Nancy had begin jaren tachtig chemotherapie voor het terugkeren van haar borstkanker . In die tijd werden chemokuren in grotere doses gegeven dan nu, en er was minder bekend over het voorkomen van bijwerkingen. Ze werd vrij ziek en zwak tijdens de behandeling en een van de medicijnen zorgde ervoor dat ze tijdelijk kleurenblind werd. Twintig jaar later, toen ik chemo nam, waren de doses kleiner en werden er pre-medicatie gegeven om de ergste bijwerkingen te voorkomen.
Chemotherapiebehandelingen voor borstkanker zijn sterk verbeterd en de overlevingskansen verbeteren.
Om u te helpen de basisbeginselen van chemotherapie te begrijpen, hoe dit van invloed kan zijn op u en uw behandelingsbeslissingen, heb ik gekeken wat de experts zeggen in UpToDate - een betrouwbare elektronische referentie die wordt gebruikt door veel van de oncologen die borstkankerpatiënten behandelen.
U heeft mogelijk wel of geen chemotherapie nodig. Maar u moet weten of chemotherapie u ten goede zal komen door uw overlevingskansen te verbeteren. Begin met het lezen van dit fragment om te zien waarom chemotherapie belangrijk voor u kan zijn.
Volgens UpToDate verwijst chemotherapie naar het gebruik van medicijnen om de groei van kankercellen te stoppen of te vertragen. Chemotherapie werkt door te interfereren met het vermogen van snelgroeiende cellen (zoals kankercellen) om zich te delen of te vermenigvuldigen. Omdat de meeste normale cellen van een volwassene zich niet actief delen of vermenigvuldigen, worden ze niet beïnvloed door chemotherapie.
Het beenmerg (waar de bloedcellen worden geproduceerd), de haarzakjes en de bekleding van het maag-darmkanaal (GI) groeien echter allemaal. De bijwerkingen van chemotherapie drugs zijn gerelateerd aan de effecten op deze en andere normale weefsels.
Wat is chemotherapie?
Chemotherapie kan worden gedefinieerd als het therapeutisch gebruik van chemicaliën om een ziekte te behandelen of onder controle te houden.
Chemotherapie voor borstkanker is een systemische behandeling die de meeste cellen in uw lichaam beïnvloedt. Deze krachtige medicijnen worden gebruikt om de groei van kankercellen te doden of uit te stellen door hun DNA te verstoren, de eiwitproductie te bevorderen, celdeling te voorkomen, voedingsstoffen te blokkeren of hormoonreceptoren te blokkeren.
Welke medicijnen worden gebruikt voor borstkanker?
Veel medicijnen en regimes bestrijden borstkanker. Hier zijn enkele van de medicijncombinaties:
- CMF: Cytoxan (cyclofosfamide), methotrexaat en 5-FU (5-fluorouracil)
- AC: Adriamycin (doxorubicine) en Cytoxan
- CAF of FAC: Cytoxan, Adriamycin en 5-FU
- CEF of FEC: Cytoxan, Ellence (epirubicine) en 5-FU
- TC: Taxotere (docetaxel) en Cytoxan
Heb ik aanvullende medicijnen nodig om mijn kanker te behandelen?
Sommige diagnoses vereisen de toevoeging van andere geneesmiddelen, gericht op specifieke eiwitten of verminderen de bloedstroom en voedingsstoffen naar de tumor. Dit type behandeling wordt gerichte biologische therapie genoemd. Deze omvatten:
- Herceptin voor HER2 positieve borstkanker
- Tykerb (lapatinib) voor HER2-positieve gemetastaseerde borstkanker
Avastin is niet langer goedgekeurd voor de behandeling van borstkanker.
Hoe worden chemotherapiebehandelingen gegeven?
Veel chemotherapeutica voor borstkanker worden in vloeibare vorm toegediend, zoals intraveneuze infusies of injecties, maar zijn ook verkrijgbaar als pillen of tabletten.
Sommige geneesmiddelen kunnen alleen worden gegeven en andere geneesmiddelen worden gecombineerd om samen te werken. Wanneer chemodrugs in combinatie worden gegeven, wordt de behandeling een regime genoemd . Intraveneuze chemotherapie wordt gegeven in infusies van cycli van 7 tot 21 dagen.
Normaal gesproken wordt chemo eens in de drie weken gegeven en u hebt de tussenliggende tijd nodig om uw bloedtellingen te herstellen en de medicijnen te laten werken. Lage dosis chemo wordt wekelijks toegediend, omdat een kleinere dosis geneesmiddelen minder hersteltijd zal vergen. Orale chemo kan dagelijks worden ingenomen of zoals voorgeschreven. Injecties kunnen vóór, tijdens of na een chemo-infusie worden gegeven.
Waarom veroorzaakt chemotherapie bijwerkingen?
De krachtige aard van de chemotherapie is zowel de kracht als de reden voor de slechte reputatie met betrekking tot bijwerkingen.
Chemo richt zich op snelgroeiende cellen zoals kanker. Het kan ook van invloed zijn op uw natuurlijk snelgroeiende cellen zoals bloed, slijmvlies in uw spijsverteringskanaal, vinger- en teennagels en haarzakjes . Deze effecten zullen verdwijnen nadat u klaar bent met de behandeling.
Hoe kan ik hulp krijgen bij het omgaan met behandelingen?
Vóór elke chemo-infusie krijgt u medicijnen om misselijkheid en braken te voorkomen. Dit kunnen pillen zijn, andere kunnen vloeistoffen zijn die in uw infuus worden geïnjecteerd. Na uw infusie, moet u misschien antirelastische medicatie nemen, dus zorg ervoor dat u dat recept voor uw behandeling krijgt. U kunt ook anti-allergene medicijnen krijgen of andere stoffen om uw gezonde weefsels te beschermen. Zorg ervoor dat uw arts en verpleegkundigen weten welke bijwerkingen u ondervindt en hoe ernstig deze bijwerkingen zijn. Vraag om hulp bij het omgaan met de bijwerkingen. In de meeste gevallen kunnen de symptomen worden verminderd of voorkomen.
Chemotherapie heeft invloed op uw huidige en toekomstige vruchtbaarheid
Als u vóór de start van de behandeling premenopauzaal bent, moet u er rekening mee houden dat chemo u tijdelijk of definitief in de menopauze kan brengen . Uw menstruatie kan stoppen en u kunt een medische menopauze ervaren, die tijdelijk of permanent kan zijn. Het is bekend dat specifieke chemodrugs onvruchtbaarheid veroorzaken.
Als u gedachten heeft over toekomstige zwangerschappen, laat het uw oncoloog weten voordat u met de behandeling begint. Vraag wat je opties zijn als je van plan bent om toe te voegen aan je familie. Afhankelijk van uw leeftijd, medicatievoorschrift en dosering, kan uw vruchtbaarheid terugkeren na de behandeling. Maar als de kans bestaat dat u onvruchtbaar wordt, moet u dit weten voor uw eerste chemo-infusie.
> Bron
> Harold Burstein, MD, Ph.D. "Adjuvante chemotherapie en trastuzumab (Herceptin) voor borstkanker in een vroeg stadium." UpToDate.