Beheer van de borstenabcessen in de tepel of de tepelhof
Als je hebt geleerd dat je een tepel of subareolair abces hebt, ben je waarschijnlijk nerveus. Waarom doen deze zich voordoen en kunnen ze een symptoom zijn van borstkanker?
Definitie van een tepel- of subareolair abces
Een tepel of een subareolair abces is een zak met pus (zoals een cyste) die zich op uw tepel of recht onder uw tepelhof bevindt . Een abces kan op nabijgelegen weefsels drukken en gaat vaak gepaard met zwelling en ontsteking.
Een tepel of een subareolair abces kan pijn, een kleine gevoelige knobbel en drainage van de pus veroorzaken.
Tepel en subareolaire abcessen komen het meest voor bij vrouwen, maar zijn ook bij mannen gevonden. Er zijn een aantal verschillende bacteriën die verantwoordelijk kunnen zijn, inclusief de bacterie die tuberculose veroorzaakt. Een subareolair abces kan ook worden aangeduid als een polsabolie abces, de ziekte van Zuska of melkstal fistel.
Tepel of subareolaire abcessen en borstkanker
Elke pijnlijke bult onder uw tepel of tepelhof moet worden gecontroleerd door uw arts. Als u borstvoeding geeft, kunnen abcessen vaak voorkomen en zijn ze meestal niet-carcinomateus. Als u echter geen borstvoeding geeft, kan dit een zeldzame vorm van borstkanker zijn. Hoewel het waarschijnlijk een goedaardige aandoening is, kan het nog steeds een behandeling vereisen, en het is belangrijk om uw arts te raadplegen en de klomp te laten evalueren.
symptomen
De meest voorkomende symptomen geassocieerd met een tepel of subareolair abces zijn onder meer:
- Een gezwollen en zacht weefselgebied op uw tepel of tepelhof
- Pus of afscheiding die uit het gezwollen weefsel tevoorschijn komt
- Koorts
- Een algemeen gevoel van ziekte, vergelijkbaar met griepachtige symptomen
Mastitis versus subareolaire abcessen
Mastitis is een gegeneraliseerde infectie in uw borst maar kan soms resulteren in de vorming van abcessen.
Het komt het meest voor wanneer vrouwen borstvoeding geven wanneer een melkkanaal verstopt raakt.
Een subareolair abces is in wezen een "ommuurd" infectiegebied waarin het lichaam de bacteriën op één plaats heeft gehouden door muren rond het geïnfecteerde weefselgebied te vormen. Risicofactoren bij vrouwen die geen borstvoeding geven (en mannen) zijn diabetes, tepelpiercing en roken.
Oorzaken
Areolaire klieren kunnen geblokkeerd raken, waardoor bacteriën die hun weg hebben gevonden zich kunnen vermenigvuldigen. Je immuunsysteem komt in actie om de infectie te bestrijden en stuurt witte bloedcellen naar de geblokkeerde gebieden. Wanneer die bloedcellen, dood weefsel en bacteriën samen in het abceshol stoven, vormt zich een pus.
Als je je tepel hebt doorboord en een infectie optreedt, kunnen bacteriën door de huid dringen en een subareolair abces veroorzaken.
Diagnose
Als u denkt dat uw symptomen overeenkomen met die van een tepel of een subareolair abces, raadpleeg dan uw arts. U krijgt een visueel onderzoek, waaronder een klinisch borstonderzoek en een echografie van het ontstoken gebied. Uw arts kan u verder testen aanbevelen, afhankelijk van wat zij op uw examen ziet.
Behandeling
Voor elk borstenabces worden antibiotica meestal aanbevolen samen met andere behandelingen.
Voor kleine abcessen is de voorkeursbehandeling de aspiratie (uittrekking van de vloeistof en pus met een spuit) die kan worden gebruikt met of zonder echografie. Iets grotere abcessen (meer dan 3 cm of ongeveer 2,5 cm in diameter) kunnen de plaatsing van een percutane katheter vereisen. Dit is een kleine buis (katheter) die door de huid en in het abces wordt ingebracht om de voortgezette drainage van eventuele pus die zich ontwikkelt mogelijk te maken.
Sommige abcessen zijn moeilijker te behandelen en een chirurgische incisie en drainage (I en D) moeten mogelijk worden uitgevoerd. Dit kan het geval zijn als uw abces groter is dan 5 cm, als het meervoudig gecultiveerd is (als het abces meerdere compartimenten heeft die van elkaar gescheiden zijn waardoor ze moeilijk door de huid kunnen worden afgetapt), of als het abces aanwezig is geweest voor een abces. lange periode.
Bij aanhoudende ernstige abcessen is het soms noodzakelijk om zowel het abces als de klieren operatief te verwijderen.
Nadat uw abces is gedraineerd, is het belangrijk om uw antibiotica af te maken, zelfs als uw symptomen zijn verdwenen. Als de bacteriën niet allemaal in het abces worden gedood, zullen uw symptomen eerder terugkeren.
Bottom Line op tepel- en subareolaire abcessen
Abcessen in de tepel en onder de tepelhof kunnen resulteren in een kleine, gevoelige knobbel en symptomen van infectie. Ze komen het meest voor bij vrouwen die borstvoeding geven, maar kunnen voorkomen bij vrouwen en mannen die geen borstvoeding geven, vooral als ze een voorgeschiedenis van diabetes hebben of een tepelpiercing hebben gehad. Ze worden meestal gediagnosticeerd door lichamelijk onderzoek en soms echografie.
Behandelingsopties zijn afhankelijk van de grootte van het abces en andere factoren, met eerstelijnsbehandeling, vaak inclusief aspiratie van het abces. Antibiotica zijn nodig om de infectie op te lossen. Voor sommige vrouwen kan het abces aanhouden of terugkeren, waardoor een verdere behandeling noodzakelijk is. Gelukkig lijkt er niet veel informatie te zijn die wijst op deze abcessen als een risicofactor voor de latere ontwikkeling van borstkanker. Door secundair op een abces te schrikken, kunnen mammogrammetingen soms echter moeilijker worden.
> Bronnen:
> Irusen, H., Rohwer, A., Steyn, D., en T. Young. Behandelingen voor abcessen bij de borst bij vrouwen die borstvoeding geven. Cochrane-database met systematische overzichten . 2015. (8): CD010490.
> Lam, E., Chan, T. en S. Wiseman. Abscess van de borsten: aanbevelingen op basis van evidence-based management. Beoordeling door deskundigen in anti-infectieuze therapie . 2014. 12 (7): 753-62.
> US National Library of Medicine. Medline Plus. Subareolair Abces. Bijgewerkt op 11/06/17. https://medlineplus.gov/ency/article/001501.htm