Anatomie draagt bij, maar sommige oorzaken kunnen omkeerbaar zijn
Het is een veel voorkomende vraag gesteld door veel mensen met de diagnose: verdwijnt slaapapneu ? Leer een beetje over de onderliggende oorzaken van slaapapneu, of er potentieel is om weg te gaan, en welke risicofactoren kunnen worden gewijzigd die de prognose kunnen verbeteren.
Gezien de oorzaken van slaapapneu
Obstructieve slaapapneu treedt op wanneer een deel van de luchtweg van het puntje van de neus naar de longen inklapt tijdens de slaap en de ademhaling verstoort.
Als zodanig is het vaak te wijten aan de onderliggende anatomie van een persoon. Een afwijkend neusseptum of vergrote neusschelpen in de neus kunnen de luchtstroom verstoren. Een slap, zacht gehemelte, grote amandelen of adenoïden, of een grote tong kunnen de doorgang bij de keel blokkeren.
De bekleding van de luchtweg zelf kan een belemmering blijken te zijn. Chronisch snurken leidt tot trillingen van de luchtwegen en schade. Dit kan bijdragen aan zwelling langs de doorgang waardoor deze nog verder wordt verkleind. Na verloop van tijd kunnen zenuwreceptoren minder snel reageren en kunnen de spieren mogelijk onvoldoende steun behouden om de luchtweg te ondersteunen. Gewichtstoename, vooral als het leidt tot een grote nek , kan de situatie ook verergeren.
Als je op je rug slaapt, kan de tong terugvallen in de luchtwegen, wat verder bijdraagt aan obstructie en slaapapneu. Het gebruik van alcohol , vooral in de paar uur voorafgaand aan de slaap, kan de ademwegspier ook meer opvouwbaar maken.
Met al deze verschillende bijdragen moet rekening worden gehouden bij het overwegen of slaapapneu kan verdwijnen.
Kan Sleep Apnea Go Away?
Over het algemeen is slaapapneu een chronische aandoening die niet verdwijnt. Anatomie heeft de neiging om gefixeerd te blijven, vooral nadat de adolescentie is geëindigd. Daarom kunnen kinderen met slaapapneu de hoop behouden dat de aandoening met succes en definitief wordt behandeld.
Het verwijderen van amandelen en adenoïden met tonsillectomie en adenoïdectomie kan zeer nuttig zijn bij kinderen. De behandeling van allergieën en uitbreiding van het harde gehemelte met een orthodontische therapie genaamd snelle maxillaire expansie kan nuttig zijn. Nadat de groei is geëindigd, blijven er aanvullende behandelingsopties over.
Tieners die de puberteit hebben voltooid en andere volwassenen hebben chirurgische opties tot hun beschikking die nuttig kunnen zijn. Het meest succesvol is de operatie van de kaakevordering . Deze procedure, ook maxillo-mandibulaire vooruitgang genoemd, kan zeer effectief zijn en slaapapneu bij meer dan 80% van de mensen oplossen. Het betreft een grote operatie waarbij de kaakbotten chirurgisch worden gebroken, naar voren worden bewogen en vervolgens op hun plaats worden bevestigd, meestal met titanium schroeven en platen. Dit verandert het gezichtsprofiel. Herstel duurt meestal enkele maanden.
Andere operaties kunnen ook worden gebruikt om de anatomie te veranderen, maar over het algemeen zijn deze procedures minder effectief. Deze opties omvatten een operatie aan het zachte gehemelte zoals de uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) en septoplastiek om een afwijkend septum te repareren. Bovendien kan radiofrequente ablatie van de neusschelpen enig verlichting bieden voor verstopte neus en obstructie.
Debulking van de basis van de tong en beweging van de tongenankers (hyoid-vordering genoemd) worden soms ook uitgevoerd.
Daarnaast zijn er enkele risicofactoren die kunnen worden aangepast met andere veranderingen die geen operatie vereisen.
Veranderende risicofactoren voor slaapapneu
Behalve chirurgie, zijn er enkele dingen die kunnen worden veranderd die de ernst of zelfs de aanwezigheid van slaapapneu daadwerkelijk zullen verminderen. Als u overgewicht of obesitas heeft, kan gewichtsverlies een belangrijk onderdeel zijn van het vaststellen van slaapapneu. Vet of vetweefsel kan de luchtweg omsluiten, waardoor de kans kleiner wordt dat de luchtwegen instorten. Gewichtsverlies kan een positief effect hebben op dit risico.
De spiertonus langs de luchtweg kan worden verbeterd door gerichte oefening. Studies hebben de positieve effecten aangetoond van circulaire ademhalingstechnieken die worden gebruikt om de didgeridoo te spelen, evenals tongversterkende oefeningen die myofunctionele therapie worden genoemd .
Helaas gaan spiermassa en tonus verloren bij het ouder worden en zonder deze effecten tegen te gaan, leidt dit onvermijdelijk tot een verslechtering van slaapapneu. Bovendien kunnen vrouwen die de leeftijd van de menopauze voorbijgaan waarin het beschermende effect van progesteron en oestrogeen verloren gaat, ook een geleidelijke verergering van slaapapneu ervaren bij het ouder worden.
Het open houden van de neusholte door allergieën met neussteroïden te behandelen kan ook nuttig zijn. Medicijnen zoals Nasonex , Flonase en Rhinocort kunnen in dit opzicht nuttig zijn. Om de effecten van de zwaartekracht tegen te gaan bij het inklappen van de luchtwegen, vooral bij het naar achteren verplaatsen van de tong, kan het helpen om op uw zij te slapen. Daarnaast kan het ook handig zijn om het bed op te heffen tot 30 tot 45 graden door het op te stapelen in boeken of zelfs sintelblokken.
Hoewel de slaapapneu in de meeste gevallen mogelijk niet te vermijden is, is het goede nieuws dat er nog steeds een effectieve behandeling is: continue positieve luchtwegdruk (CPAP) . Deze constante luchtstroom houdt de luchtweg open en voorkomt dat deze instort. Net zoals een bril, werkt het alleen als het wordt gebruikt, maar het kan zeer effectief zijn voor diegenen die het kunnen verdragen.
Als u nog vragen heeft over de behandeling van obstructieve slaapapneu, kunt u met uw slaapspecialist praten over de behandelingsopties die voor u beschikbaar zijn. Gelukkig zijn er veel behandelingsopties beschikbaar, zelfs als het een aandoening is die niet vanzelf verdwijnt.
Bron:
Kryger, MH et al . "Principes en praktijk van slaapgeneeskunde." Elsevier , 5e editie. 2011.