Cervical Cancer Screening Guidelines van de ACS en ACOG
U hebt waarschijnlijk gehoord van de hype rondom hoe vaak vrouwen uitstrijkjes moeten ondergaan. Terwijl gezonde vrouwen eenmaal per jaar een uitstrijkje ondergingen, hebben medische samenlevingen (bijvoorbeeld de American Cancer Society) de timing nu om de drie jaar verdrongen.
Er zijn ook richtlijnen opgesteld voor wanneer en op welke leeftijd een vrouw HPV-testen moet ondergaan.
De HPV-test identificeert vrouwen die zijn geïnfecteerd met hoog-risico stammen van HPV die kunnen leiden tot baarmoederhalskanker als ze niet-gecontroleerd of onbehandeld worden gelaten.
Daarmee is hier een samenvatting van de aanbevelingen van twee medische genootschappen: de American Cancer Society (ACS) en het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).
Cervicale kanker screening richtlijnen voor gezonde vrouwen
Een vrouw moet gaan screenen op baarmoederhalskanker, wat betekent dat ze haar eerste uitstrijkje ondergaat op de leeftijd van 21 jaar, ongeacht of zij seksueel actief is of niet. Vervolgens moet een vrouw tussen de 21 en 30 jaar om de drie jaar een uitstrijkje ondergaan.
Met andere woorden, als uw eerste uitstrijkje op 21-jarige leeftijd is, is uw volgende op 24-jarige leeftijd, vervolgens op 27-jarige leeftijd en vervolgens op 30-jarige leeftijd. Gedurende deze periode wordt HPV-testen niet aanbevolen.
Op de leeftijd van 30 heeft een vrouw de mogelijkheid om een HPV-test te doen samen met haar uitstrijkje.
Als een vrouw ervoor kiest zowel een uitstrijkje als een HPV-test te hebben, kan ze vijf jaar tussen de tests wachten. Als ze ervoor kiest om alleen een uitstrijkje te hebben, moet deze elke drie jaar worden herhaald.
Het is natuurlijk belangrijk om te onthouden dat de pap-uitstrijkjes van een vrouw normaal zijn en dat ze gezond is. Vrouwen die vorige abnormale Pap-uitstrijkjes hebben gehad, zijn geïnfecteerd met HPV, of lopen een hoog risico op baarmoederhalskanker moeten mogelijk vaker worden gescreend.
Bijvoorbeeld, een 21-jarige vrouw met een abnormale uitstrijkje voor de eerste keer (bijvoorbeeld, de resultaten van de uitstrijkjes onthullen LSIL ) zal een herhaling uitstrijkje moeten hebben in één jaar, in tegenstelling tot drie jaar wachten.
Uiteindelijk is het belangrijk om de aanbevelingen van uw arts te volgen en als u niet duidelijk bent, moet u het kantoor van uw arts raadplegen om zeker te zijn dat u de juiste follow-up weet.
Cervical Cancer Screening Richtlijnen voor het stoppen van uitstrijkjes
Volgens het American College of Obstetricians and Gynecologists, op de leeftijd van 65, kunnen vrouwen die drie negatieve ("normale") Pap-uitstrijkjes op een rij of twee negatieve co-testen hebben gehad (wat betekent een "normale" Pap-uitstrijkje en negatieve HPV-test) stop met het hebben van gewone Pap-uitstrijkjes.
Dit veronderstelt dat het laatste uitstrijkje in de afgelopen vijf jaar is gedaan en dat een vrouw geen voorgeschiedenis heeft van matige of ernstige abnormale cervicale cellen of een voorgeschiedenis van baarmoederhalskanker.
Cervical Cancer Screening-richtlijnen voor vrouwen met een hoog risico
Vrouwen met een hoog risico op baarmoederhalskanker hebben mogelijk vaker Pap-uitstrijkjes nodig op basis van hun gezondheidsstatus. Dit kan het gevolg zijn van verzwakte immuniteit, zoals vrouwen met HIV. Vrouwen die in utero aan DES worden blootgesteld, moeten mogelijk vaker screening op baarmoederhalskanker ondergaan.
Als uw zorgteam vaker testen adviseert, bespreek de redenen ervoor, zodat u begrijpt waarom het wordt gedaan.
Richtsnoeren voor baarmoederhalskanker screening voor vrouwen die een hysterectomie hadden
Volgens de American Cancer Society hoeven vrouwen die een totale hysterectomie hebben ondergaan, wat betekent dat de baarmoeder en baarmoederhals beide zijn verwijderd, geen screening meer ondergaan. Dit geldt echter alleen voor vrouwen die geen hysterectomie hebben gehad als behandeling voor cervicale pre-kanker of kanker. Als dit het geval is, moet de screening worden voortgezet, omdat er nog steeds cervicale cellen in de top van de vagina aanwezig kunnen zijn.
Vrouwen die een supra-cervicale hysterectomie hebben ondergaan (wat betekent dat de baarmoeder is verwijderd, niet de baarmoederhals), moeten de richtlijnen zoals gewoonlijk volgen.
Een woord van
De boodschap om mee naar huis te nemen is dat als je gezond bent, je geen jaarlijkse Pap-uitstrijkje hoeft te ondergaan. Maar u hebt nog steeds periodieke screening nodig, zoals elke drie jaar of vijf jaar, afhankelijk van uw leeftijd en of u een HPV-test ondergaat.
Hoe dan ook, het is belangrijk om uw gynaecoloog of huisarts eenmaal per jaar te bezoeken voor een bezoek aan een goedevrouw, ook al bent u niet voor een uitstrijkje. Tijdens dit bezoek kan uw arts een bekkenexamen en een borstonderzoek doen, en tevens een leidraad bieden voor het optimaliseren van uw algehele gezondheid.
> Bronnen:
> American Cancer Society. (2016). De American Cancer Society-richtlijnen voor de preventie en vroege detectie van baarmoederhalskanker.
> American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). (2016). Cervical Cancer Screening.
> American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). (2012). Wel vrouwenbezoek. Advies van het Comité.
> Chiarelli AM, Maipruz V, Brown P, Thėriault M, Shumak R, Mai V. De bijdrage van klinisch borstonderzoek tot de nauwkeurigheid van borstonderzoek. J Natl Cancer Inst. 2009 Sep 16; 101 (18): 1236-43.
> Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Hoofdstuk 88. Colposcopie-normale en niet-kankerachtige bevindingen. In: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. The Colour Atlas of Family Medicine, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013