Het verlies van onze basisvaardigheden voorkomen (of vertragen)
Functioneel verval is het verlies van onze fysieke en mentale vermogens. Als functionele achteruitgang het gevolg is van ouderdoms- of ouderdomsproblemen (zoals meestal het geval is), wordt dit 'leeftijdsgerelateerde functionele achteruitgang' genoemd.
Er zijn veel soorten algemene leeftijdsafhankelijke functionele achteruitgang. Deze omvatten:
- Zichtproblemen zoals maculaire degeneratie, leesstoornissen , staar en glaucoom .
- Gehoorproblemen zoals verlies van gehoor- en gehoorapparaten .
- Problemen met balans
- Geheugen- en hersenproblemen, inclusief veranderingen in mentale fitheid of dementie .
- Zwakte in botten zoals osteopenie en osteoporose.
Dit is slechts een korte lijst van alle dingen die door veroudering in het lichaam van een persoon kunnen veranderen, wat kan leiden tot functionele achteruitgang. Je kunt jezelf de beste kans geven op de minste hoeveelheid functionele achteruitgang door je te richten op een gezonde levensstijl .
Hoe verloopt de functionele achteruitgang?
Leeftijdsgerelateerde functionele achteruitgang kan subtiel zijn - u hebt bijvoorbeeld voor de eerste keer een leesbril nodig of de diagnose osteopenie. Het kan echter ook plotseling versnellen en een oudere persoon niet in staat stellen om te rijden, alleen te leven of de basis van het dagelijks leven te verzorgen (zoals zwemmen, aankleden, naar de badkamer gaan en eten).
Tot 8% van de 65-plussers die in de gemeenschap wonen - dat is bijna één op de acht ouderen - heeft hulp nodig bij een of meer van deze basale dagelijkse taken.
Voor de zeer ouderen (zij die 85 jaar of ouder zijn) heeft ongeveer 56% van de vrouwen en 38% van de mannen thuis hulp nodig of woont in een faciliteit waar ze dagelijks hulp krijgen.
Chronische ziekte kan leiden tot geleidelijke functionele achteruitgang, maar functionele achteruitgang kan snel optreden wanneer ouderen in het ziekenhuis worden opgenomen. Sterker nog, in één onderzoek van een groep patiënten van 74 jaar en ouder die in het ziekenhuis werden opgenomen, konden onderzoekers functioneel verval detecteren tegen de tweede dag van hun verblijf in het ziekenhuis.
De studie adviseerde clinici stappen te nemen om functionele achteruitgang bij oudere, gehospitaliseerde patiënten te verminderen.
Voorkomen van functionele achteruitgang
Het is mogelijk om functionele achteruitgang te voorkomen, maar het zal waarschijnlijk wat werk vergen, en het zal in alle gevallen niet lukken.
Zo nam een groep kwetsbare ouderen van 75 jaar of ouder deel aan een onderzoek van zes maanden om te zien of het verbeteren van hun fysieke vermogens - zoals hun evenwicht, spierkracht, vermogen om van de ene naar de andere positie te gaan en mobiliteit - kon voorkomen of vertragen hun functionele achteruitgang.
Het onderzoek, dat thuistherapie en andere educatie en counseling omvatte, slaagde erin de achteruitgang te vertragen bij degenen die matig zwak waren, maar niet bij degenen die erg zwak waren. Minder mensen uit de groep die de therapie ontving, gingen naar een verpleeghuis in vergelijking met een groep die de fysiotherapie en andere interventies niet ontving, maar het verschil tussen de twee groepen was niet statistisch significant.
De sleutel tot dit kan eerder handelen om de dia te stoppen in functionele achteruitgang.
Eén studie vond bijvoorbeeld dat de belangrijkste factoren die samenhangen met functionele achteruitgang het aantal dagen waren dat de persoon opstijgt uit reguliere activiteiten (meer vrije dagen zijn erger), het aantal warme maaltijden per dag (minder warme maaltijden per dag zijn erger) en cognitieve status.
Ook waren mensen die geloofden dat hun gezondheid slechter was dan het jaar daarvoor was geweest, significant minder geneigd om hun functie te verbeteren.
Ondertussen leken gewichtsverlies en alleen leven te beschermen tegen functionele achteruitgang.
Het komt neer op
Wat kunt u doen om functionele achteruitgang te voorkomen? Dit advies zal waarschijnlijk bekend voorkomen: eet een gezond dieet, oefen regelmatig, beheer eventuele chronische ziekten en blijf in het algemeen actief.
> Bronnen:
> Gill TM et al. Een programma om functionele achteruitgang te voorkomen bij fysiek kwetsbare ouderen die thuis wonen. The New England Journal of Medicine. 2002 3 oktober; 347 (14): 1068-74.
> Hébert R et al. Factoren die verband houden met functionele achteruitgang en verbetering bij een zeer oude gemeenschapswonende populatie. American Journal of Epidemiology. 1 september 1999; 150 (5): 501-10.
> Hirsch CH et al. De natuurlijke geschiedenis van functionele morbiditeit bij gehospitaliseerde oudere patiënten. Journal of the American Geriatrics Society. 1990 dec; 38 (12): 1296-303.
> Kleinpell RM et al. (2008) Veiligheid en kwaliteit van patiënten: een op feiten gebaseerd handboek voor verpleegkundigen, hoofdstuk 11: Vermindering van functionele achteruitgang bij gehospitaliseerde ouderen. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality.