In een aandoening die door chemotherapie geïnduceerde perifere neuropathie (CIPN) wordt genoemd, veroorzaken bepaalde geneesmiddelen die worden gebruikt om kanker te behandelen schade aan uw perifere zenuwen.
Je perifere zenuwen dragen signalen van je hersenen en ruggenmerg naar je spieren om beweging te veroorzaken. Ze brengen ook sensorische informatie terug naar je hersenen en ruggenmerg.
symptomen
Door chemotherapie geïnduceerde perifere neuropathie kan verschillende symptomen veroorzaken, afhankelijk van welke perifere zenuwen worden beïnvloed.
Voorbeelden van veelvoorkomende symptomen zijn:
- Doof gevoel
- Tintelingen, zoals een sensatie van "pinnen en naalden"
- Branden in je handen en voeten
- Ernstige pijn die intermitterend of aanhoudend is, wordt vastgelegd of gestoken
- Problemen met balans
- Objecten laten vallen
- tripping
Omdat de perifere zenuwen ook de blaas en de darm onder controle hebben, kan door chemotherapie geïnduceerde perifere neuropathie leiden tot obstipatie of moeilijkheden bij het urineren.
Oorzaken
Volgens de American Cancer Society zijn hier de chemodrugs die het meest geassocieerd worden met het veroorzaken van CIPN:
- Platinamedicijnen zoals Cisplatin, Carboplatin en Oxaliplatin
- Taxanen zoals Taxol (paclitaxel), Taxotere (docetaxel) en Jevtana (cabazitaxel)
- Epothilonen zoals Ixempra (ixabepilone)
- Plantaardige alkaloïden zoals vinblastine, vincristine, vinorelbine en etoposide (VP-16)
- Thalomid (thalidomide), Revlimid (lenalidomide) en Pomalyst (pomalidomide)
- Velcade (bortezomib) en Kyprolis (carfilzomib)
- Halaven (eribulin)
Natuurlijk, alleen omdat je een of meer van de bovenstaande chemo drugs krijgt, betekent niet dat je CIPN noodzakelijkerwijs ontwikkelt.
Er zijn veel variabelen op het spel, zoals de dosis van het medicijn, de combinatie van gegeven medicijnen en uw leeftijd.
het voorkomen
Als uw neuropathie al erg genoeg wordt, kan het niet alleen uw kwaliteit van leven beïnvloeden, maar het kan ook uw behandeling beïnvloeden, vooral als u een lagere dosis chemotherapie moet gebruiken vanwege uw slopende symptomen.
Helaas zijn er geen door de FDA goedgekeurde behandelingen voor het voorkomen van neuropathie gerelateerd aan chemotherapie. Er is echter een aantal preventieve behandelingen geprobeerd; hoewel het wetenschappelijke bewijsmateriaal dat ze ondersteunt, hetzij karig, niet overtuigend, hetzij beide is.
L-Glutamine
Dat gezegd hebbende, is een supplement dat is aangetoond (misschien een beetje consistenter dan andere) om een beschermend effect op de zenuwen te hebben, L-glutamine. Aangenomen wordt dat dit supplement werkt door zenuwen in handen, voeten en het maagdarmkanaal te bedekken. Dit "bedekkende effect" vermindert of weerkaatst schade die kan worden veroorzaakt door chemotherapie.
Een reviewstudie in Critical Reviews in Oncology / Hematology noemde L-glutamine veelbelovend voor het voorkomen van de incidentie en ernst van door chemotherapie geïnduceerde perifere neuropathie.
Natuurlijk lijkt glutamine zeer veilig te zijn en lijkt het de behandeling van kanker niet te verstoren (althans niet in studies tot nu toe). Het is belangrijk om met uw arts te praten voordat u een supplement of vitamine neemt.
Dit komt omdat supplementen en vitamines, hoewel vaak aangeduid als 'natuurlijk', niet altijd veilig zijn. In feite zou een "natuurlijke" behandeling, acetyl-l-carnitine, waarvan men dacht dat die in het verleden mogelijk zou kunnen helpen, de neuropathie in verband met chemotherapie zelfs kunnen verergeren.
Bovendien kunnen deze "natuurlijke" stoffen een wisselwerking hebben met behandelingen van kanker, en zelfs hun effectiviteit verminderen.
Al met al, als uw arts het ermee eens is dat glutamine zowel veilig als nuttig voor u kan zijn, vraag dan welke dosering zij aanbeveelt. Een gebruikelijke dosering is tweemaal daags 15 milligram, hoewel de tijd om dit te starten en de duur van het gebruik van dit supplement variëren, afhankelijk van uw specifieke chemotherapieschema.
Andere preventieve therapieën
Andere behandelingen die CIPN kunnen helpen voorkomen, zijn onder meer vitamine E en omega-3-vetzuren, hoewel de wetenschap, ter ondersteuning van hun effectiviteit, beperkt is. Naast supplementen en vitamines, bevatten recepten medicijnen die kunnen helpen bij het voorkomen van CIPN
- Bepaalde antidepressiva zoals Effexor (venlafaxine)
- Bepaalde anticonstructiemiddelen zoals Tegretol (carbamazepine)
Een woord van
Perifere neuropathie van chemotherapie kan een invaliderend probleem zijn, niet alleen vanwege het ongemak dat het veroorzaakt, maar ook omdat het uw algemene behandelingsschema voor kanker kan beïnvloeden.
Hoe dan ook, het is uiterst belangrijk om uw arts op de hoogte te stellen als u symptomen van neuropathie ervaart - en hoe eerder hoe beter, aangezien het probleem onmiddellijk kan worden aangepakt, kan voorkomen dat de neuropathie chronisch wordt.
> Bronnen:
> American Cancer Society. Perifere neuropathie veroorzaakt door chemotherapie.
> Brami, C., Bao, T. en G. Deng. Natuurlijke producten en complementaire therapieën voor chemotherapie-geïnduceerde perifere neuropathie: een systematische review. Kritieke beoordelingen in oncologie en hematologie . 2016. 98: 325-34.
> Dana Farber Cancer Institute. Verlichting van perifere neuropathiesymptomen. Betreden op 03/05/16. http://www.dana-farber.org/Health-Library/Alleviating-Peripheral-Neuropathy-Symptoms.aspx
> Wang, W., Lin, J., Lin, T. et al. Orale glutamine is effectief voor het voorkomen van oxaliplatin-geïnduceerde neuropathie bij patiënten met colorectale kanker. Oncoloog . 2007. 12 (3): 312-9.