Laagwaardige squamous intra-epitheliale laesiebevindingen
Een laaggradige squameuze intra-epitheliale laesie, algemeen bekend als LSIL of LGSIL, wordt gedetecteerd door middel van een routine uitstrijkje en betekent dat milde cervicale dysplasie is gedetecteerd.
Dit betekent dat cellen in de baarmoederhals veranderingen vertonen die mild abnormaal zijn, wat betekent dat de cellen jaren later in baarmoederhalskanker zouden kunnen veranderen. Het feit dat ze als 'laagwaardig' worden beschouwd, betekent dat het proces waarschijnlijk geleidelijk zal verlopen als het überhaupt gebeurt.
(Als de cellen als "hoogwaardig" of als HSIL worden gediagnosticeerd, betekent dit dat ze veel sneller kanker kunnen worden.)
LSIL wordt meestal veroorzaakt door het humaan papillomavirus (ook bekend als HPV), de belangrijkste risicofactor voor het ontwikkelen van baarmoederhalskanker.
HPV komt vaak voor en wordt overgedragen door seks (vaginaal, anaal of oraal) te hebben met iemand die het virus heeft. Het goede nieuws is dat de meerderheid van de mensen die besmet zijn met HPV het virus ruimen. Maar bij vrouwen wiens immuunsysteem niet van het virus afkomt, kan baarmoederhalskanker voorkomen.
Hoe LSIL wordt gedetecteerd
Wanneer vrouwen hun OB / GYN-artsen bezoeken voor controles, ontvangen ze vaak een uitstrijkje, dat soms een uitstrijkje wordt genoemd. Een uitstrijkje is een procedure die op baarmoederhalskanker bij vrouwen test en die slechts een paar minuten duurt. Deze procedure omvat het verzamelen van cellen uit de baarmoederhals, het onderste, smalle uiteinde van de baarmoeder dat zich aan de bovenkant van de vagina bevindt.
Tijdens een uitstrijkje ligt een vrouw op een onderzoekstafel en plaatst haar voeten in stijgbeugels. De arts plaatst vervolgens een medisch instrument, een speculum genaamd (dat wordt gesmeerd), in de vagina en veegt met een borstel of wattenstaafje zachtjes over het oppervlak van de baarmoederhals om een verzameling cellen te verkrijgen. Deze cellen worden vervolgens naar een te analyseren laboratorium gestuurd.
Follow-up nadat LSIL is gedetecteerd
Als u een diagnose van LSIL krijgt, is het belangrijk om uw arts te raadplegen, omdat haar aanbevelingen voor het managen van de resultaten per vrouw zullen verschillen, afhankelijk van hun leeftijd, de geschiedenis van eerdere uitstrijkjes en de resultaten van een HPV-test.
Als LSIL bijvoorbeeld wordt gevonden via een Pap-uitstrijkje, kan een herhaalde uitstrijkje in een jaar en / of een HPV-test worden uitgevoerd. Een HPV-test zoekt naar de aanwezigheid van bepaalde stammen van HPV die geassocieerd zijn met baarmoederhalskanker. Uw arts kan meestal een HPV-test krijgen op dezelfde cellen die werden gebruikt op uw eerste uitstrijkje (het uitstrijkje dat als gevolg van LSIL "abnormaal" was).
Voor andere vrouwen die een LSIL-diagnose krijgen, kan een colposcopie worden uitgevoerd, zoals bij vrouwen die positief getest zijn op een HPV-test of vrouwen tussen de 25 en 29 jaar oud.
Een colposcopie is een procedure in het kantoor waarbij een arts de baarmoederhals grondiger kan onderzoeken. Als u een colposcopie uitvoert, gebruikt uw arts een verlichte microscoop, een colposcoop genaamd, die de baarmoederhals vergroot, zodat deze beter zichtbaar is.
Tijdens de colposcopie kan de arts ook een cervicale biopsie uitvoeren om kleine stukjes baarmoederhalsweefsel te verwijderen. Milde kramp kan optreden tijdens een cervicale biopsie; het is echter relatief pijnloos.
De weefselmonsters worden vervolgens naar een laboratorium gestuurd voor verder onderzoek.
Behandeling van LSIL
Een van de meest gebruikelijke manieren om LSIL te behandelen, is door te kijken en te wachten. Aangezien low-grade dysplasie meestal vanzelf verdwijnt, is er mogelijk geen medische behandeling nodig, maar worden pap-uitstrijkjes en / of colposcopieën met regelmatige tussenpozen gedaan om de dysplasie te controleren.
Als de dysplasie vordert, kan behandeling noodzakelijk zijn. Behandeling om abnormaal weefsel te verwijderen kan omvatten
Loop Elektrochirurgische Excisie Procedure (LEEP)
Tijdens een LEEP-procedure wordt een elektrische stroom door een draadlus gestuurd. De draadlus werkt als een mes en verwijdert abnormale cervicale cellen.
cryotherapie
Cryotherapie is een techniek die wordt gebruikt om abnormaal weefsel te vernietigen door het te bevriezen. Het wordt ook cryochirurgie genoemd.
conization
Ook conische biopsie genoemd , conization verwijdert een groter, kegelvormig monster van abnormaal weefsel.
Lasertherapie
Tijdens lasertherapie wordt een kleine lichtstraal gebruikt om abnormale cellen te vernietigen.
Een woord van
De bottom line hier is dat het Pap-uitstrijkje resultaat van LSIL wordt beschouwd als "abnormaal" en vereist verder testen en eventueel behandeling. Maar het goede nieuws is dat het in de meeste gevallen binnen twee jaar vanzelf oplost.
Toch zijn regelmatige controles met uw arts van cruciaal belang om ervoor te zorgen dat abnormale cellen niet aanhouden of verder gaan. Vergeet niet, vroege detectie is de sleutel tot het verminderen van uw kansen op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker.
Ga daarom door met uw arts voor follow-up op basis van haar aanbevelingen en zie haar eerder als u nieuwe symptomen opmerkt zoals abnormale vaginale bloeding (bijvoorbeeld, bloeding tijdens seks of tussen perioden).
> Bronnen:
> Amerikaans College van verloskundigen en gynaecologen. (2016). Abnormale cervicale screening van baarmoederhalskanker.
> Ciavattini A et al. Follow-up bij vrouwen met biopsie-diagnose van cervicale laaggradige squameuze intra-epitheliale laesie (LSIL): hoe lang zou het moeten zijn? Boog Gynecol Obstet. 2017 april; 295 (4): 997-1003.