul je na je procedure duizelig worden en een lichte hoofdpijn en misselijkheid hebben. Tijdens het herstelproces controleert uw verpleegkundige uw vitale functies, waaronder bloeddruk , hartslag en zuurstofniveau. Meestal wordt u gedurende één tot twee uur na de procedure geobserveerd voordat u met uw chauffeur naar huis kunt gaan. Het wordt vaak aanbevolen dat iemand de eerste 24 uur na uw operatie bij u blijft (en dat is een goed idee).
Bottom Line op IV Sedatie
Intraveneuze sedatie (IV sedatie) of gecontroleerde anesthesiezorg (MAC) biedt een veilig alternatief voor algemene anesthesie voor kleine chirurgische ingrepen. Het kan zorgen voor sedatie, variërend van licht (matig slaperig) tot diep (diep slapend). Zeker, alle vormen van anesthesie hebben risico's , en het is belangrijk om met uw chirurg en anesthesist te praten over eventuele medische aandoeningen die u heeft, evenals zorg voor jezelf na de procedure en volg de instructies die je ontvangt. Als je rookt, stop dan. Stoppen met roken is waarschijnlijk het belangrijkste ding dat iedereen die rookt kan doen om de veiligheid van anesthesie en de genezing van elke chirurgische ingreep te vergroten.
bronnen:
Sohn, Hve-min en J. Rvu. Bewaakte anesthesiezorg in en buiten de operatiekamer. Korean Journal of Anesthesiology . 2016, 69 (4): 319-326.