Wanneer iemand obstructieve slaapapneu heeft , is de meest effectieve behandeling het gebruik van continue positieve luchtwegdruk (CPAP) -therapie . Als het goed werkt, kan CPAP een openbaring zijn. Een subtiele reactie kan voelen alsof een sluier wordt opgeheven, maar mensen met een dramatisch voordeel kunnen het gevoel hebben dat een lamp is aangezet in een donkere kamer. Helaas geniet niet iedereen van een gunstige reactie op de behandeling.
Waarom is dit zo? Ontdek waarom u zich misschien niet beter voelt na het gebruik van CPAP-therapie om uw slaapapneu te behandelen en hoe lang het duurt voordat u verbetering ziet.
Je hebt slaapapneu niet
Hoewel het enigszins onwaarschijnlijk is, is het mogelijk dat u geen voordeel ziet voor de CPAP-therapie omdat u een verkeerde diagnose van slaapapneu heeft gesteld. Het is ook mogelijk dat de aandoening is verdwenen . Er is een nachtelijke variatie in de resultaten van het testen van de slaap. Een in het centrum aanwezig diagnostisch polysomnogram is de gouden standaard voor diagnose. Het kan helpen om subtiele veranderingen in slaapstadia te identificeren, evenals zuurstofdruppels, ademhalingsabnormaliteiten, hartafwijkingen en zelfs beenbewegingen. Thuis slaapapneu testen , hoewel handig, kan minder nauwkeurig zijn. Als u de diagnose in twijfel trekt, of als risicofactoren zoals uw gewicht zijn veranderd, overweeg dan om opnieuw beoordeeld te worden.
Je bent niet moe
Overmatige slaperigheid overdag als gevolg van gefragmenteerde slaap is een van de meest voorkomende symptomen die samenhangen met onbehandelde slaapapneu.
Niet iedereen heeft echter dit symptoom. De slaapkwaliteit kan aanzienlijk worden verminderd door ontwaken in verband met abnormale ademhaling. Milde slaapapneu kan geassocieerd worden met 15 keer wakker worden per uur om de ademhaling te hervatten! Het zou niet verwonderlijk zijn als de slaap niet verfrissend was, ook al heb je er acht uur over.
Slaperigheid kan worden beoordeeld met een Epworth-score . Als u niet slaperig bent voordat u met de behandeling begint, merkt u mogelijk geen dramatisch verschil na gebruik.
Je gebruikt het niet elke avond lang genoeg
Het kan moeilijk zijn om de CPAP-therapie aan te passen. 'S Nachts wakker worden kan ertoe leiden dat het masker wordt verwijderd. Veel mensen nemen het op tegen de ochtend en overtuigen zichzelf dat ze zonder dat ze een beetje 'goed geslapen' kunnen worden. Helaas wordt slaapapnoe vaak verergerd in de laatste paar uur van de nacht. Rapid eye movement (REM) slaap vindt plaats in het laatste derde deel van de nacht. Deze fase van slaap wordt geassocieerd met levendige dromen en spierontspanning, om droombepaling te voorkomen. De spieren van de luchtwegen ontspannen en dit kan slaapapneu verergeren. Als u uw masker vóór de ochtend hebt verwijderd, kunt u geen voordeel krijgen. Je zou moeten proberen om het gebruik te maximaliseren, met behulp van de CPAP van het begin tot het einde van elke nacht, om te beoordelen hoeveel het je helpt.
Uw slaap wordt verergerd door CPAP-problemen
Helaas kan CPAP zijn eigen reeks problemen introduceren. Zonder voldoende ondersteuning en interventies kunnen deze problemen uw inspanningen om te acclimatiseren aan de therapie snel ondermijnen. In het begin voelt het ongemakkelijk om tegen de druk in te ademen, maar dit kan met wat oefening worden verbeterd.
De meeste mensen die problemen hebben worstelen met de pasvorm van hun CPAP-masker . Als het niet de juiste maat of aangepast is, kan het pijn, vlekken op het gezicht, zweren of zweren veroorzaken en leiden tot luchtlekkage. Het vinden van het juiste masker neemt een beetje advies van de leverancier van de apparatuur. Er zijn veel opties: neuskussens, neusmaskers en volgelaatsmaskers. Buiten het masker, moeten de vochtigheid en de temperatuur van de lucht mogelijk worden aangepast om het comfort te verbeteren. Verstopte neus of obstructie kan leiden tot mondademhaling en een droge mond. Overmatige druk kan luchtinslikken (aerofagie) veroorzaken. Deze problemen kunnen de slaap verergeren en slapeloosheid verergeren.
Als je boos of gefrustreerd raakt, wordt de slaap nog ongrijpbaarder. Neem contact op met uw leveranciers om al uw zorgen vroegtijdig te behandelen zodat u op de goede weg kunt komen.
Je hebt alleen milde slaapapneu
Het is waarschijnlijk dat iemand met milde slaapapneu niet zo veel van een voordeel van CPAP-therapie zal opmerken. Als u erg ernstige slaapapneu heeft, met meer dan 100 ademhalingsstoornissen die optreden per uur slaap en de CPAP-therapie plotseling het aantal onder de vijf daalt, zult u een dramatisch verschil merken. Als je milde slaapapneu hebt, met slechts 10 gebeurtenissen per uur, en het aantal is teruggebracht tot vijf, kun je misschien niet zoveel verbetering ervaren. Veel mensen merken verbetering op, zelfs met milde slaapapneu, dus dit zou geen reden moeten zijn om van de behandeling af te zien. Denk na over de voordelen die u kunt behalen door uw huidige toestand te vergelijken met een optimale therapie voor uw basissymptomen en te overwegen of een verbetering met CPAP-gebruik het ongemak rechtvaardigt.
Je hebt slapeloosheid
Slapeloosheid is een verrassend veel voorkomend symptoom van slaapapneu. Veel mensen melden dat ze 's nachts wakker liggen om een onverklaarde reden. Dit kan om de paar uur worden herinnerd, maar het kan veel meer voorkomen dan dat en wordt vooral problematisch in de ochtend, wanneer het onmogelijk is om weer in slaap te vallen. Als u de oorzaak goed gediagnosticeerd hebt en vermijd de nutteloosheid van slaappillen, kunt u worstelen met de behandeling. Mensen met slapeloosheid zijn 's nachts en overdag meer wakker, dus slaperigheid kan worden gemaskeerd. Als je al in het begin van de nacht moeite hebt met in slaap vallen, kan dit verergeren door een masker te dragen dat lucht in je gezicht blaast. Slaapmiddelen kunnen de overgang vergemakkelijken, en cognitieve gedragstherapie voor slapeloosheid (CBTI) kan helpen als de slapeloosheid aanhoudt.
U hoeft de CPAP niet goed in te stellen
Het is triest om te zeggen, maar veel mensen krijgen niet het maximale voordeel van hun behandeling als gevolg van onjuiste instellingen van de CPAP-machine. Deze instellingen worden door een arts besteld en kunnen worden bepaald door een titratieonderzoek waarin veranderingen in het drukniveau worden uitgevoerd terwijl u uw ademhaling bewaakt. Het kan ook mogelijk zijn om een standaard bereik van drukinstellingen in te stellen en deze vervolgens aan te passen terwijl u terugkeert voor follow-up en de gebruiksgegevens worden beoordeeld. Wanneer het apparaat is ingesteld op de standaardinstellingen, vaak variërend van 4 tot 20 of 25 centimeter waterdruk, kan dit ontoereikend zijn. Als de apneu-hypopneu-index (AHI) boven 5 gebeurtenissen per uur blijft, moet de drukinstelling worden gewijzigd. Idealiter is het doel om dit aantal zo laag mogelijk te krijgen, en de meeste mensen zullen profiteren van een optimale instelling die resulteert in een AHI dichter bij 1 of 2 evenementen per uur.
U was niet gestoord door uw slaapapneu voorafgaand aan de behandeling
Hoewel niet verrassend, zoeken sommige mensen naar slaapapneu of snurken alleen vanwege de impact op hun bedpartner. Luid en ontwrichtend snurken kan de relaties beïnvloeden. Het kan leiden tot afzonderlijke slaapvoorzieningen. Het kan een vakantie verpesten of zelfs een kampeertocht. Zoals hierboven vermeld, zijn sommige mensen niet zo symptomatisch van hun slaapapneu. Ze kunnen gezondheidseffecten hebben, zoals hoge bloeddruk of een groter risico op diabetes of atriale fibrillatie, maar ze kunnen anders niet opmerken dat ze een probleem hebben met hun slaap. Als u vertrekt vanuit een asymptomatische toestand, kan het moeilijk zijn om enige verbetering te merken met de behandeling. Overweeg symptomen zoals snurken, slaperigheid overdag, vaak wakker worden, 's nachts plassen en tandenknarsen als mogelijke tekenen van slaapapneu. U kunt ook gemoedstoestand, concentratie en kortetermijngeheugenproblemen opmerken van onbehandelde slaapapneu.
Je hebt Complexe slaapapneu ontwikkeld
Het is mogelijk dat CPAP-therapie een andere aandoening veroorzaakt. De meeste personen met slaapapneu hebben aanvankelijk obstructieve gebeurtenissen vanwege de instorting van de bovenste luchtwegen (meestal de achterkant van de keel en de tong). Dit kan worden verlicht door een constante luchtstroom die wordt geleverd door CPAP. Helaas zullen sommige mensen van nature hun adem inhouden tegen de druk tijdens de slaap. Dientengevolge kan complexe slaapapneu voorkomen. Er zullen adempauzes zijn van ten minste 10 seconden waarin geen inspanning (geen beweging van de borst of buik) bestaat. Als deze gebeurtenissen zich minstens 5 keer per uur voordoen, zonder persistentie van obstructieve slaapapneu, is de aandoening aanwezig. Gelukkig lost het op bij 98 procent van de mensen met voortgezette behandeling, vaak gedurende meerdere maanden. In zeldzame gevallen kan bilevel-therapie noodzakelijk zijn om het op te lossen.
U bent er net mee begonnen
In sommige gevallen kunnen mensen onmiddellijke resultaten van CPAP-therapie verwachten, maar dit is zelden het geval. Als slaapapneu zeer ernstig is met significante symptomen voorafgaand aan de behandeling, kan een dramatische verbetering optreden. Als het subtieler is, kan het langer duren voordat verbetering wordt opgemerkt. Als je de therapie maar een paar dagen hebt gebruikt, en vooral als je de nacht er niet door hebt kunnen werken, geef hem dan wat meer tijd. Het kan enkele weken duren voordat u de verbetering kunt opmerken.
Als u geen voordeel ziet voor uw behandeling, praat dan met uw gecertificeerde slaaparts over manieren waarop uw therapie kan worden geoptimaliseerd.