Als u of een geliefde is verteld dat u een infarct in het ruggenmerg heeft gehad, weet u waarschijnlijk niet wat u kunt verwachten. De meeste mensen hebben nog nooit gehoord van een infarct in het ruggenmerg. Hoewel de meeste beroertes de hersenen beïnvloeden, zijn er beroertes die het ruggenmerg beïnvloeden, en ze worden infarcten in het ruggenmerg of infarcten in de wervelkolom genoemd.
Overzicht
Spinale infarcten zijn goed voor slechts ongeveer 1 procent van alle beroertes.
De triggers en effecten van spinale infarcten variëren. Wat ze allemaal gemeen hebben is ruggenmergschade veroorzaakt door een tekort aan bloedtoevoer naar het ruggenmerg of naar een regio van het ruggenmerg. De gevolgen van een infarct van het ruggenmerg hangen af van de locatie van het infarct in het ruggenmerg, hoe ernstig het letsel is en ook van de vraag of het spinale infarct snel medisch wordt behandeld.
Wat is een ruggenmergslag?
Het ruggenmerg, zoals elk deel van het lichaam, moet bloed ontvangen om zuurstof en voedingsstoffen te krijgen. De zuurstof en voedingsstoffen zorgen ervoor dat de wervelkolom kan functioneren en overleven. Er zijn bloedvaten, spinale slagaders genoemd, die zuurstofrijk, voedselrijk bloed aan het ruggenmerg afleveren. Als de bloedstroom door een of meer wervelslagaders wordt onderbroken, dan lijdt het gebied van het ruggenmerg dat normaal bloed via dat bloedvat ontvangt. Dat is een beroerte van het ruggenmerg, normaal een ruggengraatinfarct genoemd.
Wat is het ruggenmerg?
Uw ruggenmerg zit ingesloten in uw ruggengraat (ruggengraat). Uw ruggenmerg is een relaisstation dat de berichten verbindt tussen de verschillende delen van uw lichaam en uw hersenen. Wanneer u een van uw spieren wilt verplaatsen, stuurt uw brein berichten door uw ruggenmerg en vervolgens door de zenuwen die die specifieke spier besturen, en uiteindelijk naar uw spier, zodat uw spier kan bewegen.
Evenzo, wanneer u een gevoel in een deel van uw lichaam voelt, sturen de zenuwen op uw huid berichten door uw ruggenmerg naar uw hersenen, zodat u zich bewust kunt worden van de gewaarwordingen van uw lichaam.
Elke schade door een spinaal infarct kan het vermogen van het ruggenmerg om als een effectief relaisstation te fungeren beïnvloeden, waardoor het uw gevoel of uw spierbewegingen, of beide, verstoort.
Wat zijn de gevolgen van een infarct in het ruggenmerg?
Als u een infarct in het ruggenmerg heeft gehad, kan dit tot blijvende neurologische effecten leiden. De specifieke effecten hangen af van de locatie van het spinale infarct en hoe ernstig het is.
De locatie van een spinale infarct wordt beschreven op basis van de hoogte en diepte van het ruggenmerg. Eén component van de locatie van het ruggenmerg is gebaseerd op het 'op en neer' niveau in het ruggenmerg, gedefinieerd als het ruggenmergniveau. De andere component van de locatie van het ruggenmerg hangt af van hoe ver 'in of uit' het ruggenmerg de verwonding is, beschreven als het ruggenmerg.
Ruggenmerg niveau
Het ruggenmergniveau beschrijft hoe hoog of laag het ruggemerg infarct is en hoe hoger een spinale infarct, hoe erger de schade. Dit betekent dat wanneer een spinale infarct optreedt in de buurt van de nek, ter hoogte van het cervicale ruggenmerg, het resulterende probleem lichaamsfuncties op en onder de nek zal beïnvloeden.
Wanneer een ruggemerg infarct optreedt in de middelste en onderste gedeelten van de rug, in de regio's van het thoracale en lumbale ruggenmerg, dan zullen lichaamsfuncties in de benen en de lagere delen van het lichaam worden beïnvloed, niet in de armen en bovenarmen. lichaamsdelen.
Ruggenmerg
Het ruggenmerg heeft de vorm van een massieve ronde buis, hoewel het geen perfecte cirkel is en het is niet perfect stevig. De delen van het ruggenmerg dichter bij de achterkant van het lichaam regelen functies zoals sensatie en de delen van het ruggenmerg dichter bij het binnenste van de lichaamscontrolefuncties zoals beweging.
Ook regelt de linkerkant van het ruggenmerg slechts de helft van de sensatie en beweging van het lichaam, terwijl de rechterkant van het ruggenmerg de helft van de sensatie en beweging van het lichaam bestuurt.
Het specifieke 'werk' van een sectie in het ruggenmerg wordt vaak een tractus genoemd. Een spinale infarct heeft verschillende effecten, afhankelijk van welk kanaal is gewond en van de vraag of het infarct de rechterkant van het ruggenmerg of de linkerkant van het ruggenmerg, of beide, beïnvloedde. Sommige spinale infarcten veroorzaken een probleem met de sensatie, sommige veroorzaken een probleem met de spierkracht, sommige beïnvloeden de rechterkant en sommige beïnvloeden de linkerkant. De meeste spinale infarcten veroorzaken een combinatie van deze problemen omdat een spinale infarct normaal meer dan één ruggenmerg tegelijk beschadigt.
Behandeling
De behandeling van ruggenmerginfarct kan bloedverdunners omvatten als een bloedstolsel de oorzaak is van het spinale infarct. Sommige nieuwe behandelingsopties voor infarct van het ruggenmerg omvatten krachtige bloedverdunners, zoals weefsel-plasminogeenactivator (TPA) , maar er zijn slechts een paar wetenschappelijke onderzoeken die de effectiviteit van TPA bij het instellen van een spinaal infarct beschrijven. Als uw artsen besluiten u te behandelen met nood-TPA voor een spinale infarct, is dit een beslissing die zeer snel moet worden genomen om de effectiviteit te maximaliseren en om gevaarlijke complicaties, zoals bloeden, tot een minimum te beperken.
Soms is een bloeding de oorzaak van een spinaal infarct. In dergelijke situaties is het meestal het gevolg van een bloedende abdominale slagader en kan een operatie worden aangegeven, soms dringend.
Prognose
Het slechte nieuws is dat een infarct in het ruggenmerg vaak tot zeer slechte resultaten leidt. Daar zijn een paar redenen voor:
Een van de ernstigere oorzaken van infarct in het ruggenmerg, abdominale aneurysmarruptuur, is een gevaarlijke en levensbedreigende aandoening die snel en ernstig bloeden en bloedverlies veroorzaakt. Verscheidene oorzaken van ruggenmerginfarct zijn gerelateerd aan ernstig trauma en andere ernstige ziekten, waardoor het vechten tegen het ruggenmerg en de andere ziekte die het ruggenmerginfarct veroorzaakte een enorme opwaartse uitdaging vormt.
De andere reden dat infarcten in het ruggenmerg vaak resulteren in slechte resultaten, is dat de beschadiging van het ruggenmerg bijzonder moeilijk te herstellen is. Het komt zelden voor dat medische interventie een functie terugbrengt die verloren is gegaan door een spinaal infarct. Meestal is een medische interventie voor schade aan het ruggenmerg een manier om verdere schade te voorkomen, niet om schade aan het ruggenmerg te herstellen of te herstellen.
Nieuw onderzoek om behandelingen voor ongeneeslijke ziekten zoals ruggenmergschade te ontdekken, omvat onderzoek naar neuroplasticiteit, het repareren van beschadigde zenuwen en onderzoek naar stamceltherapie , dat beschadigde zenuwen vervangt.
Oorzaken
Er zijn een aantal oorzaken van infarct van het ruggenmerg. Dit probleem wordt meestal niet veroorzaakt door hartaandoeningen en atherosclerose, de gebruikelijke oorzaken van een infarct in de hersenen. Ruggemerg infarct kan het gevolg zijn van bloedingen of bloedstolsels in een van de bloedvaten van de buik, met name de buik aorta. Ernstig trauma van het lichaam kan de bloedtoevoer naar het ruggenmerg in gevaar brengen, waardoor infarct van het ruggenmerg wordt veroorzaakt. Andere oorzaken van infarct van het ruggenmerg zijn infecties, kanker, bloedziekten en auto-immuun- of ontstekingsziekten. Als u of een geliefde een spinale infarct heeft gehad, zullen uw artsen snel werken om de oorzaak te achterhalen en de oorzaak zo snel mogelijk te behandelen.
omgaan
Het leven na een infarct van het ruggenmerg kan serieuze aanpassingen van de levensstijl vereisen. Als u of uw geliefde geen grote handicap heeft als gevolg van het infarct van het ruggenmerg, dan is de belangrijkste component van herstel het medische beheer van de oorzaak van spinale infarct. Als u een grote handicap heeft, kunnen toegewijde fysiotherapie en ergotherapie u helpen uw vaardigheden te maximaliseren en te leren hoe u uw lichaam zo gezond en veilig mogelijk kunt houden. De United Spinal Association en de Christopher en Dana Reeve Foundation zijn enkele van de organisaties die zich bezighouden met het verstrekken van middelen en hulp voor mensen die lijden aan een dwarslaesie.
> Bronnen:
> Koch M, Sepp D, Prothmann S, Poppert H, Seifert CL. Systemische trombolyse in het anterieure spinale arterie-syndroom: wat moet worden overwogen? J Thromb Trombolyse . 2016; 41 (3): 511-3.
> Lee J, Lim YM, Kim KK. Een geval van ruggenmerginfarct veroorzaakt door polycythaemia vera. Ruggengraat. 2015; 53 Suppl 1: S19-21.
> Munyon CN, Hart DJ. Vaataandoening van de wervelkolom. Neuroloog . 2015; 19 (5): 121-7.
> Rabinstein AA. Vasculaire myelopathieën. Continuum (Minneap Minn) . 2015; 21 (1 aandoeningen aan het ruggenmerg): 67-83.
> Rigney L >, Cappelen-smith C, Sebire D, Beran RG, Cordato D. Niet-traumatisch ruggenmerg > ischemisch syndroom. J Clin Neurosci. 2015; 22 (10): 1544-9.