De behandeling van de beroerte heeft een aantal belangrijke vorderingen ondergaan, en de belangrijkste daarvan is het gebruik van een medicijn genaamd Tissue Plasminogen Activator (tPA) .
Hoe tPA werkt
In de jaren 1990 begonnen artsen tPA te gebruiken, een krachtige bloedverdunner, voor de behandeling van ischemische beroerte . Meer dan 80% van alle beroertes is ischemisch, wat betekent dat ze worden veroorzaakt door bloedstolsels die de bloedstroom in een deel van de hersenen onderbreken.
Behandeling met tPA voorkomt dat beroertestende bloedstolsels groeien. Dit is met name urgent tijdens een beroerte, omdat ischemie, het gebrek aan bloedtoevoer, snel een reeks toxische chemische reacties veroorzaakt die hersenbeschadiging veroorzaken . En effectieve behandeling met tPA kan bloed naar het getroffen gebied van de hersenen laten stromen, met als doel het voorkomen van de permanente hersenbeschadiging die wordt veroorzaakt door ischemie.
Wanneer u kunt u tPA-behandeling ontvangen
De effectiviteit van tPA voor beroertebehandeling is bewezen door verschillende grote klinische onderzoeken die een grotere kans op herstel vertonen bij CVA-nabestaanden die zijn behandeld met tPA in vergelijking met patiënten die niet werden behandeld met tPA.
Deze onderzoeken hebben ook aangetoond dat als tPA later dan drie uur nadat een persoon begint te ervaren symptomen van een beroerte krijgt toegediend, de behandeling gevaarlijke bloedingen in de hersenen kan veroorzaken, waardoor een hemorragische beroerte ontstaat.
Hoewel tPA in sommige situaties een levensreddende behandeling is, kan het ernstige complicaties veroorzaken, waardoor de beroerte nog erger wordt dan zonder tPA. Daarom wordt het als veilig beschouwd om binnen 3 uur na het begin van de symptomen van een beroerte een behandeling met tPA te krijgen.
Recent onderzoek richt zich op de mogelijkheid om het 3-urige venster uit te breiden door bepaalde criteria te identificeren die het veilig kunnen maken voor iemand die een beroerte heeft om tPA te ontvangen, zelfs na het 3-urige venster.
Niet elke persoon met een beroerte kan tPA-ontvangst ontvangen, zelfs in het 3-uursvenster
Het is ook belangrijk om te weten dat, zelfs als u binnen 3 uur na het begin van de beroerte arriveert op een eerstehulpafdeling, u mogelijk geen behandeling met tPA krijgt. Er zijn verschillende situaties en omstandigheden die het onveilig maken om een behandeling met tPA te ondergaan, waaronder een hemorragische beroerte , een hersenaneurisma of een bloedaandoening .
Waarom je het drieuursvenster zou missen
Helaas wordt het venster van 3 uur vaak overgeslagen omdat het voor mensen moeilijk kan zijn om binnen 3 uur na het begin van een CVA naar het ziekenhuis te gaan. Er zijn verschillende oorzaken voor de vertraging in de spoedbehandeling.
- Een beroerte niet herkennen: als een persoon of degenen rondom hem of haar de symptomen van een beroerte niet herkennen, mogen ze mogelijk geen hulp zoeken.
- Bewusteloos raken: als de symptomen van de beroerte zo ernstig zijn dat ze het onmogelijk maken om om hulp te vragen, kan het meer dan 3 uur duren om medische hulp te krijgen voor een beroerte.
- Wachten op een advies van een vriend / familielid: vaak wachten mensen die een beroerte ervaren op een vriend of familielid om hen te helpen beslissen of het probleem ernstig genoeg is om medische aandacht te krijgen.
- Wilt u een vriend / familielid in het ziekenhuis begeleiden? Veel patiënten met een beroerte willen een geliefde die hen naar het ziekenhuis brengt in plaats van 911 te bellen voor onmiddellijke hulp.
Vanwege deze en andere factoren arriveert slechts een klein deel van de mensen die een beroerte hebben gehad op tijd in het ziekenhuis om behandeling met tPA te krijgen.
Snellere behandeling
Een nieuwe manier om sneller naar het ziekenhuis te gaan voor behandeling met tPA wordt de Mobile Stroke Unit genoemd . Gestart in Duitsland, zijn mobiele treinstellen in een aantal steden wereldwijd geadopteerd om mensen die een beroerte krijgen te laten evalueren terwijl ze nog op weg zijn naar het ziekenhuis. Dit proces kan er uiteindelijk toe bijdragen dat meer mensen tPA binnen het 3 uur-venster ontvangen.
Een woord van
Misschien is de meest voorkomende oorzaak van vertraging bij het krijgen van tPA het gebrek aan bewustzijn over symptomen en symptomen van een beroerte .
De meeste mensen wachten tot een dag nadat hun beroerte symptomen beginnen voordat ze medische hulp zoeken - omdat ze gewoon niet herkennen dat hun symptomen die van een beroerte zijn.
U kunt leren hoe u de symptomen van een beroerte kunt herkennen, zodat u klaar kunt staan als u ooit persoonlijk een beroerte krijgt, of als u ooit in de buurt bent op het moment dat iemand anders een beroerte krijgt.
> Verder lezen:
> Endovasculaire trombectomie na 12 uur beroerte: de ervaring van een stroke-netwerk met late interventie, Motyer R, Thornton J, Power S, Brennan P, O'Hare A, Looby S, Williams DJ, Moynihan B, Murphy S, J Neurointerv Surg . 2018 19 februari. Pii: neurintsurg-2017-013575. doi: 10.1136 / neurintsurg-2017-013575. [E-publicatie voorafgaand aan druk]