Een diagnose van cervicale intra-epitheliale neoplasie, of cervicale neoplasie, verwijst naar een bepaald type veranderingen in de baarmoederhals. Deze veranderingen kunnen al dan niet voorboden zijn van baarmoederhalskanker. In feite kan een diagnose van cervicale neoplasie verwijzen naar een groot aantal veranderingen in de baarmoederhals. Deze veranderingen kunnen gaan van zelf-resolving milde tot matige cervicale dysplasie tot de vroege stadia van baarmoederhalskanker.
Het definiëren van cervicale intra-epitheliale neoplasie
De baarmoederhals in cervicale intra-epitheliale neoplasie heeft een duidelijke betekenis. Het verwijst naar de baarmoederhals. Om te begrijpen wat een cervicale intra-epitheliale neoplasie is, helpt het ook om de andere termen te begrijpen. Intraepitheliaal betekent "binnen het epitheel". De spierstructuur van de baarmoederhals is bedekt met lagen van verschillende soorten epitheelcellen. Het zijn deze cellen die worden beïnvloed door cervicale intrapithele neoplasie. Neoplasie betekent letterlijk 'nieuwe groei'. Het wordt echter meestal gebruikt om te verwijzen naar abnormale of ongecontroleerde celgroei. Aldus is cervicale intra-epitheliale neoplasie abnormale celgroei in de lagen van epitheelcellen die de cervix bedekken.
Cervicale neoplasieën sorteren
Cervicale neoplasieën worden gediagnosticeerd door een biopsie en worden beoordeeld op ernst. De ernst is als volgt ingedeeld:
- Cervicale intra-epitheliale neoplasie 1 (CIN I) - milde dysplasie
- CIN II - milde tot matige dysplasie
- CIN III - ernstige dysplasie voor kanker
Mensen die gediagnosticeerd zijn met CIN I, of milde dysplasie, worden over het algemeen niet behandeld. Dit type cervicale schade geneest vaak zichzelf zonder tussenkomst. (Dit is hetzelfde als een LSIL-diagnose met Pap-uitstrijkje.) In plaats daarvan worden ze van dichtbij gevolgd door hun arts.
Dat kan onder meer frequent uitstrijkje, HPV-onderzoek of mogelijk colposcopie zijn
Daarentegen worden personen met CIN II en CIN III bijna altijd verwezen voor behandeling. (Deze corresponderen met in situ diagnoses van het uitstrijkje van HSIL, ASC-H, AGC of carcinoom.) Behandeling voor matige tot ernstige cervicale neoplasieën omvat het verwijderen van de laesies. Dit kan worden gedaan door cryotherapie, LEEP of conization.
Zelfs na behandeling om de laesie te verwijderen, blijven individuen met hoogwaardige cervicale neoplasieën in de toekomst een verhoogd risico op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker. Ze worden over het algemeen geadviseerd om hun artsen te blijven bezoeken voor een frequentere follow-up.
Cervicale Neoplasie of Squamous Intraepitheliale Laesie?
Wanneer gediagnosticeerd met uitstrijkje , zijn cervicale dysplasieën algemeen bekend als squameuze intracellulaire laesies (SIL) in plaats van cervicale interepitheliale neoplasieën. De diagnose van cervicale neoplasie is gereserveerd voor diagnose door biopsie of colposcopie . Dit komt omdat Pap-uitstrijkjes de onderzoeker voorzien van losse cellen. Biopten daarentegen stellen ze in staat om eventuele cervicale schade in context te zien. Dit geeft artsen de mogelijkheid om een meer accurate diagnose uit te voeren. Kijken naar de biopsie kan laten zien hoe diep in de baarmoederhals eventuele laesies groeien.
Betekent cervicale neoplasie kanker?
Wordt gediagnosticeerd met een cervicale neoplasie betekent niet dat je kanker hebt. Het betekent niet eens dat je kanker gaat krijgen. Wat het wel betekent, is dat je waarschijnlijk op een bepaald moment in de toekomst een verhoogd risico hebt om kanker te krijgen. Dat is vooral zo als u de diagnose CIN II of CIN III krijgt.
Uw absolute kankerrisico is nog steeds laag na een CIN II- of III-diagnose. Uw arts zal u echter waarschijnlijk regelmatig follow-up aanbevelen. Dat zal helpen om ervoor te zorgen dat ze het vroeg kan vangen als zich kanker ontwikkelt. Vroegtijdige diagnose en behandeling is een cruciale stap in het beperken van sterfte door baarmoederhalskanker.
bronnen:
JW Sellors en R. Sankaranarayanan "Colposcopie en behandeling van cervicale intra-epitheliale neoplasie: een beginnershandleiding - Hoofdstuk 1: Een inleiding tot de anatomie van de baarmoederhals" Internationaal agentschap voor kankeronderzoek 2003/4.
> Kalliala I, Dyba T, Nieminen P, Hakulinen T, Anttila A. Mortaliteit bij langdurige follow-up na behandeling van CIN. Int J Cancer. 1 januari 2010, 126 (1): 224-31. doi: 10.1002 / ijc.24713.
> Melnikow J, McGahan C, Sawaya GF, Ehlen T, Coldman A. Cervicale intra-epitheliale neoplasie-uitkomsten na behandeling: lange-termijn follow-up van de British Columbia Cohort Study. J Natl Cancer Inst. 20 mei 2009; 101 (10): 721-8. doi: 10.1093 / jnci / djp089.