Oorzaken, problemen en behandeling
Als je platte voeten hebt, zijn je bogen laag of misschien zelfs afwezig. De aandoening is ook bekend onder de medische termen 'pes planus' of 'pes valgus'.
Platte voeten en overpronatie
Vlakke voeten worden vaak geassocieerd met overmatige pronatie, wat de actie is die ervoor zorgt dat de voetboog naar beneden en naar binnen (afvlakking) omlaag gaat wanneer de voet de grond raakt. Pronatie is een normale en noodzakelijke voetbeweging.
Overpronatie betekent echter dat voeten buitensporig proneren tijdens staan, lopen of rennen.
Vanwege hun neiging tot overproneren, zijn platte voeten minder in staat om schokken te absorberen. Deze gestoorde schokabsorptie kan leiden tot verhoogde belasting van de voeten, enkels en knieën.
Je kunt soms overpronatie identificeren bij een persoon met platte voeten door ze van achteren te observeren. Mogelijk ziet u iets dat het "te-veel-tenen" -teken wordt genoemd, waarbij de tenen en voorpoten van het individu naar buiten komen.
Foto met het te-veel-tenen-teken.
Oorzaken van platte voeten
- Normale ontwikkelingsveranderingen - Naarmate kinderen ouder worden, zullen hun benen ontwikkelingsveranderingen ondergaan die kunnen resulteren in een overmatige afvlakking van de bogen met gewichtsbelasting. Een voorbeeld is genu valgum, of knock-knee, een meestal normale, tijdelijke aandoening bij kinderen in verschillende groeifasen. Een strakke kuitspier of achillespees kan ook bijdragen aan een platte voet. Veel kinderen zullen strakke kuitspieren ervaren tijdens groeispurten.
- Congenitale voetafwijkingen - Bij de geboorte aanwezige en vaak vroeg gediagnosticeerde aandoeningen zijn onder andere metatarsus adductus , calcaneovalgus en aangeboren verticale talus .
- Tarsal coalities - Tarsale coalities zijn congenitaal verbonden voetgraten die een stijve vlakke voet veroorzaken die vaak gepaard gaat met pijnlijke spierkrampen. Dit type platte voet wordt meestal later in de kindertijd of op volwassen leeftijd gediagnosticeerd.
- Losse ligamenten - Elke aandoening die losse ligamenten veroorzaakt, kan resulteren in een platte voet of een boog die lager is dan normaal. Ligamenten zijn weefselbanden die botten met elkaar verbinden en een belangrijke rol spelen bij het vormen van voetbogen. Een voorbeeld van een aandoening die het losmaken van ligamenten veroorzaakt, is zwangerschap, waarbij normale hormonale veranderingen de ligamenten ontspannen. Ziekten die losse ligamenten veroorzaken, omvatten het Ehlers-Danlos-syndroom , het Marfan-syndroom en reumatoïde artritis.
- Beenlengte ongelijkheid - Als een been langer is dan het andere, kan een voet vlak zijn ten opzichte van het andere om te compenseren. Meestal zal de voet op de langere ledemaat een vlakkere boog hebben in een poging om die ledemaat in te korten, om de oneffenheden uit te balanceren. Ongelijkheid in beenlengte kan worden veroorzaakt door spinale afwijkingen zoals scoliose . Het kan ook te wijten zijn aan een feitelijk verschil in lengte van het beenbeen in vergelijking met het andere.
Problemen vaak geassocieerd met platte voeten
- hamertenen
- bunions
- Stress fracturen
- Shin Splints
- Artritis van voetgewrichten
- tendinitis
- Plantaire fasciitis
Wanneer platte voeten medische aandacht vereisen
Als je platte voeten hebt, heb je misschien niet per se een behandeling nodig - soms heeft een kind of zelfs een volwassene lage bogen en geen problemen.
Het is normaal dat de voeten van een baby of een jong kind plat lijken totdat de structuur van hun voeten meer volledig is ontwikkeld.
Als vlakke voeten bijdragen aan secundaire problemen, met name been- of voetpijn, kan behandeling noodzakelijk zijn. Vlakke voeten kunnen soms problemen veroorzaken bij het lopen of rennen en interfereren met atletische activiteiten. Een bezoek aan een podoloog houdt een evaluatie van de voetstructuur en functie in. Naast een voetonderzoek kan een bezoek ook röntgenfoto's van de voet omvatten en een analyse van uw voeten tijdens het lopen.
Orthesen voor platte voeten
Uw podoloog kan boogsteunen of orthesen voorschrijven om de pronatie te regelen.
Hoewel orthesen en steunzolen de vorm van de boog niet permanent corrigeren, helpen ze overtollige pronatie te beheersen die slijtage van uw spieren en gewrichten kan veroorzaken. Sneakers met een ontwerp genaamd motion control zijn ook nuttig voor overpronators. Deze stijl van sneaker heeft een ontwerp dat meer stabiliteit creëert door de beweging in het hiel- en booggedeelte van de schoen te beperken. Bovendien kunnen fysiotherapie en rekoefeningen op orde zijn, vooral als tendinitis ( peesontsteking ) aanwezig is.
Bracing, Casting and Surgery voor platte voeten
Voor vlakke voeten die het resultaat zijn van aangeboren of ontwikkelingsstoornissen, kan verdere interventie nodig zijn, zoals bracing, gieten of chirurgische correctie.
- Een beugel bevat een steun voor de voetboog in een apparaat dat wordt bevestigd aan het onderbeen, waardoor extra steun en een voetcontrole mogelijk is. Bracing of voetchirurgie kan ook gerechtvaardigd zijn in gevallen waarin platte voeten worden veroorzaakt door neurologische aandoeningen of verergeren door posterieure tibiale tendinitis , wat een langdurige complicatie van platte voeten kan zijn.
- Gieten is een methode die wordt gebruikt voor kinderen van wie de platte voeten worden veroorzaakt door botpositie-afwijkingen, zoals metadarsus-adductus. Het gaat om het gebruik van een reeks afgietsels om te helpen bij het opnieuw uitlijnen van been- en voetgraten naar hun juiste anatomische positie .
- Chirurgische procedures voor platte voeten variëren afhankelijk van de oorzaak van de aandoening. Chirurgische correctie voor de controle van pronatie kan botimplantaten of verlenging van de achillespees omvatten. Pezentransfer, die een procedure is om een pees opnieuw aan een ander botgebied te bevestigen, kan ook worden gebruikt om pronatie te verminderen en de voetfunctie te verbeteren.
> Bronnen:
> Mahan, Kieran T. MS, DPM, FACFS. (1992) Pes Planovalgus Deformity. In McGlamry, E. Dalton, DPM, Banks, Alan S. DPM, Downey, Michael S. DPM. (Eds.). Comprehensive Textbook of Foot Surgery. (2e ed.) (Pp.769-779). Baltimore: Williams & Wilkins.