Verschillende soorten en oorzaken van dementie

Er zijn verschillende oorzaken van dementie. Sommige oorzaken zijn omkeerbaar, zoals hoofdtrauma, bepaalde medicijnen en stofwisselingsstoornissen. Andere oorzaken zijn niet omkeerbaar en als u weet welke vorm van dementie een patiënt heeft, kan deze persoon zijn zorg op de juiste manier aanpassen.

1. De ziekte van Alzheimer

De ziekte van Alzheimer is de belangrijkste oorzaak van dementie. Het is goed voor ruwweg twee derde van de gevallen van dementie .

Alzheimer is een progressieve ziekte die wordt gekenmerkt door afzettingen van eiwitten in de hersenen in de vorm van plaques en knopen.

Wetenschappers zijn nog steeds bezig om erachter te komen wat de oorzaak van Alzheimer is. Geavanceerde leeftijd, familiegeschiedenis en leefstijlfactoren zoals roken lijken het risico van een persoon om Alzheimer te ontwikkelen, te beïnvloeden.

2. Vasculaire dementie

Vasculaire dementie is de tweede meest voorkomende oorzaak van dementie. Het is het gevolg van een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen door een vernauwing of volledige blokkering van bloedvaten die de bloedcellen van vitale zuurstof en voedingsstoffen berooft. Vasculaire dementie kan worden veroorzaakt door meerdere kleine beroertes, een enkele grote beroerte, diabetes of hypertensie.

3. Frontotemporale dementie

Frontotemporale dementie (FTD) wordt gekenmerkt door atrofie of wegkwijnen van de frontale en temporale lobben van de hersenen in afwezigheid van de ziekte van Alzheimer. Het treedt meestal eerder op dan de ziekte van Alzheimer met een aanvang tussen 35 en 75 jaar oud.

Het vordert sneller dan Alzheimer en heeft een kortere levensverwachting. FTD kan een genetische link hebben, maar wetenschappers weten nog steeds niet precies wat de oorzaak is.

FTD presenteert zich meestal met gedragsveranderingen, meestal als ongepast sociaal of persoonlijk gedrag. Problemen met spraak, genaamd afasie , is de andere hoofdpresentatie van FTD.

4. Lewy body-dementie

Lewy body dementie, genoemd naar Friederich H. Lewy, die voor het eerst de afzettingen beschreef in de vroege jaren 1900, wordt gekenmerkt door afzettingen van het eiwit alfa-synucleïne in hersencellen. Hoewel veel symptomen van Lewy Body- dementie lijken op die van Alzheimer, onderscheiden drie symptomen zich van andere vormen van dementie: levendige hallucinaties , verschillende niveaus van bewustzijn of alertheid en ernstige slaapstoornissen.

5. Ziekte van Parkinson

De ziekte van Parkinson is de voortschrijdende achteruitgang van de zenuwcellen in de hersenen die de belangrijke chemische dopamine in de hersenen produceren. Dopamine werkt als een chemische boodschapper in de hersenen, en coördineert een soepele en evenwichtige spierbeweging. Zonder dopamine zijn de hersenen niet in staat om te communiceren, wat leidt tot een verlies van vermogen om lichaamsbewegingen te beheersen.

In zijn gevorderde stadia kan Parkinson cognitief functioneren beïnvloeden, wat leidt tot problemen bij het ophalen van herinneringen, problemen met redeneren, besluitvorming en probleemoplossing en depressie. Dementie komt voor bij ongeveer 20% tot 60% van de patiënten met de ziekte van Parkinson.

6. Ziekte van Huntington

De ziekte van Huntington is een erfelijke ziekte die meestal voorkomt in de jaren 30 of 40 van een persoon. Het wordt gekenmerkt door ongecontroleerde bewegingen, emotionele stoornissen en mentale achteruitgang.

Met de ziekte van Huntington kunnen progressieve mentale achteruitgang met resulterende dementie de eerste tekenen van de ziekte zijn. Kinderen met één ouder die is gediagnosticeerd met het Huntington-gen hebben een kans van 50% om de ziekte zelf te ontwikkelen.

7. HIV / AIDS

HIV / AIDS is een virus dat wordt gecontracteerd door contact met het bloed of de lichaamsvloeistoffen van een geïnfecteerde persoon. Aids-gerelateerde dementie kan gerelateerd zijn aan het nadel van de CD4 + T-cel-telling en de duur van de immunosuppressie. Vóór antiretorovirale therapie was aan AIDS gerelateerde dementie gelinkt aan een laag aantal CD4 + en hoge virale ladingen. Nu, met effectieve antiretrovirale therapie die de voortgang van HIV en AIDS vertraagt, leven patiënten langer en worden niet minder vaak last van opportunistische infecties dan ze ooit deden.

Deze patiënten lopen mogelijk risico op het ontwikkelen van AIDS-gerelateerde dementie naarmate ze ouder worden

Symptomen van AIDS-gerelateerde dementie omvatten symptomen: vergeetachtigheid, traagheid, concentratiestoornissen en probleemoplossing, en hallucinaties.

8. Creutzfeldt-Jakob-ziekte (CJD)

De ziekte van Creutzfeldt-Jakob (CJD), meestal gekkekoeienziekte, wordt veroorzaakt door prionen. Deze prionen vernietigen het vermogen van de hersenen om te functioneren. CJD kan een genetische link hebben, maar de meeste gevallen zijn sporadisch zonder bekende oorzaak. Sommige gevallen kunnen het gevolg zijn van blootstelling aan vervuilde medische apparatuur tijdens procedures. CJD-gerelateerde dementie gaat vaak snel over meerdere maanden en heeft problemen met aandacht, concentratie, eetlust, visie en coördinatie.

bronnen:

Vasculaire dementie. Alzheimer's Association. 21 november 2007.
http://www.alz.org/alzheimers_disease_vascular_dementia.asp.

Gilliland, M. Dementia J Pract Nurs. 2007 Winter; 57 (4): 5-13; quiz 14-6.

Marie-Florence Shadlen, MD en Eric B Larson, MD, MPH. Dementiesyndromen . UpToDate.com

Alexander W Thompson, MD, MBA, Andrew A Pieper, MD, PhD, en Glenn J Treisman, MD, PhD. Dementie en delier bij HIV-geïnfecteerde patiënten . UpToDate.com.