NED vs Cure and Coping
Je hebt misschien iemand horen zeggen dat ze NED zijn, of je arts heeft deze term misschien gebruikt om je kanker te beschrijven. Wat betekent het als er "geen bewijs van ziekte" is met uw kanker? Wanneer wordt deze term meestal gebruikt? En hoe verhoudt het zich tot andere termen zoals remissie en volledige respons?
No Evidence of Disease (NED): definitie
Geen bewijs van ziekte (NED) is een term die wordt gebruikt wanneer onderzoeken en tests geen kanker kunnen vinden bij een persoon die is behandeld voor kanker.
NED beschrijft een tijdstip - waar je nu bent - met geen tekenen of symptomen van kanker of enig bewijs van kanker op de beeldvormingsmethoden die op dit moment beschikbaar zijn. NED kan tijdelijk zijn of permanent zijn.
Wanneer er sprake is van borstkanker , betekent de term geen bewijs van ziekte (NED) niet dat de ziekte was genezen, aangezien herhaling niet volledig kan worden uitgesloten. Om te worden geclassificeerd als NED betekent dat er geen bewijs is van enige aanwezige kanker die kan worden gedetecteerd door onderzoeken zoals bloedtumormerkers, CT, MRI, bot- of PET-scans.
Is NED Mean You Cured?
Artsen gebruiken zelden de term "genezing" wanneer ze het hebben over solide tumoren - zelfs als er een kans van 99 procent is dat een kanker nooit zal terugkeren. Het is onmogelijk om te weten of er "micrometastasen" in uw lichaam aanwezig zijn, dat wil zeggen metastasen die te klein zijn om gezien te worden in beeldvormingsstudies.
We weten een beetje over hoe borstkanker zich verspreidt , maar we weten niet precies waarom sommige kankers terugkeren (terugkeren), of zelfs decennia later.
Er zijn theorieën die slapende cellen of stamcellen beschrijven die de mogelijkheid hebben om zich te verbergen en de behandeling te ontwijken, maar we zijn er tot nu toe niet helemaal zeker van. Tot die tijd is het waarschijnlijk dat het woord "genezing" gereserveerd blijft voor alleen de kleinste "pre" -kankers of sommige jeugdbloedgerelateerde kankers.
Andere termen die NED en meer betekenen
U hebt waarschijnlijk een aantal verschillende termen gehoord die spreken over de voortgang van een kanker.
Sommige van deze termen betekenen vrijwel hetzelfde, maar hebben de neiging om meer voor één of andere kanker te worden gebruikt. Termen die synoniem zijn met NED omvatten:
- Complete remissie
- Volledige reactie
Als een kanker terugkeert na een volledige remissie (NED), zou dit een terugval of een recidief worden genoemd.
omgaan
Iemand die niet met kanker heeft geleefd, begrijpt misschien niet waarom er een rubriek zou zijn die zegt: "omgaan met NED." Moet je niet helemaal blij zijn?
Toch kan NED een angstaanjagende plaats zijn. Terwijl u in actieve behandeling bent, wordt u vaak door uw arts gezien en zijn familie en vrienden in de buurt. Het klinkt misschien een beetje raar, maar veel mensen voelen zich een beetje depressief wanneer ze deze stap bereiken. Het kan lijken alsof iedereen die je kent teruggaat naar hun leven voor je kanker, maar jij.
Bovendien hebben de meeste mensen nog steeds te maken met enkele bijwerkingen van de behandelingen die nodig waren om naar de NED te gaan. Symptomen zoals die vervelende kankermoeheid , pijn, opvliegers en meer blijven hangen ver voorbij de laatste dosis chemo of bestraling.
Dan komen de angsten. De angst voor recidief van kanker is heel reëel en het doet er niet toe of u kanker in een zeer vroeg stadium of vergevorderde kanker had. Het leven is anders dan voor kanker. Wat eens een milde hoofdpijn was, nu vrees je dat kanker in je hersenen terugkeert.
Wat ooit een kietel in je keel was van seizoengebonden allergieën, je bent nu bang dat kanker in je longen terugkeert. Angst voor herhaling is universeel. Praat met uw arts over deze angst en bekijk deze tips voor het omgaan met de angst voor een recidief .
Vanuit een andere hoek zijn er nog andere gedachten waarmee je te maken kunt krijgen wanneer je naar NED gaat. Velen van ons zijn betrokken bij lokale of online steungroepen met anderen die te maken hebben met borstkanker. Veel mensen zijn verrast na te zijn gebaad in roze linten om te beseffen dat het sterftecijfer van borstkanker echt niet zo veel is veranderd. Zeker, de behandelingsopties voor een ziekte in een vroeg stadium verminderen het risico op herhaling, maar recidieven komen nog altijd voor.
Wanneer zich op afstand herhaalde recidieven voordoen (metastatische borstkanker of stadium 4), bestaat er geen mogelijkheid meer voor genezing. Wat dit betekent is dat als je mensen in je steungroep hebt die met uitgezaaide borstkanker geconfronteerd worden, je vrienden zult verliezen. De term ' overlevings schuld ' is bedacht om deze soms hartverscheurende schuld te beschrijven die ons raakt als we overleven, maar onze vrienden en geliefden niet.
Nieuw licht werpen op NED en borstkanker recidief
Met de aanbeveling van een nieuw medicijn voor sommige mensen met een beginnende borst in 2017, komt er een iets beter begrip van de manier waarop borstkankercellen zich kunnen verbergen en beginnen ze vervolgens vele jaren later weer te groeien. Voor vrouwen die postmenopauzale oestrogeenreceptor-positieve borstkanker in een vroeg stadium hebben, wordt het bisfosfonaatmedicijn Zometa (zoledroninezuur) nu aanbevolen als adjuvante therapie. Dit medicijn dat is gebruikt voor osteoporose en botmetastasen lijkt de micro-omgeving in bot te beïnvloeden. De micro-omgeving is de kenmerken van weefsel dat een kanker omringt. Als zodanig kan het risico van botmetastasen in de eerste plaats verminderen.
Deze bevindingen hebben ertoe geleid dat onderzoekers zich afvragen of slapende borstkankercellen (wanneer het NED is) rondhangen in het beenmerg. Wanneer de micro-omgeving verandert, om een of andere reden, beginnen deze cellen opnieuw te groeien. Aangezien 90 procent van de sterfgevallen aan borstkanker gerelateerd zijn aan metastasen, is onderzoek naar dit mechanisme van cruciaal belang.
Volgende stappen
We zijn eindelijk begonnen met het aanpakken van 'behoeften van overlevenden', maar we zijn er nog niet. Sommige kankercentra "zetten je af" met een overlevingsplan of bieden programma's voor rehabilitatie van kanker aan. Toch voelt het vaak meer als "wees gelukkig - je leefde - heb een goed leven!"
Als u NED bent met borstkanker, bekijk dan de symptomen en kom meer te weten over het recidief van borstkanker . U vraagt zich misschien af waarom u niet bent gepland voor reguliere beeldvormende onderzoeken (zoals PET-scans) omdat mensen kanker hebben. De reden hiervoor is dat, hoewel deze scans iets eerder kunnen verschijnen dan mogelijk zou zijn op basis van alleen de symptomen, er geen bewijs is dat de overleving is verbeterd door het detecteren van tekenen van een recidief voordat eventuele symptomen aanwezig zijn.
Geniet van een gezonde levensstijl. Er zijn aanwijzingen dat zowel het eten van een gezond dieet als het regelmatig trainen het risico van een recidief kan verlagen. Krijg voldoende slaap en als u last heeft van slaapstoornissen, overleg dan met uw arts. Studies suggereren dat borstkanker vaker zal terugkeren bij vrouwen die lijden aan slapeloosheid . En manieren vinden om stress te verminderen. Net als slapeloosheid, laten studies ons weten dat stress een rol kan spelen bij sommige mensen die van NED naar een recidief gaan. Overweeg journaling. En, met een positieve noot, denk aan alles wat je hebt vergaard in je ervaring. We leren dat naast kanker, het doormaken van kanker kan leiden tot posttraumatische groei. Met andere woorden, kanker kan mensen echt ten goede veranderen!
> Bronnen:
> Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Wat is "Cure?" Https://www.mskcc.org/pediatrics/cancer-care/types/neuroblastoma/what-cure