Kan het nemen van antibiotica voor een infectie leiden tot diarree?
Heb je ooit antibiotica gebruikt voor een infectie, om uiteindelijk te eindigen met ernstige diarree? Het is misschien geen virus geweest of iets dat je hebt gegeten, diarree zou veroorzaakt kunnen zijn door de antibiotica. Het goede nieuws is dat in de meeste gevallen diarree zal verdwijnen als de antibioticakuur voorbij is en een regelmatig dieet wordt hervat. Als dat niet het geval is, kan een arts helpen bij het voorschrijven van een behandeling om de bacteriën in het spijsverteringsstelsel weer in harmonie te krijgen.
Overzicht
Normaal gesproken onderhoudt de dikke darm een delicate balans met de miljarden bacteriën die erin leven. De meeste hiervan zijn de "goede bacteriën" en ze helpen beide bij de spijsvertering en bestrijden de "slechte bacteriën" (je darm heeft er ook een paar). Antibiotica werken door bacteriën te doden, maar ze kunnen geen onderscheid maken tussen de "goede" en de "slechte" bacteriën. Dientengevolge, de "goede" bacteriën in de dikke darm worden vernietigd, het delicate evenwicht in de dikke darm wordt verstoord, en losse ontlasting kan het gevolg zijn.
Slechte bacteriën kunnen het overnemen
Bij 1% tot 2% van de mensen die antibiotica gebruiken, kan één type "slechte" bacteriën in de dikke darm beginnen te groeien en het over te nemen. Deze bacterie wordt Clostridium difficile genoemd en de aantallen worden normaal gesproken op een laag niveau gehouden door de gezonde flora in de darmen. Wanneer iemand wordt behandeld met antibiotica en de hoeveelheid gezonde bacteriën wordt verminderd, kan C difficile zich beginnen te vermenigvuldigen en een stof produceren die giftig is en diarree kan veroorzaken.
Dit is een ernstige aandoening die kan leiden tot een scala aan mogelijke problemen, waaronder door C difficile- geassocieerde diarree, pseudomembraneuze colitis (PMC) en een levensbedreigende chirurgische noodsituatie die bekend staat als toxisch megacolon .
Welke antibiotica veroorzaken Diarree?
Antibiotica-geassocieerde diarree komt over het algemeen vaker voor als meer dan één antibioticum wordt voorgeschreven gedurende dezelfde periode, antibiotica worden gebruikt gedurende een langere periode, of een krachtig breedbreed antibioticum wordt gebruikt.
Soms kan zelfs een mild antibioticum leiden tot een verandering in de stoelgang .
Behandeling
Telkens als diarree of dunne ontlasting wordt ervaren bij het nemen van antibiotica, moet de arts die het medicijn heeft voorgeschreven, worden verteld. In het algemeen zal antibioticagerelateerde diarree verbeteren wanneer het antibioticakuur is voltooid. Soms kan het nodig zijn om over te schakelen op een ander antibioticum. Als u ernstige buik- of rectale pijn heeft , duurt de diarree langer dan drie dagen, er is bloed in de ontlasting of er is koorts, aarzel dan niet om uw arts te bellen.
Voor belangrijke gevallen van C-difficile kan een ander antibioticum worden voorgeschreven. Metronidazol en vancomycine zijn antibiotica die specifiek C difficile doden, waardoor de gezonde bacteriën zich weer kunnen vermenigvuldigen. Het C-difficile is aanwezig in de ontlasting van mensen met een actieve ziekte. De bacteriën kunnen worden verspreid door contact met de ontlasting van een geïnfecteerde persoon, dus goede handen wassen zijn erg belangrijk. De bacteriën kunnen maanden of zelfs jaren buiten het lichaam leven.
Veel mensen met diarree eindigen vaak uitgedroogd. Behandeling van uitdroging omvat het drinken van veel water en sportdranken, zoals Gatorade, Powerade of Pedialyte voor kinderen.
Kip en runderbouillon helpen om natrium te vervangen en vruchtensap en frisdrank helpen om verloren kalium te vervangen.
De diarree heeft eigenlijk een doel: het helpt het lichaam van de "slechte" bacteriën te bevrijden. Daarom schrijven dokters gewoonlijk geen antidiarrhale medicatie voor . Als de gifstoffen in het lichaam mogen blijven, kunnen ze meer problemen veroorzaken, dus is het het beste om het lichaam van nature te laten verdrijven.
De rol van probiotica
Studies hebben aangetoond dat het vervangen van de goede bacteriën in het darmkanaal ook kan helpen bij de behandeling van diarree. Lactobacillus is een bacterie die voorkomt in yoghurt en in acidophilus-melk.
Zoek naar yoghurt met 'live actieve culturen', ze bevatten Lactobacillus . Lactobacillus kan ook in pilvorm worden ingenomen. Een cocktail van verschillende probiotica ( Lactobacillus casei, Lactobacillus bulgaricus en Streptococcus thermophilus ) is ook nuttig gebleken bij het voorkomen van antibiotica-geassocieerde diarree, vooral bij mensen ouder dan 50 jaar.
het voorkomen
Hoe eerder antibiotica-geassocieerde diarree wordt gediagnosticeerd, hoe beter, dus neem altijd contact op met uw arts als u een verandering in de stoelgang merkt binnen zes weken na het nemen van een antibioticakuur.
Antibiotica helpen niet bij verkoudheid of griep, die beide virale infecties zijn. Als u de arts voor deze aandoeningen ziet, sta dan niet op een antibioticakuur, want dit zal u niet helpen en kan leiden tot met antibiotica samenhangende diarree.
Altijd alles af Antibiotica
Als u antibiotica voor een bacteriële infectie wordt voorgeschreven, volg dan de instructies van de arts en neem uw medicijnen op tijd in. Maak altijd een antibioticakuur af, tenzij de voorschrijvende arts zegt dat u ermee moet stoppen . Het stoppen van antibiotica voordat de bacteriële infectie is opgeruimd, kan resulteren in het creëren van een nieuwe bacteriestam die resistent is tegen antibiotica. Dit zal op zijn beurt resulteren in het gebruik van meer antibiotica, waardoor een vicieuze cirkel ontstaat.
Infectie met C difficile is de grootste ziekenhuis-geassocieerde gastro-intestinale infectie in het hele land. Het risico op het krijgen van de infectie is groter voor mensen die langer in het ziekenhuis verblijven en voor degenen die een kamergenoot hebben die is geïnfecteerd met C difficile- bacteriën. Daarom is het belangrijk dat zorgverleners hun handen wassen tussen patiënten en desinfecteren van instrumenten. Als u in het ziekenhuis ligt, herinner uw zorgverleners eraan hun handen te wassen.
Een woord van
Het lijdt geen twijfel dat antibiotica zoveel goeds doen door infecties op te ruimen die het leven van mensen vroeger hadden beëindigd. Antibiotica moeten echter verantwoord en met zorg worden gebruikt. In sommige gevallen kunnen artsen aanbevelen dat probiotica aan het dieet worden toegevoegd of als supplement na het nemen van antibiotica. Handen wassen is belangrijk bij het voorkomen van verdere infecties bij mensen die antibiotica gebruiken, vooral in ziekenhuizen. Diarree die ernstig is na een antibioticakuur moet altijd met een arts worden besproken voor het geval dat verdere behandeling nodig is.
bronnen:
Schroeder MS. "Clostridium difficile-Associated Diarrhea." American Academy of Family Physicians 01 mrt 2005.
Bartlett JG. "Klinische praktijk: antibioticum-geassocieerde diarree." N Engl J Med 31 januari 2002.
Hickson M, D'Souza AL, Muthu N, et al. "Gebruik van probiotische Lactobacillus-bereiding om diarree geassocieerd met antibiotica te voorkomen: gerandomiseerde dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie." BMJ 14 juli 2007.
Beniwal RS, Arena VC, Thomas L, Narla S, Imperiale TF, Chaudhry RA, Ahmad UA. "Een gerandomiseerde trial van yoghurt voor de preventie van antibiotica-geassocieerde diarree." Dig Dis Sci okt 2003.