Het gewricht tussen de enkel en de hiel
Het subtalaar gewricht is een complex gewricht dat zich onder het enkelgewricht bevindt. Het subtalaar gewricht bestaat uit de calcaneus (hielbeen) en de talus, het bot dat erboven zit. Het gewricht is eigenlijk drie afzonderlijke geledingen tussen de twee botten. Het is ook bekend als het talocalcaneale gewricht. Als je zingt, "het hielbeen verbonden met het enkelbeen", zing je over het subtalaar gewricht.
Zie een röntgenfoto van het subtalaar gewricht.
Het belangrijkste ligament van het subtalaar gewricht is het interosseuze talocalcaneale ligament. Vier meer kleine ligamenten verbinden de twee botten: de voorste, achterste, laterale en mediale talocalcaneale ligamenten.
Drie functies van het subtalaire gewricht
- Aanpassen aan veranderingen in het terrein tijdens het lopen. Dit gewricht beweegt en kantelt de voet naar binnen of naar buiten om zich aan te passen aan de helling en oneffen ondergrond. Hij buigt de voet niet omhoog of omlaag, alleen van de ene naar de andere kant.
- Je lichaam op je voeten draaien. Je hebt het subtalaar gewricht nodig om je lichaam te verdraaien terwijl je voet op de grond blijft staan.
- Schokabsorptie als je voeten de grond raken. De beweging van het gewricht, botten en pezen neemt de kracht van de impact van elke stap.
Wanneer u uw bovenlichaam draait terwijl u staat en over uw schouder kijkt, bewegen de subtalaire gewrichten van uw voeten zich mee met uw onderlichaam. De twee soorten beweging die het subtalaar gewricht uitvoert zijn supinatie en pronatie.
Pronatie is een natuurlijke beweging die optreedt als de wreef van uw voet naar binnen rolt, naar het midden van het lichaam. Terwijl dit gebeurt, stort je boog tijdens de pronatie ineen. Supinatie is beweging in de tegenovergestelde richting - de voet rolt naar buiten en de booghoogte neemt toe. Wanneer je je lichaam verdraait en over je schouder kijkt, pronkt één voet en wordt één voet gesuperponeerd.
Problemen verbonden aan het Subtalar-gewricht
- Artritis : Artritis in de voet kan worden veroorzaakt door overmatige slijtage van het subtalaar gewricht na verloop van tijd of door een voorgeschiedenis van een eerdere verwonding. Een fractuur van de talus of calcaneus kan leiden tot artritis pijn in de voet.
- Platte voeten : een subtalaar gewricht dat te veel pronatie mogelijk maakt, kan bijdragen aan een platte voet.
- Cavusvoet: Ook bekend als een hoge aartvoet , heeft een cavusvoet een beperkt bewegingsbereik aan het subtalaar gewricht, waardoor het een meer inflexibel voettype wordt.
- Tarsale coalitie: een tarsale coalitie is een samensmelting van botten die een beperkte bewegingsuitslag, pijn en een stijve, platte voet kunnen veroorzaken.
- Tarsal-tunnelsyndroom: dit is een beknelde zenuw in het gebied van het subtalaargewricht die kan leiden tot schietpijn, brandende en tintelende sensaties.
- Wanneer het subtalaar gewricht pijn veroorzaakt, wordt het diep in het gewricht gevoeld en moeilijk te lokaliseren. Het kan aan de buitenkant van de enkel of de achterkant van de enkel worden gevoeld.
- Subtalaire artroscopie kan worden gebruikt om littekenweefsel te verwijderen dat is geassocieerd met bot- en ligamentletsels aan het gewricht.
> Bronnen
> Subtalaire artroscopie, American Orthopedic Foot & Ankle Society.
> Wheeless 'Textbook of Orthopaedics, Duke Orthopedics, Bijgewerkt 6 december 2013.