Het belang van intimiteit bij het omgaan met gemetastaseerde kanker heeft de laatste jaren meer aandacht gekregen. Met name borstkanker kan leiden tot problemen die de intimiteit onder druk zetten, maar dat betekent niet dat het minder belangrijk is. Integendeel, het onderhouden van intimiteit terwijl je met kanker leeft, kan je ook op andere manieren positief beïnvloeden.
Het is niet alleen de emotionele overlay van gemetastaseerde kanker, maar de fysieke kant die intimiteit vaak in de rug drijft.
Het lichaamsbeeld kan veranderen met littekens van de mastectomie en meer. Botmetastasen kunnen botten verzwakken en beweging beperken, en kankermoeheid kan elke activiteit, vooral seksualiteit, tot een uitdaging maken.
Waar de angsten kunnen vandaan komen
Wonen in een maatschappij die borsten als seksuele objecten beschouwt, velen van ons vrezen niet seksueel aantrekkelijk te zijn voor onze partner of partner. Voor alleenstaande vrouwen die daten, zijn er de angsten die gepaard gaan met het beginnen van een nieuwe relatie, het delen van informatie over het hebben van borstkanker en intiem zijn. Jonge vrouwen die kinderen willen, kunnen vanwege chemotherapie worden geconfronteerd met problemen met de vruchtbaarheid.
Borstkanker en uw relatie
Dr. Marc Hurlburt, Chief Mission Officer van de Breast Cancer Research Foundation, deelde de bevindingen van de beoordeling van de American Cancer Society en de American Society of Clinical Oncology Breast Cancer Survivorship Care Guideline, die werd uitgegeven in het laatste deel van 2015.
Zoals Dr. Hurlburt uitlegt: "Het doel van de richtlijn over de zorg voor nabestaandenzorg is om aanbevelingen te doen om eerstelijnszorg en andere clinici te helpen bij de verzorging van vrouwelijke volwassen overlevenden van borstkanker.
Het identificeert kwesties die van invloed kunnen zijn op vrouwelijke overlevenden, van alle leeftijden, en suggereert dat clinici met hen spreken over hun kwaliteit van leven.
Omdat veel vrouwen niet op hun gemak zijn met intimiteitsproblemen, worden clinici aangemoedigd om het onderwerp van seksuele intimiteit en relatieproblemen aan te halen die mogelijk verband houden met hun borstkanker. "
Dr. Hurlburt heeft de belangrijkste problemen in de zorgrichtlijnen die van invloed zijn op relaties en intimiteit geïdentificeerd als:
- Lichaamsbeeld en verschijningsveranderingen, die van invloed zijn tussen 31 tot 67 procent van de overlevenden. De zes moeilijkste lichaamsbeeldproblemen voor de meeste vrouwen waren:
- Littekens na mastectomie en bilaterale borstamputatiechirurgie en borstreconstructie. Seksueel actieve vrouwen identificeerden grotere problemen met het lichaamsbeeld, ongeacht of ze een reconstructie hadden of niet.
- Door chemotherapie geïnduceerde vroege menopauze.
- Veranderingen in de huid door straling.
- Het verschil in de grootte van de behandelde borst als gevolg van lumpectomie en / of bestraling.
- Zwelling in de arm en de hand na een operatie (lymfoedeem).
- Gewichtstoename gerelateerd aan behandelingen.
- Seksuele gezondheidsproblemen omvatten verminderd libido, vaginale droogheid, pijnlijke geslachtsgemeenschap en moeite om een orgasme te bereiken. Anticonceptiemethoden voor vrouwen, in hun vruchtbare jaren, die tamoxifen gebruiken om herhaling te voorkomen, moeten hun anticonceptiemogelijkheden beperken tot het spiraaltje en condooms. Zwangerschap op tamoxifen is niet veilig; het kan geboorteafwijkingen veroorzaken
- Cognitief functioneren was een probleem voor meer dan 35 procent van de vrouwen op de lange termijn.
- Depressie en angst werden gemeld door 22 procent van de vrouwen als problematisch.
- Andere, minder frequent gemelde problemen, waaronder: osteoporose en botpijn bij postmenopauzale vrouwen als gevolg van het nemen van een klasse van hormoontherapie , aromataseremmers genoemd, om herhaling te voorkomen.
Wat kan je doen?
Er zijn een paar dingen die je misschien zou willen overwegen om je te helpen intimiteit te behouden in je relatie terwijl je omgaat met uitgezaaide borstkanker.
- Houd in gedachten dat seksualiteit veel meer is dan seks. Er zijn veel manieren waarop je kunt aanraken die geen geslachtsgemeenschap omvatten.
- Bedenk manieren om een vonk aan de gang te houden, zelfs tussen behandelingen. Misschien wilt u erover nadenken hoe u was toen u en uw partner elkaar voor het eerst ontmoetten. Hand in hand tijdens het ontvangen van chemotherapie, wandelen door ziekenhuisgangen of heen en weer naar de auto is een begin. Neem een kus als de dokter niet kijkt. Denk aan manieren om speels te zijn.
- Wees voorbereid op de bijwerkingen van de behandeling vóór de geslachtsgemeenschap. Hormoontherapie kan vaginale droogheid veroorzaken, dus het hebben van voldoende glijmiddel is een must. Veel vrouwen beweren dat een "zij aan zij" -houding comfortabeler is als je pijn hebt door littekens van de borstamputatie.
- Vind manieren om sensueel te zijn. Kaarsen, een nieuwe nachtjapon (of boxershort), je favoriete muziek en zelfs chocolade en aardbeien kunnen een vleugje toevoegen wanneer je stemming gericht is op je kanker in plaats van intimiteit.
- Een gebrek aan verlangen is zeer gewoon en heeft te maken met veel van de symptomen die gepaard gaan met metastatische borstkanker. Als u wacht tot u zin heeft, kunt u een zeer lange wachttijd krijgen. Sommige therapeuten die met mensen met kanker hebben gewerkt, suggereren dat de "neppe tot je het haalt" met verlangen tegemoet gaat. Het kan "fysiek herinneren" duren voordat je emotionele kant volgt.
Uw partner kan zich ook zorgen maken over het feit dat intiem zijn u mogelijk pijn zou doen, wat een vicieuze cirkel kan veroorzaken. Hoewel het moeilijk kan zijn om het gesprek op gang te brengen, kan een goed en eerlijk gesprek met uw partner en uw oncoloog de lucht vrijmaken voor deze zorgen.
Bovendien kan veel van wat de vrouwen hebben geïdentificeerd als problemen bij de beoordeling worden verlicht door hulp te krijgen van een clinicus die hen kan adviseren over wat hun bijwerkingen verlicht of vermindert, zoals:
- Littekencrèmes die het uiterlijk van littekens bij operaties en reconstructies kunnen verminderen.
- Smeermiddelen die veilig zijn om te gebruiken, verminderen vaginale droogheid en pijnlijke geslachtsgemeenschap.
- Borsten die niet meer hetzelfde zijn, als gevolg van een operatie, kunnen zo gemaakt worden door reconstructieve chirurgie.
- De bijwerkingen van de vroege menopauze kunnen worden verzacht door medicatie en lichaamsbeweging.
- Huidveranderingen als gevolg van straling die langer dan een paar maanden aanhoudt, reageren vaak op de behandeling.
- Lymfoedeem kan voor veel vrouwen worden behandeld en de zwelling kan worden verminderd.
- Gewichtstoename door behandeling kan onder controle worden gehouden door middel van een dieet en lichaamsbeweging.
- Depressie en angst kunnen worden behandeld met therapie en, indien nodig, met medicatie.
bronnen:
American Cancer Society / American Society of Clinical Oncology Breast Cancer Survivorship Care Guidelines 2015.