Hoewel u depressiviteit niet automatisch kunt koppelen aan polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), is de relatie tussen beide goed gedocumenteerd. Maar liefst 40 procent van de vrouwen met PCOS ervaart depressieve symptomen. Een studie gepubliceerd in het tijdschrift Psychoneuroendocrinology bleek helaas zelfs dat zelfmoordcijfers zeven keer vaker voorkwamen bij vrouwen met PCOS dan degenen zonder het syndroom.
Er zijn tal van redenen waarom vrouwen met PCOS zoveel depressies ervaren. Ten eerste is het mogelijk dat een gerelateerde onbalans in geslachtshormonen of insuline de oorzaak kan zijn. Geconfronteerd worden met meer of verslechterende metabole complicaties van PCOS, zoals pre-diabetes, type 2 diabetes, metabool syndroom en hart- en vaatziekten, kan ook moeilijk zijn om mee om te gaan.
Hogere niveaus van androgenen , of mannelijke hormonen die klassiek geassocieerd zijn met de aandoening, kunnen ook bijdragen aan hogere stemmingsstoornissen bij vrouwen met PCOS.
Naast de fysieke invloeden van PCOS die kunnen bijdragen aan een depressie, kunnen de moeilijkheden en frustraties van het beheren van de vele onbeheersbare symptomen van PCOS niet over het hoofd worden gezien. Strijd met onvruchtbaarheid , gewichtstoename en dermatologische symptomen (acne, haaruitval, overmatige haargroei) kunnen allemaal een aanzienlijke tol vragen voor de emotionele gezondheid van vrouwen met PCOS. Zoveel aspecten van PCOS lijken misschien niet onder controle te zijn en kunnen na verloop van tijd verergeren, zelfs met de beste inspanningen om een gezonde levensstijl te leiden.
Verschillende soorten depressies
Depressie is zoveel meer dan alleen verdrietig zijn. Iedereen die worstelt met depressie weet dat het een gevoel is dat je in een donker gat bent waar je niet uit kunt komen, ook al wil je het graag. Depressie is een ernstige psychische aandoening die behandeling vereist. Het is er zeker eentje die je niet zomaar 'uit de bocht' kunt halen.
Depressie kan in vele vormen voorkomen. Hier zijn enkele soorten depressie die de emotionele gezondheid van vrouwen met PCOS kunnen beïnvloeden.
Depressieve stoornis
Een ernstige depressieve stoornis is een andere psychische aandoening die anders is dan de "blues" of die zich niet lekker voelt of gefrustreerd is door het hebben van PCOS. Het is ook anders dan een verdrietreactie die kan voortvloeien uit de dood van een geliefde of het einde van een relatie. Een depressieve stoornis kan weken of zelfs maanden duren en kan uw vermogen om te functioneren in dagelijkse activiteiten beïnvloeden.
De conditie put energie en interesse uit in activiteiten die ooit plezierig waren en die zich tijdens het hele leven van een persoon kunnen herhalen. Ernstige depressiestoornissen worden gediagnosticeerd wanneer een persoon een of meer depressieve episoden ervaart zonder een geschiedenis van manische, gemengde of hypomanische episodes. Het individu moet een significante verandering in het functioneren hebben ervaren, waarbij een van de belangrijkste klinische manifestaties ofwel een depressieve gemoedstoestand is ofwel een verlies van belangstelling voor plezier.
Een ernstige depressieve stoornis kan het moeilijk maken om de motivatie te hebben om goed voor jezelf te zorgen. Omdat regelmatige lichaamsbeweging en het bereiden of eten van gezond voedsel zo'n belangrijk onderdeel is van zelfzorg voor iedereen, vooral vrouwen met PCOS, kan depressieve stoornis van grote invloed zijn op hoe goed u zich voelt bij het behandelen van uw syndroom.
Bipolaire depressie
Van vrouwen met PCOS is aangetoond dat ze een hogere bipolaire depressie hebben, waarvoor behandeling vereist is door een opgeleide professionele zorgverlener.
Bipolaire I-stoornis, ooit manische depressie genoemd, wordt gediagnosticeerd wanneer iemand een voorgeschiedenis heeft van zowel depressieve als manische episodes. Plezier zoeken, genieten van snelle activiteiten en een verhoogde snelheid van meningsuiting vertonen, karakteriseren typisch de stoornis. Een individu kan worden gediagnosticeerd met bipolair I wanneer zij ten minste één manische episode heeft meegemaakt. Een manische episode wordt gekenmerkt door een abnormaal en aanhoudend verhoogde, uitgestrekte of geïrriteerde stemming in een week tijd.
Bipolair II verschilt van bipolaire I doordat de persoon een geschiedenis heeft van minstens één hypomane episode. De symptomen van hypomanische episodes zijn vergelijkbaar met die van manie met verschillen in ernst, mate van beschadiging, evenals de duur van de episode. Bij hypomanie duren de symptomen minstens vier opeenvolgende dagen. Prikkelbaarheid is ook eerder de belangrijkste stemming tijdens hypomanie dan een verhoogde gemoedstoestand, en de verstoring is niet ernstig genoeg om een duidelijke verslechtering te veroorzaken.
Seizoensgebonden affectieve stoornis
Seizoensgebonden affectieve stoornis, gewoonlijk SAD genoemd, kan ook vrouwen met PCOS beïnvloeden. SAD is een seizoensgebonden vorm van depressie die zich elk jaar in hetzelfde tijdsbestek voordoet. De meeste mensen ervaren van de herfst tot diep in de wintermaanden wanneer de dagen korter en donkerder zijn. Typische symptomen van SAD zijn het gebrek aan energie, humeurigheid en vermoeidheid. Symptomen van SAD verbeteren tijdens andere maanden.
De meest voorkomende tekenen en symptomen van depressie
Veel mensen ervaren depressie anders. Hieronder vindt u een lijst met enkele veel voorkomende symptomen van depressie, maar niet alle mogelijke symptomen.
- Vermoeidheid
- Droefheid
- Eenzaamheid
- hulpeloosheid
- huilerig
- Slaapstoornissen
- Gebrek aan motivatie
- Eetlust veranderingen
- Gewichtsveranderingen (dit is ook een teken van PCOS zelf)
- Gevoelens van schuld
- Moeite met concentreren
- Verlies van interesse in seks
- Verlies van interesse in eerder genoten hobbies of activiteiten
- Slechte besluitvorming
- hoofdpijn
- Lichamelijke pijnen zoals nek- of rugpijn
- Spijsverteringsproblemen
Hoe wordt depressie behandeld?
Depressie kan op veel manieren worden beheerd, variërend van therapie en medicijnen tot complementaire en alternatieve geneeswijzen.
Individuele therapie
Het vinden van iemand om mee te praten kan behulpzaam zijn bij het omgaan met moeilijke of pijnlijke gevoelens, inclusief de dagelijkse strijd met PCOS. Het is ook nuttig bij het veranderen van de negatieve denkpatronen die veel voorkomen bij depressie. Hoewel er veel soorten gesprekstherapie zijn, bleken zowel cognitieve gedragsbehandelingen (CBT) als interpersoonlijke psychotherapie effectief te zijn voor de behandeling van depressie.
Steungroepen
Een ondersteuningsgroep voor vrouwen met de diagnose PCOS kan voor sommigen nuttig zijn. Omsingeld zijn door vrouwen die vergelijkbare problemen delen, kan geruststellend en ondersteunend zijn. Als een steungroep onder leiding staat van een opgeleide professional in de geestelijke gezondheidszorg, kan hij levensveranderende vaardigheden en strategieën bieden om met PCOS en depressie om te gaan.
medicijnen
Medicijnen (antidepressiva) zijn beschikbaar om depressie te helpen behandelen. Er zijn veel soorten beschikbaar. Bespreek uw opties met uw arts en therapeut. Zorg er ook voor dat u andere medicijnen of supplementen bespreekt die u met uw arts neemt die mogelijk op elkaar inwerkt. Vermijd, indien mogelijk, medicijnen die kunnen leiden tot gewichtstoename en het potentieel hebben om bepaalde aspecten van PCOS te verergeren.
Alternatieve en integratieve geneeskunde
Alternatieve en integratieve geneeskunde therapieën zijn ook beschikbaar om depressie te behandelen. Op Mindfulness gebaseerde training is een effectieve behandeling gebleken om depressieve symptomen bij vrouwen met PCOS en angst te verminderen. Andere behandelingsstrategieën zoals acupunctuur en Reiki kunnen ook nuttig zijn.
Voedingssupplementen zoals visolie en vitamine D hebben ook bewezen effectief te zijn bij het verbeteren van depressieve symptomen. Een studie gepubliceerd in het Journal of Gynecology and Endocrinology vond dat vitamine D-deficiëntie een significante onafhankelijke voorspeller was van depressie bij zowel vrouwen met en zonder PCOS. St. Janskruid kan ook helpen bij het verbeteren van depressieve symptomen, maar het kan ook enkele neveneffecten met zich meebrengen die van bijzonder belang zijn voor mensen met PCOS, inclusief hormoonspiegelveranderingen.
Gezondheidszorgen die kunnen lijken op depressie
Naast depressie hebben vrouwen met PCOS een verhoogd tempo van het hebben van een andere stemmingsstoornis: angst. Sommige symptomen van angst zijn vergelijkbaar met die van depressie.
Angst komt voor in vele vormen, zoals paniekaanvallen, agorafobie, posttraumatische stressstoornis, acute stressstoornis, sociale angst en gegeneraliseerde angst.
Volgens de DSM-5 omvatten de diagnostische criteria voor gegeneraliseerde angststoornis ten minste drie van de volgende zes symptomen:
- Rusteloosheid of het gevoel op scherp te zijn
- Moeiteloos vermoeid
- Moeite met concentreren of leeg worden van de geest
- Prikkelbaarheid
- Spierspanning
- Slaapstoornissen
- Eetlust veranderingen
- Gewichtsveranderingen
Vanwege de hogere incidentie van psychische stoornissen, beveelt de Androgen Excess en PCOS Society aan dat alle vrouwen met PCOS routinematig worden gescreend op angst en depressie door hun arts en worden verwezen naar geschikte behandelaars.
Wanneer moet u hulp zoeken als u depressieve symptomen ervaart
Als u of iemand die u kent mogelijk depressief is, is het belangrijk dat u hulp inroept bij een opgeleide professional in de geestelijke gezondheidszorg. Wees niet bang om te bespreken wat je voelt voor je vrienden en familie. Weet dat je niet alleen bent. PCOS is een gecompliceerde aandoening die wordt geassocieerd met stemmingsstoornissen, waaronder depressie. Wat je voelt is echt en de aandacht waard. Bespreek uw symptomen met uw arts en maak een afspraak met een psycholoog of consulent die u kan helpen.
> Bronnen:
> Associatie AP. DSM. 5e druk. Washington DC: American Psychological Association 2013.
> Depressie. Website van National Institute of Mental Health. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml. Toegang tot 10 september 2016.
> Kerchner A, Lester W, Stuart SP, Dokras A. Risico op depressie en andere psychische stoornissen bij vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom: een longitudinaal onderzoek. Fertil. Steril. 2009; 91 (1): 207-212.
> Mansson M, Holte J, Landin-Wilhelmsen K, Dahlgren E, Johansson A, Landen M. Vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom zijn vaak depressief of angstig - een case-control-studie. Psychoneuroendocrinology. 2008; 33 (8): 1132-1138.
> Mattei S. Psychologische aspecten van PCOS. In, PCOS: The Dietitian's Guide. 2013 Luca Publishing. Bryn Mawr, PA.
> Moran LJ, Teede HJ, Vincent AJ. Vitamine D is onafhankelijk geassocieerd met depressie bij vrouwen met overgewicht met en zonder PCOS. Gynecol Endocrinol. 2014; 4: 1-4.