Onderscheidende vetnecrose versus borstkanker
Wat is precies de vetnecrose van de borst? Als uw arts u heeft gediagnosticeerd met dit probleem, bent u waarschijnlijk verward en bezorgd, vooral omdat het zo veel op een borstkanker kan lijken bij beeldvormende onderzoeken zoals een mammogram. Hoe gebeurt vetnecrose? Kan het leiden tot borstkanker? Zal het vanzelf verdwijnen of moet het worden behandeld?
Na een borstoperatie of na een borstblessure - door sport, ongevallen of het verbranden van een veiligheidsgordel - kunt u een knobbel in uw borst krijgen. Deze soorten borstknobbels worden borstvetnecrose genoemd omdat ze zijn gemaakt van gekneusd, gewond of dood vetweefsel.
Helaas is borstvetnecrose een veel voorkomend probleem en vormt het een uitdaging voor zowel artsen als vrouwen. Het probleem met vetnecrose in de borst is dat het er vaak uitziet en aanvoelt als borstkanker en dat het op mammografie kan lijken op borstkanker, ook al is het goedaardig. In feite kunnen de symptomen angstaanjagend zijn als u bekend bent met de symptomen van borstkanker. Sommige mensen zijn bang en vragen zich af hoe hun artsen er zeker van kunnen zijn dat ze "alleen" borstvetnecrose hebben.
Dikke necrose kan vele vormen aannemen en kan moeilijk zijn om te diagnosticeren. Laten we eens kijken naar de symptomen, oorzaken en behandelingen voor borstvetnecrose en hoe u en uw arts kunnen vaststellen dat dit de oorzaak is van uw brok.
Wat is Fat Necrosis of the Breast?
Dikke necrose is een goedaardige borstaandoening die in uw borst kan voorkomen. Het bestaat uit vetweefsel dat is gekneusd, gewond of is overleden. Dikke necrose kan het gevolg zijn van elk type borstoperatie, van biopsie tot reconstructie of elk type borstletsel.
Als vetweefsel eenmaal is gewond of is overleden, kan het geleidelijk veranderen in littekenweefsel of zich verzamelen als een vloeistof in een olie-cyste . Dikke necrose leidt niet tot de ontwikkeling van borstkanker, maar het kan soms borstpijn veroorzaken .
Andere termen voor vetnecrose - Toevoegen aan de angst gecreëerd door een diagnose van vetnecrose zijn het aantal termen dat wordt gebruikt om het te beschrijven dat hetzelfde betekent. Vetnecrose kan ook worden genoemd:
- Membraane vetnecrose
- Liponecrose microcystica calcificata
- Posttraumatisch pseudolipoma
Symptomen van borstvet-necrose
Een deel van de vetnecrose in uw borst kan aanvoelen als een tamelijk harde knobbel, of als een deel van een dikke huid - in essentie dezelfde symptomen als bij borstkanker.
Uw borst kan mals of pijnlijk aanvoelen rondom het gebied van vetnecrose, maar dit is niet altijd het geval en vaak is het gebied van necrose pijnloos (waarbij borstkanker opnieuw wordt nagebootst).
Mogelijk ziet u wat drainage van de tepel die het dichtst bij de gekneusde regio ligt. Soms kan uw tepel iets naar binnen trekken , of kan uw borstvel kuiltjes krijgen boven de klomp vetnecrose. Nogmaals, dit zijn symptomen waar we allemaal naar moeten kijken als mogelijke symptomen van borstkanker.
Als u een olie-cyste heeft , kan deze aanvoelen als een gladde en squishy knobbel, vergelijkbaar met het gevoel van een kleine druif onder uw huid.
In een onderzoek naar borstvetnecrose werd gevonden dat 97 procent voelbaar was (voelbaar) en tweederde pijnloos.
Kenmerken van vetnecrose in één onderzoek hebben aangetoond dat:
- De brokken zijn vaak periareolair (rond de tepel) en oppervlakkig (worden net onder de huid gevoeld)
- Blauwe plekken of tederheid werd opgemerkt 24 procent van de stropdas.
- Huidtethering of kuiltjes werd genoteerd in 14 procent.
- Nippelretractie was aanwezig in 9 procent.
Nadat het gebied van borstvetnecrose verschijnt, kan het groter worden, kleiner worden of hetzelfde blijven. Het kan jaren blijven bestaan of kan verdwijnen en fibrose en calcificaties achterlaten (die te zien zijn op een mammogram).
Oorzaken van borstvet Necrose
Er zijn veel verschillende oorzaken voor vetnecrose in de borst.
Vetweefsel in uw borst kan kapot gaan of afsterven na elk type traumatisch borstletsel of een operatie. Een borstbiopsie - of het nu een naaldbiopsie of een chirurgische biopsie is - kan ook borstvetnecrose veroorzaken. Dikke necrose kan zich ook vormen rond stoffen die in uw borsten zijn geïnjecteerd, zoals siliconen of paraffine.
Een behandeling met mammastraling kan soms een gebied van vetnecrose veroorzaken en kan worden aangezien voor een herhaling van borstkanker. Het lijkt vaker voor te komen bij vrouwen die gedeeltelijke bestraling hebben versneld en radiologen zijn op zoek naar betere manieren om dit te evalueren, inclusief het gebruik van een beoordelingssysteem.
Voor degenen die een operatie ondergaan voor borstkanker, komt het meer voor bij diegenen die adjuvante chemotherapie krijgen. Vetnecrose wordt steeds meer een probleem met vettransplantatie tijdens de reconstructie en het differentiëren van vetnecrose van een recidief van borstkanker.
Vetnecrose imiteert andere borstklontjes
Een reden dat fat necrosis moeilijk te diagnosticeren is, is dat het lijkt op verschillende andere borstknobbels . Massa's gemaakt van borstvetnecrose lijken op kwaadaardige borsttumoren bij mammografie en andere beeldvormingsstudies. De massa kan er dicht uitzien, een onregelmatige vorm hebben, een stekelige rand en een verzameling microcalcificaties . Vetnecrose in de borst kan een atypisch lipoom of liposarcoom lijken, beide zeer zelden aangetroffen in borstweefsel. Als het vet is omgezet in vloeistof, kan het eruit zien als een cyste op een echografie. Borstvetnecrose kan in de loop van de tijd verschillende verschijningsvormen aannemen, dus follow- upmammogrammen zullen een verandering in de massa laten zien.
Borstvetnecrose kan ook vals-positieve resultaten op een PET-scan veroorzaken.
Hoe borstvet-necrose wordt vastgesteld
Dikke necrose ziet er vaak uit en voelt aan als veel andere borstknobbels. Als u denkt dat u een deel van de vetnecrose in uw borst heeft, raadpleeg dan uw huisarts of gynaecoloog voor een klinisch borstonderzoek . U moet een lijst met borsten en recente gezondheidsvoorschriften hebben om uw arts te tonen. Verwacht te worden verzonden voor een mammogram, die een dichte, kwaadaardige massa met verrekte (stekelige) randen en een onregelmatige vorm kan onthullen. Het is zeer waarschijnlijk dat een echografie van de borst zal volgen, omdat dit helpt bij het vinden van olie-cysten. Als geen van beide beelden overtuigend is, kan een borst-MRI worden besteld.
De uiteindelijke diagnose kan een biopsie vereisen om vetnecrose te bevestigen, omdat een microscopisch onderzoek van de cellen het licht op uw aandoening zal laten schijnen.
Behandeling voor vetnecrose van de borst
Elk geval van vetnecrose is uniek, dus de behandelingen zullen variëren. Als uw vetnecrose recentelijk is opgetreden, kan het gebruik van warme kompressen helpen deze te laten verdwijnen. Wanneer vetnecrose pijn veroorzaakt, kunt u Advil (ibuprofen) en aspirine gebruiken. Als uw pijn ernstig is, moet u uw arts vragen naar een recept voor pijnstillers.
In gevallen waarin een klontje vetnecrose groot is en ongemak of angst veroorzaakt, kan deze worden verwijderd met een met vacuüm ondersteunde kernnaald of een lumpectomie . Een olie-cyste kan worden afgetapt met een fijne naald , of het kan operatief worden verwijderd.
Als u onlangs een borstletsel of een operatie heeft gehad en u vermoedt dat vetnecrose voorkomt, probeer dan warme kompressen en zachte massage, want met zorg zullen de weefsels soms genezen en de necrose vanzelf verdwijnen, maar zorg ervoor dat u zelfs met uw arts praat. als uw symptomen verdwenen zijn.
Bottom Line op vetnecrose van de borst
Borstkanker necrose kan beangstigend zijn voor vrouwen en een uitdaging voor artsen. Dat gezegd hebbende, door een combinatie van beeldvormende onderzoeken en indien nodig een biopsie, kunnen jij en je arts ervoor zorgen dat je alleen met vetnecrose omgaat en niets erger.
> Bronnen:
> Adejolu, M., Huo, L., Rohren, E., Santiago, L., en W. Lang. Valse positieve laesies nabootsen borstkanker op FDG PET en PET / CT. AJR American Journal of Roentgenology . 2012. 198 (3): W304-14.
> Ayyappan, A., Crystal, P., Torabi, A., Foley, B. en B. Fornage. Beeldvorming van vetbevattende letsels van de borst: A Pictorial Essay. Journal of Clinical Ultrasound . 2013. 41 (7): 424-33.
> Hickey, B., Lehman, M., Francis, D. en A. Zie. Gedeeltelijke borstbestraling voor vroege borstkanker. Cochrane-database met systematische overzichten . 2016. 7: CD007077.
> Kerridge, W., Kryvenko, O., Thompson, A. en B. Shah. Fat Necrosis of the Breast: A Pictorial Review of the Mammographic, Ultrasound, CT, and MRI Findings with Histopathologic Correlation. Radiologie onderzoek en praktijk . 2015. 2015: 613139.
> Taboada, J., Stephens, T., Krishnamurthy, S. et al. De vele gezichten van vetnecrose in de borst. American Journal of Roentgenology . 2009. 192 (3): 815-825.