Zijn jaarlijkse uitstrijkjes nodig?
Als u elk jaar een uitstrijkje krijgt voor screening op baarmoederhalskanker, is het waarschijnlijk veilig om opnieuw te overwegen. Dit is wat u moet weten over de nieuwste richtlijnen voor uitstrijkjes.
Wat is een uitstrijkje?
Een uitstrijkje is een test om baarmoederhalskanker te detecteren, waarbij cellen van de opening van de baarmoederhals moeten worden geschraapt om onder een microscoop te worden onderzocht.
Screening blijkt de sterfgevallen aan baarmoederhalskanker te verminderen door artsen in staat te stellen kanker vroeg te vinden en te behandelen, of te voorkomen dat het zich in de eerste plaats ontwikkelt. Pap-uitstrijkjes maken deel uit van routinematige gynaecologische bezoeken die tot 2012 jaarlijks werden aanbevolen voor alle vrouwen van 21 jaar en ouder.
Huidige richtlijnen
Zowel de American Cancer Society als de Preventive Services Task Force van de Verenigde Staten hebben hun aanbevelingen in maart 2012 bijgewerkt, waarbij ze voor de meeste vrouwen zijn overgestapt van jaarlijkse uitstrijkjes naar een driejarig schema. Dat komt omdat baarmoederhalskanker over het algemeen 10 tot 20 jaar nodig heeft om zich te ontwikkelen, waardoor jaarlijks testen onnodig is voor de meeste vrouwen. De huidige richtlijnen zijn als volgt:
- Alle vrouwen zouden op 21-jarige leeftijd met screening op baarmoederhalskanker moeten beginnen.
- Vrouwen tussen 21 en 29 jaar zouden om de drie jaar een uitstrijkje moeten hebben. Ze mogen niet op HPV worden getest, tenzij dit nodig is na een abnormaal Pap-testresultaat .
- Vrouwen tussen de 30 en 65 jaar moeten om de vijf jaar een Pap-test en een HPV-test ondergaan. Het is ook OK om elke 3 jaar een Pap-test alleen te laten doen.
- Vrouwen ouder dan 65 jaar die regelmatig screenings hebben gehad met normale resultaten, mogen niet worden gescreend op baarmoederhalskanker.
- Vrouwen ouder dan 65 die zijn gediagnosticeerd met baarmoederhalskanker voorafgaand aan kanker moeten worden gescreend.
- Vrouwen die een totale hysterectomie hebben ondergaan, hebben geen Pap-uitstrijkjes nodig, tenzij de hysterectomie werd uitgevoerd voor kanker of precancereuze aandoeningen. Vrouwen die een subtotale hysterectomie hebben ondergaan (de baarmoederhals intact laten) moeten dezelfde richtlijnen volgen als voor andere vrouwen en voortgaan met uitstrijkjesonderzoek op baarmoederhalskanker tot ze 65 jaar oud zijn.
Uitzonderingen op de regels
De nieuwe aanbevelingen zijn niet van toepassing op vrouwen bij wie de diagnose baarmoederhalskanker of een hoogwaardige precancereuze cervicale laesie is gesteld. Vrouwen die in utero werden blootgesteld aan diethylstilbestrol (een oestrogeen-medicijn dat kanker lijkt te veroorzaken), of vrouwen met een gecompromitteerd immuunsysteem, zoals degenen die HIV-positief zijn.
Het is belangrijk om op te merken dat naar schatting 50 procent van de gediagnosticeerde gevallen van baarmoederhalskanker in de Verenigde Staten voorkomt bij vrouwen die nog nooit een uitstrijkje hebben gehad. Nog eens 10 procent van de gediagnosticeerde gevallen van baarmoederhalskanker komen voor bij vrouwen die de afgelopen vijf jaar geen uitstrijkje hebben gehad. Uw beste bescherming tegen een toekomstige diagnose is om strikt te houden aan het advies van uw persoonlijke zorgverlener over wanneer u moet worden gescreend op baarmoederhalskanker. Praat met uw arts om een uitstrijkschema te ontwikkelen dat geschikt is voor u en uw gezondheid.
bronnen:
Pap-test: MedlinePlus Medical Encyclopedia (Amerikaanse National Library of Medicine)
Simon, S. (2012, 14 maart). Nieuwe screeningrichtlijnen voor baarmoederhalskanker.