De American Cancer Society (ACS) beveelt aan dat vrouwen 20 tot 39 één keer in de drie jaar een klinisch borstonderzoek (CBE) krijgen tijdens hun jaarlijks bezoek aan vrouwen . Uw primaire arts kan dit doen bij elke jaarlijkse controle. Als u 40 jaar en ouder bent, raadt ACS u aan jaarlijks een CBE te krijgen. Het hebben van een klinisch borstonderzoek is een geweldige manier om uw borstgezondheid in het oog te houden, en veel artsen geven er de voorkeur aan om er een te doen voordat u wordt verwezen naar een screeningmammogram.
Uw verloskundige / gynaecoloog, huisarts of nurse practitioner kan uw CBE voor u doen. Als u een oncoloog ziet, kan de arts of verpleegkundige uw klinisch borstonderzoek uitvoeren wanneer dit nodig is. Hoewel er enkele normen zijn voor klinische borstonderzoeksprocedures, hebben sommige gezondheidswerkers hun eigen varianten op het examen.
Weten wat u tijdens uw klinische borstonderzoek kunt verwachten, kan u helpen bij de voorbereiding. Uw CBE-afspraak is een goed moment om vragen te stellen over eventuele problemen met de borstgezondheid die u heeft. Als je moet leren hoe je je maandelijkse borstzelfexamen moet doen, vraag dan om wat coaching tijdens dit bezoek.
Misschien wilt u een registratie van uw menstruatiecyclus bij u voegen, een lijst met medicijnen die u regelmatig neemt en andere gezondheidsrapporten die uw borstgezondheid kunnen beïnvloeden. Kleed comfortabel, in kleding die vanaf de taille kan worden verwijderd. Draag een sport-bh of een andere zachte bh die geen druk op je borsten zal uitoefenen, voor het geval je je na het examen een beetje te zacht voelt.
Visueel onderzoek, deel één
Je klinische borstonderzoek begint met een visueel examen, net als je zelfstudie op de borst .
Je kleedt je vanaf de taille uit en doet een jurk aan. De arts kan beginnen met het stellen van vragen over uw zorgen over de gezondheid van uw borst, met name over eventuele veranderingen die u misschien hebt opgemerkt bij het doen van uw maandelijkse borstzelfexamen . Vertel het uw arts als u borstpijn heeft, zwanger bent of borstvoeding geeft, borstbiopsieën of een operatie heeft gehad of als u borst- of eierstokkanker heeft.
Uw arts zal beginnen met een visueel borstonderzoek . U gaat rechtop zitten met uw toga en uw arts zal zoeken naar symmetrie, huidconditie en tepelveranderingen . Eventuele afwijkingen of veranderingen van uw vorige examen worden genoteerd. Als uw borsten zijn veranderd in grootte, vorm, kleur of textuur, wijst u ze aan en bespreekt u ze met uw arts. Evenzo, als u ontlasting van de tepel heeft , geschubde of ontpitte huid op de borst, tepel of tepelhof - zorg er dan voor dat u uw arts vraagt om deze veranderingen te onderzoeken.
Clinical Breast Exam - Visual Examamination, Part Two
Visueel onderzoek, deel twee
Het visuele onderzoeksgedeelte van je klinische borstonderzoek gaat door terwijl je nog steeds rechtop zit. U wordt gevraagd om uw armen boven u te houden, uw armen naar de zijkant te bewegen en uw handen op uw heupen te leggen. Dit zijn niet alleen calesthenics - er zijn enkele goede redenen om je armen te bewegen tijdens je CBE.
Uw borstweefsel rust op uw borstspiermuur. Wanneer u uw armen op een symmetrische manier beweegt, moeten uw borsten ook symmetrisch bewegen. Terwijl u beide armen beweegt, zullen uw borsten enigszins van vorm veranderen en kunnen veranderingen in de contour of in drapering zichtbaar worden. Tepels kunnen soms naar binnen trekken als je je armen optilt. En wanneer uw armen zich boven het hoofd bevinden, is het voor uw arts gemakkelijker om de lymfeklieren in uw oksels te zien. De manier waarop uw borstweefsel op uw armbeweging reageert, geeft de arts enkele aanwijzingen over waar u zich moet concentreren tijdens het handmatige gedeelte van uw klinische borstonderzoek.
Handmatig onderzoek
Het derde deel van uw klinische borstonderzoek is een handmatig onderzoek van uw borsten. U wordt gevraagd om te gaan liggen en uw armen boven uw hoofd te leggen terwijl uw borsten worden onderzocht.
Zoals u zou doen voor het zelfonderzoek van uw borsten , zal uw arts de druk van het vingerkussen gebruiken om alle delen van uw borstweefsel te voelen. Borsten zijn gemaakt van vet en klierweefsel en variëren in dichtheid. Uw arts zal elke borst met drie niveaus van druk palperen :
A: Lichte druk voor oppervlakkig borstweefsel
B: Medium Pressue voor tussenlaag
C: diepe druk voor weefsel dicht bij de borstwand
Dit is niet bedoeld om pijn of ongemak te veroorzaken, maar wordt gedaan om ervoor te zorgen dat het handmatige examen grondig is. Als u pijn hebt tijdens uw CBE, moet u uw arts onmiddellijk op de hoogte brengen.
Eventuele klonten in de borst of vormveranderingen krijgen speciale aandacht - evenals de manier waarop de knobbels reageren op druk en bewegen in het borstweefsel. De grootte en locatie van eventuele knobbels en hobbels worden genoteerd en als u een screening- mammogram krijgt , zal uw radioloog speciale aandacht aan die gebieden besteden.
Lymfeklieronderzoek
Het vierde deel van uw klinische borstonderzoek is een handmatig onderzoek van uw lymfeklieren . De knooppunten bevinden zich in clusters boven en naast je borsten. Het is belangrijk om deze te controleren op zwelling, omdat dit op een infectie of ontsteking kan duiden. In het geval van een borsttumor kunnen kankercellen naar nabijgelegen lymfeklieren reizen en ze laten zwellen. Lymfeklierstatus is een belangrijk onderdeel van een diagnose van borstkanker.
Je lymfeklieren in je oksels, over je sleutelbeen en je nek zal worden gepalpeerd om te zien of ze opgezwollen of normaal zijn. In de afbeelding ziet u de positie van de knooppunten die worden gecontroleerd:
A: Cervicale knopen in uw nek
B: Supraclaviculaire knopen net boven je sleutelbeen
C: Infraclaviculaire knopen net achter je sleutelbeen
D: axillaire knopen in uw oksel
Tepel en tepelhof onderzoek
Het laatste deel van je klinische borstonderzoek is een handmatig onderzoek van je tepels en tepelhoven. Wanneer u uw maandelijkse zelfonderzoek voor de borsten doet , kunt u enkele tepelveranderingen opmerken - breng deze onder de aandacht van uw arts.
De arts controleert de tepel , de huidskleur en de positie van de tepel . Vertel het uw arts als u een tepelpijn heeft, zwanger bent of borstvoeding geeft, een borstoperatie heeft ondergaan of als u borst- of eierstokkanker heeft. Als er een andere ontlastingsuitscheiding dan moedermelk is, kan deze worden bemonsterd en naar laboratoriumtests worden gestuurd.
Uw arts zal uw tepelpositie controleren door voorzichtig een tepel in te drukken met de wijs- en middelvinger en naar voren te trekken. Ze zullen toekijken om te zien of de tepel terug op zijn plaats springt, of dat deze terug trekt in de borst.
Je tepelhof zal ook worden onderzocht, om te zien of je pijn of zwelling onder je hebt, want dat kan een subareolair abces zijn . Als de tepelhof hobbelig is, aanhoudend jeukt, rood, schilferig of tintelt, kan dit een infectie of de ziekte van Paget van de tepel , een soort borstkanker, zijn.
Voordelen om te onthouden
Uw klinisch borstonderzoek is een hulpmiddel voor vroege opsporing waarvan u profiteert. Wanneer gevolgd door een screening mammogram , is uw CBE een geweldige manier om uw borsten te controleren op goedaardige borstaandoeningen of borstkanker. Kleinere tumoren (minder dan 2 cm) reageren gewoonlijk beter op de behandeling dan grotere en gaan gepaard met langere overlevingscijfers.
Als u veranderingen in uw tepels opmerkt of een knobbeltje in de borst vindt, moet u een klinisch borstonderzoek inplannen voor een professionele mening en hulp krijgen. Wacht niet tot je reguliere afspraak voor een lichamelijk onderzoek als je je zorgen maakt over veranderingen in je borsten. Koop een CBE wanneer je veranderingen ziet of voelt die zorgelijk lijken.
De American Cancer Society (ACS) beveelt aan dat vrouwen tussen de 20 en 39 eens in de drie jaar een CBE krijgen tijdens hun jaarlijks bezoek aan vrouwen. Uw huisarts kan er één doen bij elke jaarlijkse controle. Vrouwen van 40 jaar en ouder worden aangeraden om jaarlijks een CBE te krijgen. Blijf op de hoogte van je maandelijkse borstzelfexamen , krijg regelmatig lichaamsbeweging, blijf slank, houd je aan een gezond dieet en maak slimme levensstijlkeuzes. Werk samen met uw arts voor de beste gezondheid van uw borst.
bronnen:
Kan borstkanker vroeg worden gevonden? Amerikaanse Kankervereniging. Laatste herziening: 18-09-2009
Breast Changes begrijpen: een gezondheidsgids voor vrouwen. Neem contact op met uw zorgverzekeraar over veranderingen in de borsten. National Cancer Institute. Geplaatst: 28-09-2009.
Clinical Breast Examination: praktische aanbevelingen voor het optimaliseren van prestaties en rapportage. Debbie Saslow, PhD, Judy Hannan, RN, MPH, Janet Osuch, MD, MS, et al. CA Cancer J Clin 2004; 54: 327-344.