Je hebt veel opties om te overwegen bij het kiezen van een type onmiddellijke of uitgestelde borstreconstructie. Maak een afspraak met een plastisch chirurg die u kan helpen bij het sorteren van de typen die het best bij u passen. Een plastisch chirurg kan aanbieden om u foto's van complete reconstructies te laten zien, zodat u resultaten van reconstructieve chirurgie kunt zien. Praat met andere overlevenden van borstkanker die voor wederopbouw hebben gekozen en vraag naar hun ervaringen. Elk type borstreconstructie heeft voordelen en nadelen, evenals risico's.
Borstimplantaten voor mammareconstructie
Implantaten worden gebruikt voor meer dan borstvergroting; ze worden ook gebruikt voor borstreconstructies. In feite is ongeveer de helft van alle borstreconstructies gedaan met implantaten. Deze zijn verkrijgbaar in zoutoplossing en siliconen en zijn verkrijgbaar in verschillende vormen, maten en structuren.
- Zout- en siliconenborstimplantaten voor reconstructie van de mastectomie:
Er zijn twee soorten implantaten die zijn goedgekeurd voor reconstructie. Meer informatie over zout en siliconen borstimplantaten. - Borstimplantaten en Weefselexpander-reconstructie:
Implantaat- en weefselexpanderchirurgie is sneller dan weefselflapprocedures en het herstel is relatief snel. U hebt mogelijk uitbreidingsbehandelingen nodig om de juiste afmeting van het implantaat te bereiken.
Autologe borstreconstructie
Autologe reconstructie maakt gebruik van je eigen weefsel om een nieuwe borst te maken. Jij bent de donor en de ontvanger van het weefsel, dus er is weinig zorgen over weefselafstoting. Je eigen huid, dik en soms spierweefsel kan van je rug, buik of bil worden verwijderd en worden gebruikt om een borstheuvel te creëren. Er zijn verschillende technieken voor autologe borstreconstructie.
Typen spierreconstructie voor spieren en huid
Zowel spier- als huidborstreconstructietechnieken nemen spieren en huid van het ene deel van uw lichaam, en tunnelen het in uw borstamputage om een nieuwe borst te creëren. Bij elk type operatie blijven twee littekens achter - van de donorplaats en de mastectomie-site.
- TRAM Flap (dwarse rectus abdominus myocutaan) gebruikt een spier in uw buik om bloed aan uw nieuwe borsthuid toe te dienen.
- Latissimus Dorsi (lat flap) gebruikt een spier in je bovenrug om de bloedtoevoer en de huid voor een nieuwe borst te verzorgen.
Huid- en buikvetmicroscopie
Huid- en buikvetmicroscopie gebruikt alleen buikvet, huid en specifieke bloedvaten om circulatie en volume te bieden voor uw nieuwe borst. Omdat het opnieuw verbinden van bloedvaten delicaat werk is, wordt microchirurgie gebruikt om ervoor te zorgen dat het weefsel op zijn nieuwe locatie zal overleven. Je krijgt een buikwandcorrectie en een nieuwe borst van deze procedures.
- DIEP Flap (diepe inferieure epigastrische slagader) gebruikt een slagader in uw bovenste buikgebied om bloed aan de huid en het vet te leveren dat uw gereconstrueerde borst zal creëren.
- SIEA Flap (oppervlakkige inferieure epigastrische slagader) maakt gebruik van een slagader in uw onderbuikgebied om bloed aan de huid en vet te leveren om uw nieuwe borst te bouwen.
Huid- en bilvet microchirurgie
Huid- en bilvetmicrochirurgie gebruiken alleen bilvet, huid en specifieke bloedvaten om de bloedsomloop en het volume voor uw borst te verzorgen. Geen spier zal moeten worden verplaatst. Microchirurgie wordt gebruikt om bloedvaten opnieuw te verbinden en ervoor te zorgen dat het weefsel op zijn nieuwe locatie zal overleven. Je krijgt een bilift en een nieuwe borst.
- IGAP Flap (inferieure gluteale slagader perforator) gebruikt vet en huid van uw lagere bil om een nieuwe borstheuvel te creëren na een borstamputatie. Geen van uw gluteale spieren zal worden afgesneden of verplaatst voor een IGAP-reconstructie.
- SGAP Flap (superieure gluteale slagader perforator) gebruikt vet en huid van uw bovenste bil om een nieuwe borstheuvel te creëren na een borstamputatie. Geen gluteale spier wordt gesneden of verplaatst voor een SGAP-reconstructie.
Lumpectomy reparatie of reconstructie
Alle methoden voor borstbeschermingschirurgie zullen enige asymmetrie en onvolkomenheden achterlaten. Als u straling krijgt, kunt u merken dat uw huid kan krimpen en uitharden, waardoor de vorm van uw borst verder verandert. Er zijn veel opties beschikbaar voor het repareren van deze defecten en het herstellen van symmetrie.
- Cell Enhanced Breast Reconstruction (vettransplantatie) gebruikt uw eigen vet- en stamcellen om divots en putjes te repareren die zijn achtergelaten door een lumpectomie.
- DIEP-, SIEA- en TRAM-flappen kunnen worden aangepast voor lumpectomieherstel.
- Latissimus Dorsi mini-flap gebruikt minder huid en spieren om reparatie te bieden voor een borst die misvormd is na een kankeroperatie.
- AlloDerm (acellulaire dermis-grafts) is menselijk huidweefsel dat kan worden gebruikt als een transplantaat om uw eigen weefsel aan te vullen.
Tepel en Areola reconstructie
Al deze methoden voor borstreconstructie zullen resulteren in een borstheuvel met een glad gebogen oppervlak, tenzij je tepel en tepelhof worden gespaard (tepel sparende operaties aan de borst.) Als je een nieuw tepel- en tepelhofcomplex nodig hebt, zijn er technieken voor tepelreconstructie en tatoeage voor een nieuwe tepelhof . Tepelreconstructie wordt beschouwd als de finishing touch van borstreconstructies. Praat met uw plastisch chirurg over welke methode het beste werkt en het meest duurzaam voor u is. Sommige procedures omvatten:
- CV Flap
- Fleur-de-lis Flap
- Skate Flap
- Vulvaire of dijhuid flap
- Wrap-around flap
Zorg voor goed geïnformeerde verwachtingen voor wederopbouw
Een gereconstrueerde borst zal niet dezelfde sensatie of textuur hebben als uw natuurlijke borst. Elk borstreconstructietype kan resulteren in een nieuwe borstvorm die er goed gekleed of ontkleed uitziet, maar wees voorbereid - het zal niet net als een nieuwe borst zijn. De meeste vrouwen die kiezen voor borstreconstructie melden echter dat hun lichaamsbeeld en zelfrespect verbeteren wanneer hun borstreconstructie is voltooid. Je bent ontworpen om symmetrisch te zijn en met borstreconstructie kun je je symmetrie terugkrijgen.