Weefselplasminogeenactivator, meestal bekend als TPA, is een krachtige bloedverdunner die wordt gebruikt voor behandeling van beroertes. Goedgekeurd 20 jaar geleden voor de behandeling van een beroerte, werd het aanvankelijk beschouwd als zowel revolutionair als riskant. Nu, twintig jaar later, heeft een beroerte-behandeling veel vooruitgang geboekt , maar TPA is nog steeds de meest dramatische verbetering in de zorg voor patiënten met een beroerte.
De uitkomsten van een beroerte zijn tegenwoordig veel beter dan voor het gebruik van TPA voor een beroerte. Als u of een geliefde een spoed-TPA heeft gehad voor een beroerte, kunt u hier meer informatie over krijgen.
Wat is TPA en waarom wordt het gebruikt voor beroertes?
Weefselplasminogeenactivator is een krachtig middel dat kan voorkomen dat een groeiend bloedstolsel groeit. Het wordt geïnjecteerd door intraveneuze toediening (IV) voor behandeling van beroerte.
Een beroerte wordt veroorzaakt door een onderbreking in de bloedstroom, hetzij als gevolg van een bloedstolsel ( ischemische beroerte ) of een bloeding ( hemorragische beroerte ) in de hersenen. TPA wordt alleen gebruikt voor beroertes veroorzaakt door bloedstolsels, wat ischemische beroertes zijn.
Wanneer TPA in een ader wordt geïnjecteerd, gaat het snel door het bloed om het verstopte bloedvat te bereiken, waar het werkt door te voorkomen dat de groeiende bloedstolsels de bloedstroom in de hersenen belemmeren. Hierdoor kunnen de hersenen gezond blijven voordat schade aan de beroerte kan optreden.
Kunt u vragen om TPA?
TPA moet worden toegediend binnen de eerste paar uur nadat een beroerte begint. Het begin van een beroerte wordt geteld vanaf het moment dat u voor het eerst de symptomen van de beroerte opmerkt . Na dit zeer korte venster van een paar uur nadat een beroerte begint, kunt u geen TPA ontvangen omdat dit op dat moment meer kwaad dan goed zou kunnen veroorzaken.
Meestal vragen patiënten niet om TPA. Maar medische hulpverleners zijn getraind om een herseninfarct te herkennen en de spoedeisende hulpafdelingen zijn uitgerust met personeel en voorzieningen om TPA te beheren wanneer dit nodig is.
Biedt TPA hulpslagen?
In de afgelopen twintig jaar hebben talrijke patiënten TPA gehad. De langetermijn- en kortetermijneffecten van TPA zijn zorgvuldig geëvalueerd. Over het algemeen is bewezen dat TPA in de juiste omstandigheden gunstig is.
Een recente vergelijking van patiënten met een beroerte die wel TPA kregen om patiënten te beroeren die geen TPA kregen, toonde aan dat de groep patiënten die met TPA werd behandeld, een betere fysieke functie, betere cognitieve vaardigheden en betere overlevingspercentages ervoer dan patiënten met een beroerte die niet werden behandeld de TPA-behandeling.
Hoe eerder patiënten met een beroerte TPA krijgen, hoe beter het herstel. Voor elk interval van 15 minuten dat patiënten met een beroerte sneller een TPA-behandeling krijgen, hebben CVA-overlevenden betere algemene resultaten. In feite verbeterde een recent nationaal initiatief voor kwaliteitsverbetering, gericht op het verminderen van de wachttijd voor TPA-toediening, de overleving van patiënten en verminderde complicaties van TPA-behandeling.
Wat zijn de complicaties van TPA?
Omdat TPA een krachtige bloedverdunner is, is de belangrijkste bijwerking een bloeding.
Bloedingen zijn een ernstige complicatie die kan resulteren in een hemorragische beroerte, die vaak ernstiger is dan een ischemische beroerte.
Bovendien kan TPA maagbloedingen, intestinale bloedingen, bloedingen in de urine of bloedingen van helende wonden of chirurgische incisies veroorzaken. Om deze redenen zijn sommige patiënten geen kandidaten voor TPA.
TPA werkt heel snel en het effect houdt niet lang stand. Als u TPA heeft ontvangen en geen bijwerkingen of complicaties ervaart binnen de eerste paar dagen, hoeft u zich geen zorgen te maken over vertraagde of langdurige bijwerkingen van de TPA tijdens uw herstel of nadat u naar huis bent gegaan.
TPA
TPA is een belangrijke beroertebehandeling die je leven kan redden. Het kan echter gevaarlijk zijn en niet iedereen is een veilige kandidaat voor TPA. Als het smalle tijdsinterval is verstreken tegen de tijd dat u het ziekenhuis bereikt, kunt u ook geen TPA-behandeling krijgen omdat het alleen nuttig is als het wordt gegeven binnen de eerste paar uur nadat een beroerte is begonnen.
bronnen:
Veiligheid van intraveneuze trombolyse voor acute ischemische beroerte onder specifieke omstandigheden, Tsivgoulis G, Safouris A, Alexandrov AV, deskundigenadvies over geneesmiddelenveiligheid, april 2015
Een case-control studie naar de effectiviteit van weefselplasminogeenactivator bij 6 maanden durende patiënten - gemelde uitkomsten en gebruik van gezondheidszorg, Lang CE, Bland MD, Cheng N, Corbetta M, Lee JM, Journal of Stroke en Cerebrovascular Disease: de officiële dagboek van National Stroke Association, november - december 2014
Tijd voor behandeling met intraveneuze weefsel plasminogeenactivator en uitkomst van acute ischemische beroerte, Saver JL, Fonarow GC, Smith EE, Reeves MJ, Grau-Sepulveda MV, Pan W, Olson DM, Hernandez AF, Peterson ED, Schwamm LH, JAMA, juni 2013
Deur-tot-naaldtijden voor toediening van weefselplasminogeenactivator en klinische uitkomsten bij acute ischemische beroerte vóór en na een kwaliteitsverbeteringsinitiatief, Fonarow GC, Zhao X, Smith EE, Saver JL, Reeves MJ, Bhatt DL, Xian Y, Hernandez AF, Peterson ED 2 , Schwamm LH, JAMA, april 2014