Welke oorzaken rinkelen in je oren terwijl je ouder wordt?
Als je tijdens het ouder worden al geluiden van sissen, gebrul of getjilp hoort horen, is dat misschien niet jouw verbeelding. Tinnitus , algemeen bekend als een oorsuizen, kan in feite een breed scala aan geluiden omvatten en komt vaker voor bij oudere mensen - soms als het eerste teken van aan ouderdom gerelateerd gehoorverlies of presbyacusis.
Hoe vaak komt Tinnitus voor bij oudere volwassenen?
Hoewel er geen eenvoudige en uniforme definitie van tinnitus is voor onderzoeksdoeleinden, meldt het Amerikaanse National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD) dat ongeveer 10% van de volwassen bevolking een of andere vorm van de aandoening heeft.
Een studie uit 2010, gepubliceerd in het International Journal of Audiology, had tot doel om de incidentie te beoordelen, daarbij verwijzend naar onderzoek uit het verleden dat suggereert dat maar liefst 20% van de volwassenen kan lijden.
De ernst van het probleem kan variëren van slechts vervelend tot slopende, dankzij de angst, verminderde concentratie en slechte slaap die kan resulteren.
Er is momenteel geen remedie voor tinnitus , hoewel een aantal nieuwe manieren om medicatie toe te dienen en innovatief gebruik van elektrische zenuwstimulatie veelbelovend is gebleken in lopend onderzoek.
Tinnitus kan geluiden omvatten die laag, hoog, zacht, luid, intermitterend of constant zijn.
Waarom horen we geluiden die er niet zijn?
Ons gehoor maakt deel uit van een complex auditief systeem dat de oren als ontvangers en het brein als een tolk omvat. Wanneer een geluid optreedt, bewegen trillingen in het binnenoor langs de gehoorzenuw naar de hersenen, waar de ruis wordt verwerkt en geïdentificeerd.
Tinnitus - in wezen het horen van een niet-bestaand geluid zoals bellen, sissen of klikken - geeft aan dat er iets is misgegaan langs de auditieve route, hoewel het exacte biologische mechanisme niet is vastgesteld.
In een studie uit 2011 in Nature publiceerden onderzoekers van de Universiteit van Texas dat tinnitus mogelijk het gevolg is van overcompensatie van het brein voor gehoorverlies door overgevoelig te worden voor bepaalde geluidsfrequenties en de waarneming van fantoomgeluiden te genereren.
Een aantal gezondheidsproblemen kan leiden tot oorsuizen, waaronder oorontstekingen, problemen met de schildklier en zelfs oorsmeer. Bij oudere mensen kunnen de meest waarschijnlijke oorzaken hoge bloeddruk ( hypertensie ), cumulatieve schade door hard geluid of reactie op medicatie zijn. Sommige patiënten met reumatoïde artritis ervaren tinnitus. Volgens de NIDCD is het bekend dat meer dan 200 verschillende medicijnen oorsuizen veroorzaken - ofwel bij het starten van het medicijn of na het stoppen met het innemen ervan.
Blijvende effecten van luidruchtige blootstelling
Harde geluiden van werkplekken zoals fabrieken, wegenaanleg en actieve dienst in het leger staan erom bekend tinnitus te veroorzaken, hetzij tijdelijk, hetzij als een permanente toestand. Rockmuzikanten lijden ook vaak, dankzij de zware versterking van hun instrumenten. In 1988 richtte een muzikant en een arts uit San Francisco een non-profitorganisatie op, "Hooronderwijs en Awareness for Rockers" (HEAR), gericht op het vergroten van het bewustzijn onder fans, bandleden, geluidstechnici en leden van het grote publiek, van het risico op gehoorverlies en tinnitus met herhaalde blootstelling aan luide muziek en harde geluiden in het algemeen.
Legendarische gitarist Pete Townshend van The Who is een pleitbezorger van HEAR en onthult dat hij al jaren last heeft van tinnitus.
Een remedie voor Tinnitus in de toekomst?
In de 2011 Nature- studie rapporteerden de onderzoekers van de University of Texas dat ze tinnitus bij ratten konden elimineren, met behulp van een techniek die Vagus Nerve Stimulation (VNS) wordt genoemd. Door de nervus vagus in de hals van ratten te stimuleren die lijdt aan door ruis geïnduceerde tinnitus en tegelijkertijd gepaarde geluiden op specifieke frequenties af te spelen, zeiden de wetenschappers dat ze de hersenen van de ratten in wezen "resetten" om op passende wijze op alle hoorbare frequenties te reageren.
In 2015 rapporteerde het team een case study van een 59-jarige man die al jaren last had van tinnitus zonder verlichting van conventionele therapieën.
Na 4 weken dagelijks VNS waren zijn symptomen sterk verbeterd. De paper werd gepubliceerd in het tijdschrift Otology and Neurotology .
Uiteindelijk kan tinnitus bij mensen met behulp van vergelijkbare technieken worden uitgeroeid, maar totdat deze of andere methoden zijn geperfectioneerd, moeten patiënten genoegen nemen met maatregelen die maskeren (zoals geluidsgeneratoren) of afleiden van de fantoomgeluiden. Counseling is ook effectief om patiënten te helpen ontspannen en gemakkelijker te slapen.
bronnen:
DM Nondahl, KJ Cruickshanks, TL Wiley, BEK Klein, R Klein, R Chappell en TS Tweed. "De 10-jarige incidentie van tinnitus bij oudere volwassenen." Int J Audiol. 2010 augustus; 49 (8): 580-585. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2900477/.
De Ridder, Dirk; Kilgard, Michael; Engineer, Navzer; Vanneste, Sven. "Placebo-gestuurde Vagus zenuwstimulatie in combinatie met tonen in een patiënt met refractaire tinnitus; een casusrapport" Otology and Neurotology Volume 36 (4), April 2015, p 575-580.
Engineer, Navzer D; Riley, Jonathan R; Seale, Jonathan D; Vrana, Will A; Shetake, Jai A; Sudanagunta, Sindhu P., Borland, Michael S., en Kilgard, Michael P. "Reversing Pathological Neural Activity Using Targeted Plasticity." Nature , ISSN 0028-0836, 02/2011, Volume 470, Issue 7332, pp. 101 - 104
Holmes, Susan. "De incidentie, het beheer en de gevolgen van tinnitus bij oudere volwassenen." Recensies in Klinische Gerontologie [0959-2598] 2008 vol: 18 iss: 04 pg: 269-285.
Tinnitus. US NIH National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD) . Openbaar Informatieblad. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/Pages/tinnitus.aspx.
Tinnitus. US National Institutes of Health Medline Publieke Informatie Sheet. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/tinnitus.html.