Een hysterectomie verwijst naar de chirurgische verwijdering van de baarmoeder en soms de baarmoederhals . In de meeste gevallen wordt een hysterectomie uitgevoerd voor goedaardige (niet-kankerachtige) aandoeningen zoals baarmoederfibromen of disfunctioneel baarmoederbloeden. Maar soms is het gedaan om kanker te behandelen.
Weten waarom u een hysterectomie hebt gehad, is belangrijk, evenals weten of uw baarmoederhals is verwijderd met uw baarmoeder en of u in de voorgeschiedenis bent van baarmoederhalskanker of abnormale uitstrijkjes.
Dit komt omdat deze factoren bepalen of u Pap-uitstrijkjes moet blijven gebruiken na uw operatie.
Terwijl uw arts al deze informatie zou moeten hebben, is het het beste voor u om het ook te weten - op deze manier glijdt er niets door, en zelfs nog beter, u kunt er goed aan doen om bovenop uw gezondheid te staan.
Pap-uitstrijkje na totale hysterectomie
Vrouwen die een volledige of volledige hysterectomie hebben ondergaan (wat betekent dat de baarmoeder en de baarmoederhals beide operatief verwijderd zijn) hoeven geen pap-uitstrijkjes meer te ondergaan - tenzij, en dit is een grote waarschuwing, de hysterectomie werd uitgevoerd als een behandeling voor cervicale pre kanker of kanker.
In dit geval kunnen er nog steeds cervicale cellen aanwezig zijn aan de bovenkant van de vagina, dus screening op baarmoederhalskanker volgens normale richtlijnen moet nog steeds worden gedaan.
Een tweede voorbehoud is dat zelfs als een vrouw een totale hysterectomie heeft ondergaan, ze toch uitstrijkjes moet ondergaan als ze een voorgeschiedenis heeft van baarmoederhalskanker of een voorgeschiedenis van cervicale celveranderingen, met name cervicale intra-epitheliale neoplasie II of III (CIN2 of CIN3 genoemd) ) - een matige tot ernstige abnormale celgroei op de baarmoederhals.
CIN2 of CIN 3 worden gediagnosticeerd tijdens een colposcopie door een biopsie (wanneer uw arts een monster van uw baarmoederhals neemt en er onder de microscoop naar kijkt).
Volgens het American College of Obstetrics and Gynecologists (ACOG) zou een vrouw met een voorgeschiedenis van cervicale kanker of cervicale celveranderingen (CIN2 of CIN3) 20 jaar na het tijdstip van haar hysterectomie uitstrijkjes moeten maken.
Pap-uitstrijkje na subtotale hysterectomie
Aan de andere kant moeten vrouwen die een hysterectomie ondergaan waarbij de baarmoederhals op hun plaats wordt gelaten (een gedeeltelijke hysterectomie, subtotale hysterectomie of supra-cervicale hysterectomie genoemd) de pap-uitstrijkrichtlijnen volgen zoals gewoonlijk.
Met andere woorden, voor degenen die een subtotaal hysterectomie hebben, zijn de richtlijnen hetzelfde als die van een vrouw die geen hysterectomie heeft gehad, omdat de baarmoederhals nog steeds aanwezig is.
Hoe uitstrijkjes worden gedaan wanneer de baarmoederhals is verwijderd
Een uitstrijkje is een zeer effectief middel voor screening op baarmoederhalskanker, zelfs wanneer de baarmoederhals is verwijderd. Tijdens een uitstrijkje, nadat de baarmoederhals is verwijderd, verzamelt de arts een monster uit de vaginale manchet, de bovenste vagina waar de baarmoederhals zich ooit bevond.
Hoewel dit misschien moeilijk is om je hoofd rond te wikkelen (en dat is OK), is de bottom line dat zelfs als je baarmoederhals werd verwijderd, cervicale cellen (die niet zichtbaar zijn) aan de top van de vagina blijven hangen - en zoals elke cel, ze kunnen veranderen en kanker worden, dus het regelmatig testen van hen is de sleutel.
Een jaarlijkse bekkenexamens zijn nog steeds nodig na een hysterectomie
Het jaarlijkse bekkenexamen, ook wel het vrouwenbezoek genoemd, is een tijd voor artsen om niet alleen de Pap-uitstrijking uit te voeren, maar ook voor andere gynaecologische problemen, zowel kanker als niet.
Tijdens het bezoek aan vrouwen die goed zijn, zal een arts bijvoorbeeld waarschijnlijk een borstonderzoek doen, evenals een examen over de eierstokken, een bimanueel examen.
Daarnaast biedt het bezoek aan de vrouwen een gelegenheid voor artsen om te adviseren over een gezond leven, de nodige immunisaties uit te voeren en eventuele zorgen of zorgen van een vrouw te bespreken (bijvoorbeeld abnormale vaginale bloedingen of pijn bij geslachtsgemeenschap).
Een woord van
Onthoud dat uw arts uw beste bron van gezondheidsinformatie is. Vraag na een hysterectomie of uw baarmoederhals werd behouden of verwijderd. Hoewel uw arts dit mogelijk heeft verduidelijkt voorafgaand aan de operatie, zijn er soms momenten waarop de arts besluit de baarmoederhals te verwijderen of te behouden tijdens de eigenlijke operatie.
Maak je ook geen zorgen als je niet zeker weet of je baarmoederhals is verwijderd. Uw arts kan een bekkenonderzoek doen om te controleren.
Op het einde, gemachtigd en proactief zijn en uw arts raadplegen voor uw bezoek aan de vrouw, de baarmoederhals aanwezig of niet.
> Bronnen:
> American Cancer Society. (2012). Cervical Cancer Screening Guidelines.
> American College of Obstetrics and Gynecologists. (2016). Cervical Cancer Screening.
> American College of Obstetrics and Gynecologists. (2016). Advies van de commissie: Well-Woman Visit.
> Feldman S, Goodman A, Peipert JF. Screening op baarmoederhalskanker. Goff B, Elmore JG, eds. Actueel. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Sawaya GF. Het jaarlijkse bezoek aan de vrouwenwelzijn opnieuw bekijken. Obstet Gynecol . 2015 oktober; 126 (4): 695-96.