De kaken vooruit bewegen Kan een belemmerde luchtweg corrigeren
Een maxillofaciale ingreep waarbij de kaak wordt gebruikt, wordt soms gebruikt om obstructieve slaapapneu te behandelen. Hoe corrigeert kaakchirurgie de anatomie van een kleine of verzonken kaak die bijdraagt aan slaapapneu? Lees meer over deze procedure, de potentiële risico's en de verwachte hersteltijd na de operatie.
De anatomie gecorrigeerd met kaakoperatie
Kaakoperatie voor slaapapneu is een procedure waarbij de boven- en / of onderkaak chirurgisch naar voren worden bewogen.
De bovenkaak wordt de bovenkaak genoemd en de onderkaak wordt de onderkaak genoemd . Daarom kan de operatie maxillomandibulaire vooruitgang of bimaxillaire progressie worden genoemd (als beide kaken naar voren worden verplaatst). Deze procedure wordt meestal gebruikt wanneer de kaken worden teruggezet, zoals wordt waargenomen met micrognathia of retrognathia. Deze problemen zijn meestal aangeboren, wat betekent dat ze aanwezig zijn vanaf de geboorte, of nadat de groei is geëindigd.
Hoe helpt augurkenkeel bij slaapklachten slaapapneu?
Bij kaakevordering kan de ruimte voor ademen in de keel groter worden omdat de structuren rond de keel effectief aan de kaken worden bevestigd. Door de kaken vooruit te bewegen worden deze structuren naar voren verplaatst, waardoor hun vermogen om verstopping in de keel te produceren wordt verminderd. Belangrijk is dat de tong naar voren wordt bewogen en dit kan de anatomie verbeteren die bijdraagt aan zowel snurken als slaapapneu.
Maxillomandibulaire vooruitgang chirurgie kan zeer effectief zijn, maar deze procedure heeft meer substantiële risico's en herstel in vergelijking met andere chirurgische behandelingsopties.
Omdat het meer betrokken is dan andere procedures, wordt de bekvoorstellingschirurgie meestal alleen uitgevoerd bij patiënten die niet op andere behandelingen hebben gereageerd, bijvoorbeeld bij patiënten die weinig tolerant zijn ten aanzien van een continue behandeling met positieve luchtwegdruk (CPAP) . Bij sommige patiënten, vooral jongere mensen met kaakabnormaliteiten, kan dit echter een eerstelijns chirurgische behandeling zijn.
De langdurige voordelen maken het een aantrekkelijke optie voor diegenen die andere behandelingen voor het leven willen vermijden.
Wat zijn de risico's verbonden aan kaakchirurgie?
Bij patiënten met obstructieve slaapapneu is deze procedure gecompliceerder dan bij de typische patiënt met abnormale kaakposities zonder slaapapneu. Het vereist meer voorwaartse beweging van de kaken, is technisch moeilijker voor de chirurg, en heeft grotere risico's en een moeilijker herstel. Het wordt meestal uitgevoerd door een chirurg met gespecialiseerde training in de procedure.
Zoals bij elke operatie, zijn er risico's verbonden aan de behandeling. Belangrijke risico's zijn onder meer:
- Bloeden
- Infectie
- Zwelling die moeilijk ademhalen kan veroorzaken (waarbij een tijdelijke tracheotomie nodig kan zijn)
- Mislukken van de kaken om te genezen of andere verzwakking van de kaken
- Tandletsel
- Veranderingen in bijten (malocclusion)
- Temporomandibulair gewricht (TMJ) problemen
- Tand of gezichts gevoelloosheid
- Verandering in gezichtsuiterlijk
Deze procedure vereist meestal 2 tot 3 maanden hersteltijd, inclusief de eerste dieetbeperkingen gedurende 6 weken.
Als u een kaakchirurgie overweegt als een behandeling voor uw slaapapneu, moet u met uw slaapspecialist over deze optie praten en een verwijzing naar een gekwalificeerde chirurg in uw omgeving vragen voor een evaluatie.
Gezien de complexiteit van de procedure, is het raadzaam om een arts te zoeken die bekwaam is in de procedure.
bronnen:
Riley RW, Powell NB en Guilleminault C. "Obstructief slaapapnoesyndroom: een overzicht van 306 achtereenvolgens behandelde chirurgische patiënten." Otolaryngol hoofd hals Surg. 1993 Feb; 108 (2): 117-25.
Waite PD, Wooten V, Lachner J en Guyette RF. "Maxillomandibulaire voortschrijdende chirurgie bij 23 patiënten met obstructief slaapapnoesyndroom." J Oral Maxillofac Surg. 1989 dec; 47 (12): 1256-61; discussie 1262.