Jij bepaalt wanneer je een overlevende bent
U hebt waarschijnlijk veel mensen horen praten over het overleven van borstkanker. Als je de diagnose kanker hebt, wanneer kun je jezelf dan een overlevende noemen? Als je je overlevingsjubileum gaat vieren (bedacht je "cancerversary") wanneer heb je het feest?
Wanneer bent u een borstkanker overlevende?
Als je bent gediagnosticeerd met borstkanker , ben je al een overlevende.
Volgens het National Cancer Institute wordt een persoon beschouwd als een overlevende op de dag dat zij worden gediagnosticeerd en gedurende de rest van hun leven.
Wat is uw cancerversary (uw kankerverjaardag)?
Je ziet misschien dat mensen op Facebook posten dat het hun drie- of vijfjarig bestaan met borstkanker is. Hoe wordt deze datum bepaald?
In werkelijkheid kan deze datum willekeurig zijn en hangt af van hoe een bepaalde persoon of bepaalde oncoloog dit definieert. Sommige mensen vieren de verjaardag van de dag dat ze werden gediagnosticeerd. Misschien wel de meest accurate datum die een cancerversary beschrijft, is de datum waarop de definitieve behandeling voor hun kanker eindigde.
Als u bijvoorbeeld alleen bent voor borstkanker, kan uw operatiedatum uw cancerversist zijn. Als u positieve knooppunten hebt en chemotherapie hebt, kan de dag waarop u klaar bent met chemotherapie worden beschouwd als uw cancerversary.
Het bepalen van een datum kan moeilijk zijn als u uitgezaaide borstkanker heeft, waarvoor de behandeling aan de gang is.
In een dergelijke situatie vieren veel mensen het overlevingspensioen vanaf de dag dat ze werden gediagnosticeerd.
Categorisering van kanker overlevers
Veel kankerorganisaties vinden de huidige definitie van kankeroverlevingschap te breed. De definitie van overlevende van kanker maakt degenen die zojuist zijn gediagnosticeerd en degenen die 20-jaars overlevenden in dezelfde groep hebben geblazen.
Niet alle 'kankeroverlevers' zijn hetzelfde.
Om duidelijk te maken waar iemand zich in zijn kankerreis bevindt, horen we nu verschillende 'functionele' termen. Bijvoorbeeld degenen die "acute" overlevenden zijn (nieuw gediagnosticeerd) en degenen die langdurig overlevenden zijn. Er is ook een gebied in het midden waar mensen al enige tijd hun kanker hebben gehad, maar nog steeds in een actieve behandeling zijn, of een onderhouds- of preventieve (profylactische) behandeling krijgen.
De volgende tabel somt een aantal van deze categorieën op die overlevenden van kanker in vergelijkbare categorieën proberen:
| Categorie van overlevenden | Beschrijving |
| acuut | Omvat mensen (overlevenden) op het moment van diagnose of wanneer een kanker terugkeert (recidief). Deze mensen hebben een actieve behandeling van hun ziekte nodig. |
| chronisch | Omvat mensen (overlevenden) met kankers die langzaam progressief zijn of kankers hebben die door perioden van remissie gaan gevolgd door een terugval. De kwaliteit van het leven is meestal redelijk goed. |
| Langdurige overlevenden | Omvat mensen (overlevenden) die lange tijd in klinische remissie zijn geweest maar nog steeds het risico lopen op terugval op afstand of op tweede tumoren. Deze categorie omvat mensen die langdurig aan de behandeling gerelateerde fysieke of emotionele bijwerkingen kunnen ervaren |
| genezen | Een persoon kan genezen worden genoemd als de kans dat zij zullen sterven aan kanker en hun totale levensverwachting hetzelfde is als voor iemand van dezelfde leeftijd en hetzelfde geslacht in de algemene bevolking. |
Waarom gebruiken oncologe Zelden het genezen woord?
De meeste mensen die overlevenden van kanker zijn, vallen in de eerste drie categorieën, aangezien oncologen het woord "genezen" zelden zullen gebruiken voor mensen met solide tumoren, zelfs als een kanker zich in de allereerste stadia van de ziekte bevond. (Lees waarom artsen het woord 'genezen' zelden gebruiken .) Uw arts kan zeggen dat u in remissie bent of dat u NED bent (geen bewijs van ziekte), maar bij borstkanker is de term genezen gewoonlijk gereserveerd voor mensen met DCIS .
We begrijpen niet hoe borstkanker zich kan verbergen en terugkomen, jaren of zelfs decennia later . Toch weten we dat dat wel gebeurt, veel te vaak.
Waarom bent u een overlevende bij diagnose?
Borstkanker heeft tijd nodig om te groeien, dus als er iets op een mammogram verschijnt , of als u uw maandelijkse zelfborstexamen doet en iets anders ziet, heeft uw borstmassa daar hoogstwaarschijnlijk langer op uw loer gelegen dan u zou willen. Borstkanker ontwikkelt zich niet plotseling wanneer je je mammografie of borstbiopsie hebt - dus wanneer je de diagnose hebt, heb je er een tijdje mee geleefd. In die zin ben je meteen een overlevende.
Trauma en overleving en posttraumatische stress
In de wereld van de psychologie verwijst een overlevende over het algemeen naar een persoon die een trauma heeft ondergaan. Het lijdt geen twijfel dat maar weinig dingen zo traumatisch zijn als de diagnose borstkanker. Iedereen die is gediagnosticeerd met borstkanker, heeft emotionele beroering en een soort van medische behandeling moeten doorstaan. De diagnose, de ziekte en de behandeling brengen allemaal trauma, maar we kunnen weigeren om te worden gedefinieerd door onze kanker. Lees meer over posttraumatische stressstoornis en posttraumatische stress bij mensen met kanker.)
Slachtoffer, patiënt of overlever?
Naarmate detectie en behandelingen zijn verbeterd, leven vrouwen en mannen met borstkanker langer. In de primaire behandeling kunnen mensen zichzelf kankerpatiënten of overlevenden van kanker noemen. Na de behandeling voelen velen zich gerustgesteld door te zeggen dat ze overlevenden zijn, terwijl anderen misschien de ervaring achter zich willen laten en verder willen gaan. Overleven van kanker is inderdaad een proces, gekenmerkt door controles, veranderingen en soms langdurige therapieën.
PostTraumatic Growth - Hoe kanker mensen op goede manieren verandert!
Kankerbehandelingen kunnen zeker leiden tot een groot aantal bijwerkingen die kankeroverlevenden moeten ondergaan. Maar te midden van de littekens van een operatie, het haarverlies door chemo en de opvliegers van tamoxifen of aromatase-remmers, kunnen er zilveren voeringen zijn. Onderzoek laat ons nu zien dat kanker mensen op zowel goede als slechte manier verandert. Er zijn zilveren voeringen in het overleven.
Je vrienden en familie zijn ook overlevenden
Door te praten over een overlevende, zou het niet juist zijn om die mensen uit te sluiten die je op je reis hebben gesteund. Familie en vrienden worden enorm beïnvloed door uw diagnose en zijn zelf overlevenden.
Caregiver zijn voor iemand met borstkanker kan bijna net zo moeilijk zijn als het zelf tegenkomen van de ziekte. Sommige overlevenden hebben opgemerkt dat het misschien nog erger is. We mogen de vrienden, familieleden en echtgenoten achter die roze linten niet vergeten.
Cancer Survivorship
Voor degenen die zijn gediagnosticeerd met of leven met kanker, leven we op een goed moment. Het concept van kanker-overleven - voorbij een diagnose van kanker met alles wat betekent en terug in een leven met je 'nieuwe normaal' - is vrij nieuw.
Hoewel de behandeling is voltooid, voelen veel overlevenden een afgang. Het is beangstigend om de behandeling te beëindigen! Terwijl u door een operatie, chemotherapie of bestralingstherapie gaat, wordt u waarschijnlijk ondersteund en omringd door dierbaren om niet te spreken van nauw contact met uw medische zorgverleners. Als dat voorbij is, voel je veel angst en zelfs een gevoel van verlies.
Voor de meeste mensen zijn hun lichamen niet hetzelfde. Kankervermoeidheid kan nog jaren aanhouden en onderzoeken vertellen ons dat een aanzienlijk aantal mensen na de behandeling chronische medische of emotionele problemen hebben.
Zelfs met deze vooruitgang voelen veel mensen zich in de steek gelaten wanneer actieve behandeling is voltooid. Het is alsof er een onuitgesproken woord is dat zegt: "Je hebt het overleefd, wees gelukkig, ga nu en heb een goed leven." Niet alleen hebben veel mensen geen idee hoe dat er zou moeten uitzien, maar ze blijven zich afvragen hoe ze de resterende effecten van de behandeling zullen aanpakken.
Om deze reden is kankeroverleven de nieuwste grens in het behandelen van kanker na behandeling. Rehabilitatie van kanker maakt nu een verschil voor veel mensen. Borstkanker zelf, heeft de Harvard-arts Julie Silver het sterprogramma voor overlevenden van kanker gecreëerd. Er zijn nu veel programma's beschikbaar in de Verenigde Staten. Als u klaar bent met de behandeling - of in de nabije toekomst - praat met uw arts over de mogelijkheid van revalidatie zodat uw "nieuwe normaal" een beter nieuw normaal kan zijn.
Je overlevingschap vieren
Of je nu een kankeroverlevende bent of niet, het kan handig zijn om een datum voor je kankerhuwelijk vast te stellen. We markeren vele mijlpalen in ons leven, vanaf de dag dat je je rijbewijs hebt gekregen tot je afstuderen van de universiteit. Een datum opzij zetten betekent niet dat je terug moet gaan of je moet identificeren als iemand met kanker. In plaats daarvan kan het een datum zijn waarin je de kracht viert waarvan je nooit wist dat je die had en het uithoudingsvermogen waarvan je alleen maar van droomde vóór de behandeling.
Jij hebt het laatste woord
Terugkomend op onze eerste vraag, "wanneer ben je een kanker-overlevende", wat is het oordeel? Hoe je jezelf ook noemt, en welke datum je ook opzij wilt zetten tijdens je trouwdag is aan jou. Het laatste woord is van jou.
bronnen:
Bell, K. en S. Risovski-Slijepcevic. Cancer Survivorship: Why Labels Matter. Journal of Clinical Oncology . 2013. 31 (4): 409-11.
Surbone, A., Annunziata, M., Santoro, A., Tirelli, U., en P. Tralongo. Patiënten en overlevers van kanker: veranderende woorden of veranderende cultuur? . Annalen van Oncologie . 24 (10: 2468-71.
Surbone, A. en P. Tralongo. Categorisering van kankerpatiënten: waarom we het nodig hebben. Journal of Clinical Oncology . 2016. 34 (28): 3372-4.