Sommige antibiotica kunnen losse ontlasting of zelfs een andere infectie veroorzaken
Antibiotica zijn soms noodzakelijk om bacteriële infecties te behandelen. In bepaalde gevallen kan het nemen van een antibioticakuur voor de behandeling van een urineweginfectie, een oorontsteking of een longontsteking echter een onbedoeld en zelfs langdurig effect hebben. Kunnen antibiotica diarree veroorzaken en waarom gebeurt het?
Waarom veroorzaken antibiotica diarree?
Het eerste dat we moeten begrijpen over bacteriën in ons lichaam is dat het niet allemaal "slecht" is. Degenen die ons schadelijke infecties veroorzaken, zijn degenen die we niet willen.
Maar in feite bevat de dikke darm een groot aantal "goede" soorten bacteriën. Dit is bacteriën die er zouden moeten zijn, en het is nodig voor een goede spijsvertering. Deze bacteriën breken voedsel af en helpen het te verteren. Zonder dat gaat de spijsvertering niet zo goed.
Antibiotica Dood alle bacteriën
Een antibioticum kan het verschil niet zien tussen de bacteriën die het lichaam en de bacteriën helpen die het lichaam schaden - het doodt elk type bacterie die het vindt. Als sommige van de nuttige spijsverteringsbacteriën die in de dikke darm leven, worden gedood, is de balans tussen goede en slechte bacteriën verstoord. Zonder alle goede insecten om het verteren te doen, zou diarree of losse ontlasting het gevolg kunnen zijn.
Clostridium difficile: één type van slechte bacteriën
We hebben de heilzame bacteriën in ons spijsverteringskanaal nodig, maar dat betekent niet dat alle bacteriën die daar leven goed werk voor ons lichaam doen. Er leven ook schadelijke bacteriën in het spijsverteringskanaal.
Het goede nieuws is dat de goede bacteriestammen meestal de schadelijke bacteriën terugslaan, het slechte spul in toom houden en voorkomen dat het ziektes veroorzaakt.
Iedereen heeft deze herrieschoppers, en meestal doen ze niets, maar dat verandert allemaal na een antibioticakuur waarbij de nuttige bacteriën worden gedood.
Bij 1% tot 2% van de mensen kan één type schadelijke bacteriën die in de dikke darm leven - Clostridium difficile - zich vermenigvuldigen en de dikke darm overnemen na een antibioticakuur. Dit kan helaas leiden tot een reeks mogelijke medische problemen, waaronder:
- C difficile- geassocieerde diarree
- Colitis (een gegeneraliseerde ontsteking van de dikke darm)
- Pseudomembraneuze colitis
- Toxische megacolon , een levensbedreigende chirurgische noodsituatie
Welke antibiotica kunnen complicaties veroorzaken?
Elk antibioticum kan de flora in de dikke darm verstoren en daar bacteriën afsterven. Niet elk type antibioticum heeft echter dezelfde kans dat het bijdraagt aan C difficile colitis. Hoewel het waar is dat het nemen van een antibioticum kan resulteren in C difficile colitis, zijn er sommige antibiotica die een hoger risico hebben om dit te doen dan andere.
De antibiotica die het meest verantwoordelijk zijn voor C difficile colitis zijn degenen die zijn geformuleerd om een breed scala aan bacteriën te doden, wat logisch is, omdat ze een effect zullen hebben op de meest verschillende soorten bacteriën, inclusief de goede soorten. De antibiotica die het meest geassocieerd worden met C difficile colitis zijn:
- breedspectrumantibiotica (clindamycine, cefalosporinen [cefalexine], fluorchinolonen),
- breed-spectrum penicillines (ampicilline, amoxicilline)
De antibiotica die een bescheiden hoeveelheid risico met zich meebrengen, zijn onder meer:
- imipenem
- tetracyclines
- macroliden
- sulfa-trimethoprim
Die antibiotica met het laagste risico zijn:
- metronidazole
- vancomycine
- aminoglycosiden
- sulfa
- nitrofurantoïne
- linezolid
Kan Probiotica diarree helpen voorkomen?
Probiotica zijn overal verkrijgbaar in supermarkten en drogisterijen, maar ze zijn niet allemaal op dezelfde manier gemaakt. Ze kunnen verschillende bacteriestammen en verschillende hoeveelheden bevatten, en ze zijn grotendeels ongereguleerd, hoewel sommige merken betrouwbaarder zijn dan andere. Wat meer is, het is niet vastgesteld welke kunnen helpen, of zelfs hoeveel van hen moeten worden genomen.
Daarom is er geen algemene aanbeveling over het nemen van probiotica na een antibioticakuur. Er wordt gesuggereerd dat een probioticum soms kan helpen, maar het zal niet in alle gevallen waar zijn en de kosten van probiotica en de mogelijke schade die ze kunnen berokkenen, moeten ook in overweging worden genomen.
Voor mensen met inflammatoire darmaandoeningen (IBD) , vooral degenen met een stoma of een j-pouch , is het belangrijk om met een gastro-enteroloog te praten over antibiotica. Antibiotica zijn geassocieerd met IBD-flare-ups en een gastro-enteroloog kan suggesties hebben over de vraag of een probioticum nuttig zou zijn en welk merk te gebruiken.
Een woord van
Een bacteriële infectie moet mogelijk worden behandeld met antibiotica en er is geen manier om er omheen te komen. De keuze van de gebruikte antibiotica zal niet gebaseerd zijn op het feit of het al dan niet een laag risico op C difficile colitis heeft, maar veeleer op wat de juiste keuze is voor het doden van de bacteriën die de infectie veroorzaken. Als eenmaal een antibioticakuur is begonnen, moet deze worden beëindigd om te voorkomen dat er stammen van antibioticaresistente bacteriën ontstaan.
Als u zich zorgen maakt over problemen met diarree na het nemen van antibiotica, neem dan contact op met uw arts. In sommige gevallen is er enige ruimte om antibioticum te gebruiken, maar het moet effectief zijn tegen de bacteriën die de infectie veroorzaken. Probiotica nemen kan een optie zijn om de dikke darm opnieuw te bevolken met goede bacteriën, maar dat moet met een arts worden besproken, want nogmaals, de juiste moeten worden gekozen.
bronnen:
> Issa I, Moucari R. "Probiotica voor antibiotica-geassocieerde diarree: hebben we een oordeel?" World J Gastroenterol. 2014 21 december; 20: 17788-17795.
Sachar DB, Walfish AE. "Clostridium difficile-Induced Colitis." Merck Manual. Sep 2006.
Schroeder MS. "Clostridium difficile - associated diarrhea." Am Fam Physician . 1 maart 2005.