Alleen al in de Verenigde Staten worden jaarlijks meer dan een miljoen gevallen van huidkanker gediagnosticeerd en dat aantal lijkt gestaag toe te nemen. Bovendien wordt geschat dat 93% tot 97% van alle huidkanker voorkomt op een zeer zichtbaar deel van het lichaam zoals het hoofd, gezicht, oren, nek, handen en armen. Het is niet moeilijk te begrijpen waarom dit het geval is, gezien het feit dat dit de delen van het lichaam zijn die meestal de meeste blootstelling aan de zon krijgen.
Het goede nieuws over huidkanker is dat vroege detectie (terwijl de kanker zich nog in de gelokaliseerde fase bevindt) een overlevingspercentage van bijna 99% betekent. Het overlevingspercentage daalt gestaag in verhouding tot hoe ver de kanker zich heeft verspreid op het moment van detectie, dus regelmatige screeningen zijn belangrijk.
Behandeling van huidkanker
Hoewel bepaalde soorten huidkanker kunnen worden behandeld met cryotherapie (bevriezing), lasers, elektrodiccatie en curettage (ook bekend als ED & C, dat afwisselend schrapen en branden van de laesie is), en zelfs plaatselijk toegepaste chemotherapie, vereisen anderen chirurgische excisie.
Vaak is de beste manier om excisie van huidkanker te bewerkstelligen, terwijl zoveel mogelijk normaal weefsel in zeer zichtbare gebieden wordt behouden, een operatie van Mohs te ondergaan . Een Mohs-chirurg is een dermatoloog die ten minste één jaar aanvullende gespecialiseerde training heeft ontvangen voor de chirurgische verwijdering van laesies van huidkanker.
Wat er gebeurt nadat de kanker is verwijderd
Als de Mohs-operatie eenmaal is afgerond, is het werk echter vaak niet gedaan.
Hoewel uw Mohs-chirurg soms de wond achterlaat na excisie, is het vrij waarschijnlijk dat het cosmetische resultaat van een eenvoudige afsluiting voor u minder dan bevredigend zal zijn. Vooral op het eerste gezicht zullen veel patiënten de hulp van een plastisch chirurg wensen om hun uiterlijk zo normaal mogelijk te maken.
Hoe de juiste chirurg te vinden voor reconstructie
Dit type operatie is reconstructief van aard en moet worden uitgevoerd door een plastisch chirurg die gespecialiseerd is in dit soort chirurgie. Hoewel er geen speciale vereisten zijn om dit soort chirurgie te doen, is het aanbevolen dat u de diensten van een plastisch chirurg in het gezicht raadpleegt (in tegenstelling tot een algemene plastisch chirurg) die is gecertificeerd door de American Academy of Facial Plastic and Reconstructive Surgery (AAFPRS) ). De beste manier om zo'n chirurg te vinden, is meestal om een verwijzing te vragen aan uw Mohs-chirurg.
De sleutel tot geweldige resultaten
Volgens de gecertificeerde gezichts plastische en reconstructieve chirurg, Andrew Jacono, MD, moet elke chirurg die dit soort werk doet, veel ervaring hebben in de plastische chirurgie van het gelaat en een grondig anatomisch inzicht hebben in de structuren van het gezicht. Dr. Jacono stelt dat de sleutel tot goede resultaten bestaat uit het onderhouden van een goede bloedtoevoer en het gebruik van een donorplaats die goed aansluit bij de huid rondom het gewonde gebied (plaats voor chirurgische excisie).
Waarom huidtransplantaties niet ideaal zijn
Terwijl sommige chirurgen huidtransplantaties gebruiken om dit soort verwondingen te herstellen, zegt Dr. Jacono dat dit niet ideaal is, omdat het matchen van de kleur en textuur van de huid een probleem kan zijn.
Huidtransplantaten dienen alleen voor dit type operatie te worden gebruikt als een laatste redmiddel als het getroffen gebied veel te groot is om te worden afgedekt met een flaptechniek .
Wanneer is reconstructieve chirurgie voltooid?
Hoewel reconstructieve chirurgie kan gebeuren als een onderdeel van, of op enig moment na, de eerste excisieoperatie, wijst Dr. Jacono erop dat de meeste mensen niet willen wachten om zich weer "compleet" te voelen. Meestal voert hij reconstructieve chirurgie dezelfde dag uit als excisie, hoewel het soms tot een week kan worden uitgesteld.
Speciale uitdagingen voor gezichts reconstructieve chirurgie
Gezichtsreconstructie na huidkanker biedt speciale uitdagingen omdat er een beperkte hoeveelheid goed afgestemd deurweefsel beschikbaar is.
In gevallen waarbij een groot percentage van het gezichtsweefsel is weggesneden, moet mogelijk een flap van elders in het lichaam worden genomen om op het gezicht te worden gebruikt. In het meest extreme geval zegt dr. Jacono dat een gezichtstransplantatie kan worden beschouwd als een optie als laatste redmiddel.
Kosten
In de meeste gevallen zal reconstructieve chirurgie na excisie van huidkanker worden gedekt door uw ziektekostenverzekering. Zelfs als uw zorgplan de procedure afdekt, moet u contact opnemen met het facturatiekantoor van uw chirurg om te bepalen of uw plan door de praktijk wordt geaccepteerd.
Als u niet verzekerd bent, variëren de kosten aanzienlijk, afhankelijk van het type en de hoeveelheid benodigde reconstructie. Alleen uw chirurg kan u een idee geven van de kosten voor uw unieke procedure.
Wanneer u met uw chirurg praat, vraag dan niet alleen naar de kosten voor zijn operatievergoeding, maar ook voor anesthesie, medicijnen, facilitaire kosten en labwerk.
> Bronnen
> Interview met Board Certified Facial Plastic and Reconstructive Surgeon, Andrew Jacono, MD, New York, NY, uitgevoerd op 2 juni 2009.
> Skin Cancer and Your Plastic Surgeon Patient Information Sheet, American Society of Plastic Surgeons.
> Huidkanker, basisinformatie, centrum voor ziektebestrijding.
> Huidkankerfeiten, American Cancer Society.