De rol van HPV in keel- en mondkanker

Het is een verkeerde benaming om HPV het "cervicale kanker" -virus te noemen. Het is al jaren bekend dat humane papillomavirussen niet alleen geassocieerd zijn met genitale wratten en baarmoederhalskanker , maar ook met verschillende andere kankers, waaronder anale kanker , peniskanker en kanker van de vulva.

In de afgelopen jaren hebben wetenschappers echter ook een sterke associatie gevonden met mondkanker , in het bijzonder kankers in mond en keel.

Sommige wetenschappers stellen zelfs de hypothese dat deze kankers tegen 2020 zelfs baarmoederhalskanker zouden kunnen vervangen als de meest voorkomende kanker veroorzaakt door HPV.

HPV-infectie als risicofactor

Hoewel wereldwijd de meeste kankers in de mond en keel nog steeds in verband worden gebracht met tabaksgebruik en / of alcohol, zijn onderzoeken begonnen aan te tonen dat HPV mogelijk een andere belangrijke risicobron is. HPV lijkt bijzonder sterk geassocieerd te zijn met kanker van de amandelen, hoewel het ook wordt aangetroffen in biopsiemonsters van andere nabijgelegen plaatsen.

In tegenstelling tot baarmoederhalskanker zijn er veel andere risicofactoren voor kankers in mond en keel. Deze risico's omvatten alcohol- en tabaksgebruik .

Uit een in oktober 2011 gepubliceerde onderzoeksstudie bleek dat de incidentie van HPV-gerelateerde gevallen van keelkanker in de jaren tussen 1980 en 2004 in de Verenigde Staten meer dan verdubbeld was. Bovendien groeide het percentage mond- en keelkanker dat werd veroorzaakt door HPV zelfs sneller, omdat het aantal tabakgerelateerde kankers daalde in dezelfde periode van 20 jaar.

Orale seks en orale kanker

Hoe komt een seksueel overdraagbaar virus in verband met kankers die zich zo ver van de geslachtsorganen bevinden? Het antwoord is waarschijnlijk orale seks. Verschillende onderzoeken hebben een verband aangetoond tussen orale seks en de aanwezigheid van HPV-DNA in mond- en keelmonsters. Andere studies hebben een verband aangetoond tussen orale seks en HPV-positieve keelkanker , met name bij personen die orale seks op mannen uitvoeren.

Als een groep genomen, zijn deze studies nog een andere huiveringwekkende herinnering dat orale seks niet noodzakelijkerwijs veiligere seks is . Verschillende andere seksueel overdraagbare aandoeningen kunnen ook worden verspreid door orale seks , waaronder herpes , gonorroe, chlamydia en syfilis . Veiliger seksuele technieken moeten daarom worden gebruikt voor orale seks en vaginale en anale seks . Dit geldt in het bijzonder voor personen met genitale herpes of HIV-infecties, aangezien beide virussen hebben aangetoond dat ze mensen vatbaar maken voor het verkrijgen van HPV.

Het probleem met HPV-tests

Wetenschappers hebben de rol van verschillende tests voor HPV bij het voorspellen van kanker op verschillende locaties ter discussie gesteld. HPV is geen gemakkelijk virus om zinvol voor te testen. Alleen het vinden van HPV-DNA in monsters van een mondstaafje betekent niet noodzakelijk dat individuen kanker zullen ontwikkelen.

Omgekeerd testen veel mensen met een HPV-positieve keelkankerbiopt niet alleen negatief voor HPV-DNA in de cellen van hun mond, maar ook voor anti-HPV-antilichamen in hun bloed. In het algemeen is het daarom buitengewoon moeilijk om de betekenis van een positieve of negatieve HPV-test te formuleren.

Het Take-Home-bericht over HPV en mondkanker

bronnen:

Begum et al. (2005) "Weefseldistributie van humaan papillomavirus 16 DNA-integratie bij patiënten met Tonsillar-carcinoom" Clin Cancer Res 11 (16): 5694-9

Chaturvedi et al. (2011) "Menselijke Papillomavirus en stijgende orofaryngeale kankerincidentie in de Verenigde Staten" JCO 3 oktober 2011 :; online gepubliceerd op 3 oktober 2011

D'Souza et al (2007) "Case-Control studie van humaan papillomavirus en orofarynxkanker" NJEM 356: 1944-56.

Hererro et al. (2003) "Human Papillomavirus and Oral Cancer: The International Agency for Research on Cancer Multicenter Study" J. Natl Cancer Inst 95 (23): 1772-83

Kreimer et al. (2004) "Genderverschillen in seksuele biomerkers en gedragingen geassocieerd met humaan papillomavirus-16, -18 en -33 seroprevalentie" Sex Trans Dis, V31 (4): 247-256

Kreimer et al. (2004) "Orale humane papillomavirusinfectie bij volwassenen is geassocieerd met seksueel gedrag en HIV-serostatus." JID 189: 686-98