Nagels van vingernagels en teennagels tijdens chemotherapie voor borstkanker
Je vingernagels onthullen veel over je gezondheid. Je hebt waarschijnlijk gehoord dat veranderingen in je nagels voorkomen bij veel ziektes, en je zou kunnen "lezen" hoe lang geleden je werd geconfronteerd met een ernstige ziekte of een operatie op basis van waar de ruggen op je nagels voorkomen.
Tijdens chemotherapie voor borstkanker, kunt u ook problemen ondervinden met de nagels op uw vingernagels en teennagels . Door de oorzaken en symptomen van nagelaandoeningen te begrijpen, kunt u voor hen zorgen en weet wanneer u met uw oncoloog moet praten.
Symptomen van nagelveranderingen als gevolg van chemotherapie
Nagels kunnen donker worden, geel worden, broos worden en gemakkelijk breken. Zes of meer cycli met hoge doses taxanen (zoals Taxol of Taxotere) kunnen ervoor zorgen dat uw nagels volledig vallen.
Donkere of lichte lijnen (Beau's lijnen) kunnen zich over de breedte van sommige van je nagels ontwikkelen. Nagels kunnen een holle, lepelachtige vorm (koilonychia) ontwikkelen.
Infecties onder je nagels zijn ook mogelijk, vooral als je last hebt van neutropenie als gevolg van chemotherapie (een laag aantal neutrofielen , een soort witte bloedcellen die bacteriële infecties helpen bestrijden.)
Een paronychia is een pijnlijke infectie rond de nagel op een vinger of een teen. Het kan worden veroorzaakt door bacteriën of schimmels en komt vaker voor bij mensen die immuunonderdrukt zijn, zoals tijdens chemotherapie. Antibiotica of een antischimmelmiddel worden vaak voorgeschreven, hoewel recente studies suggereren dat een 2 procent povidon-jodiumoplossing niet alleen effectief is voor chemotherapie-gerelateerde paronychia, maar de noodzaak van orale medicatie (en daarmee het risico op geneesmiddelinteracties) vermindert.
Als je nagels los komen te zitten, kunnen ze behoorlijk pijnlijk worden en het is belangrijk om activiteiten te vermijden die ze te snel (en te pijnlijk) zouden kunnen afscheuren.
Oorzaken van nagelveranderingen tijdens de behandeling van borstkanker
Omdat chemotherapie erg droog is voor je weefsels, kunnen je nagels broos en geel worden. Droge nagels breken en breken gemakkelijk. Koilonychia (lepelen) wordt veroorzaakt door bloedarmoede en een laag ijzergehalte.
Beau's lijnen komen voor als je een hoge dosis chemotherapie hebt en je nagels tijdelijk stoppen met groeien. U kunt één zichtbare lijn per hoge dosis chemotherapiecyclus ontwikkelen.
Een lage dosis chemotherapie kan Beau's lijnen ook veroorzaken, maar deze zullen moeilijk te zien zijn zonder een microscoop.
Sommige chemotherapeutica die vingernagelaandoeningen kunnen veroorzaken zijn:
- Taxanes ( Taxol , Taxotere, Docetaxel)
- Adriamycin (doxorubicine)
- 5-Fluorouracil (5Fu)
- bleomycine
Preventie van nagelproblemen tijdens de behandeling van kanker
Aan chemotherapie gerelateerde nagelproblemen zijn niet volledig te voorkomen.
In sommige infusiecentra kan een verpleegkundige u tijdens de infusie een schaal met ijswater voor uw handen geven. Het principe is hetzelfde als zuigen op ijs chips of het eten van ijslollys tijdens de infusie (meestal Adriamycin) en dat het ijs de hoeveelheid chemotherapie medicijn die aan je nagels wordt afgegeven vermindert.
Men denkt dat 20 tot 30 procent van de vrouwen die door chemotherapie gaan hun nagels verliezen tijdens het taxa-gedeelte van hun regime. Een studie uit 2017 waarin deelnemers hun nagels lieten schilderen met een oplossing die de nagels hydrateerde, vond dat dit het vingernagelverlies tijdens de taxaantherapie aanzienlijk verminderde.
Zelfzorg voor nagelveranderingen tijdens de behandeling van kanker
Volg deze tips om een optimale zelfverzorging voor je nagels te bevorderen:
- Gebruik heldere nagellak om nagels sterk te houden (er is discussie of dit nuttig is of niet).
- Vermijd kunstmatige nagels en gekleurde lak, vooral donkere kleuren.
- Draag handschoenen bij het afwassen en tuinieren.
- Zorg voorzichtig voor nagels en nagelriemen.
- Als de lijnen van Beau verder dan het nagelbed groeien, knip ze dan af.
- Verhoog ijzer in uw dieet.
- Verminder cafeïne of vermijd cafeïne .
- Sommige artsen kunnen aanbevelen vitaminen voor haar, huid en nagels te nemen, maar u moet geen vitamines nemen zonder eerst met uw oncoloog te overleggen. Sommige vitamines en mineralen kunnen de behandeling van kanker verstoren .
- Draag comfortabele schoenen die voldoende ruimte bieden voor je tenen.
Medische aandacht voor nagelaandoeningen gerelateerd aan kanker
Als u nagelpijn hebt of uw nagels geïnfecteerd lijken of sterk verkleurd zijn, neem dan contact op met uw oncoloog.
Infecties kunnen worden behandeld met antibiotica of andere medicijnen. Houd er rekening mee dat, net als bij andere infecties tijdens chemotherapie, organismen die normaal geen infecties veroorzaken, dit kunnen doen, en infecties met normaal schadelijke bacteriën veel erger kunnen zijn.
Als u denkt dat u een infectie heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw oncoloog en wacht niet tot uw volgende afspraak.
Praat ook met uw oncoloog over eventuele pijn in uw vingernagels en teennagels en laat haar kijken naar eventuele verkleuring in uw nagels die u opmerkt.
Daarnaast rapporteerde een groep onderzoekers uit het VK op ASCO 2017 de resultaten van een dubbelblind gerandomiseerde studie waarin een natuurlijke plantaardige balsem (PolyBalm®) in de setting van chemotherapie werd onderzocht die nagels bijwerkingen opleverde. Het product verbeterde de nageltoxiciteit aanzienlijk die optrad tijdens chemotherapie.
Herstel en genezing
Zelfs als je nagels tijdens chemotherapie verdwijnen of worden bekleed of verkleurd, zullen je huid en nagelcellen weer gezond groeien als de behandeling eindigt.
Nieuw nagelweefsel zal de beschadigde spijkers uit de weg duwen. Sommige mensen vinden het leuk om naar dit te kijken omdat het een teken is dat chemotherapie wordt uitgevoerd en ze de herstelfase beginnen.
Nagels groeien drie keer sneller dan teennagels, dus laat meer tijd over om verbeteringen op je tenen te zien.
> Bronnen
> Capriotti, K., Capriotti, J., Pelletier, J., en K. Stewart. Chemotherapie-geassocieerde paronychia behandeld met 2 procent Povidon-jodium: een serie gevallen. Kankerbeheer en onderzoek . 2017. 9: 225-228.
> Kim, J., Ok, O., Seo, J. et al. Een prospectieve gerandomiseerde gecontroleerde trial van hydraterende nageloplossing voor de preventie of behandeling van onycholyse bij borstkankerpatiënten die neoadjuvante / adjuvante Docetaxel-chemotherapie hebben ontvangen. Borstkankeronderzoek en -behandeling . 164 (3): 617-625.
> Robert, C., Sibaud, V., Mateus, C. et al. Nageltoxiciteiten veroorzaakt door systemische behandelingen tegen kanker. Lancet Oncology . 2015. 16 (4): e181-9.
> Thomas, RJ, Williams, MMA, Mutilib, M, et al. Een dubbelblinde, gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde studie ter evaluatie van het effect van een op folyfenolische planten gebaseerde nagelbedbalsem op de ernst van door chemotherapie geïnduceerde onycholyse.