Constipatie

Een overzicht van constipatie

De kans is groot dat op een gegeven moment elk persoon het ongemak van constipatie zal ervaren. Het is dus belangrijk om te leren wat je ervoor moet doen, of het iets is dat je of je kind net begint te ervaren, of het is iets dat al geruime tijd een probleem is.

Wat is constipatie?

Constipatie is een toestand waarin stoelgang moeilijker wordt. Typisch betekent dit dat ontlasting moeilijk is en een uitdaging om door te geven.

Hoewel de frequentie van stoelgang heel verschillend kan zijn van persoon tot persoon, wordt constipatie over het algemeen gedefinieerd als stoelgang die minder dan twee of drie keer per week optreedt. Naast obstipatie, kunt u ook last krijgen van buikpijn en / of een opgeblazen gevoel.

Oorzaken van constipatie

Hoewel constipatie een veelvoorkomend verschijnsel is voor mensen van alle leeftijden, is het waarschijnlijker een probleem voor oudere volwassenen, zwangere vrouwen en vrouwen na de bevalling en mensen met een lager inkomensniveau.

• 7 manieren om je harde krukken te verzachten

• 11 tips voor het vermijden van constipatie tijdens het reizen

Je hebt ook meer kans op constipatie als je bepaalde soorten medicatie gebruikt of als je herstellende bent van een operatie.

Er is een breed scala aan oorzaken achter constipatie. Deze kunnen levensstijlfactoren en -gewoonten, andere medische aandoeningen en een aantal klassen medicijnen voor verschillende gezondheidsproblemen omvatten.

Levensstijlfactoren

Vaak treedt constipatie op als gevolg van gedragsgewoonten, bijvoorbeeld:

• Het niet eten van voldoende vezelbevattend voedsel
• Niet genoeg water drinken gedurende de dag
• Niet bezig zijn met voldoende lichaamsbeweging
• Reizen of veranderingen in routine
• Te veel zuivel eten
• Gestrest zijn

• Het negeren van de drang om de badkamer te gebruiken voor een stoelgang

Andere gezondheidsvoorwaarden

Er zijn veel gezondheidsproblemen waarbij constipatie een symptoom kan zijn, waaronder:

• Darmkanker
• suikerziekte
• Irritable Bowel Syndrome (IBS)
• Multiple sclerose
• ziekte van Parkinson
• Zwangerschap
• Schildklier aandoening
• Ruggenmerg of hersenletsel

(Het is belangrijk op te merken dat darmkanker zich ook meestal presenteert met symptomen van gewichtsverlies, vermoeidheid en tekenen van bloed in de ontlasting .)

Medicatie bijwerkingen

Veel medicijnen die worden gebruikt om andere gezondheidsproblemen te behandelen, kunnen constipatie als bijwerking veroorzaken, waaronder:

• Antacida die calcium of aluminium bevatten
• Anticholinergische medicijnen (antispasmodica)
• antidepressiva
• Antihistaminica (allergiemedicatie)
• Calciumantagonisten (voor hoge bloeddruk)
• diuretica
• IJzersupplementen
• Narcotische pijnstillers
• Sommige aanvalsmedicijnen
• Sommige bloeddruk medicijnen
• Sommige kruidensupplementen

Constipatie voorkomen

Door vast te stellen welke leefstijlfactoren kunnen bijdragen aan constipatie, is het gemakkelijker om erachter te komen wat u kunt doen om te voorkomen dat dit gebeurt.

Hier zijn vijf tips:

1. Voeg veel voedingsvezels toe aan uw dieet , inclusief groenten, peulvruchten, fruit en volkorenproducten.
2. Drink de hele dag veel water.
3. Blijf actief!
4. Reageer snel op eventuele drang naar een stoelgang.
5. Gebruik indien nodig een vezelsupplement .

Wanneer moet u uw arts spreken?

U moet uw arts bellen als uw constipatie langer dan drie weken aanhoudt en / of u een van de volgende symptomen ervaart:

• Bloed in je ontlasting
• Onverklaarbaar gewichtsverlies
• Ernstige pijn in de buik

Uw arts zal uw medische geschiedenis afleggen, een lichamelijk onderzoek uitvoeren en misschien bloedonderzoek laten doen. Op basis van uw ziektebeeld kunnen verdere tests worden aanbevolen. Als u ouder bent dan 50 jaar, is het waarschijnlijk dat u voor een colonoscopie wordt gestuurd. Een flexibele sigmoidoscopie is een andere mogelijke optie.

Indien nodig, kan uw arts u sturen voor meer gespecialiseerde testen om informatie te verzamelen over wat zich achter uw obstipatie bevindt. Dergelijke tests omvatten die die de transittijd van de dikke darm meten (hoe lang het duurt voordat ontlasting door uw dikke darm beweegt) en anorectale manometrie die de tonus en sterkte van de spieren in uw anus en rectum meet.

Minder vaak gebruikte tests zijn röntgendefecografie en MRI-defecografie , die beide functionele of structurele problemen met betrekking tot stoelgang identificeren.

Behandeling voor acute constipatie

Als u een nieuw begin van constipatie ervaart zonder een van de hierboven genoemde symptomen , probeer dan uw vochtinname en uw fysieke activiteitsniveau te verhogen. Vergroot ook geleidelijk de hoeveelheid voedingsvezels die u gebruikt.

Bovendien zijn er tal van vrij verkrijgbare opties waarmee u uw arts kunt bekijken of erover kunt praten, waaronder:

• Osmotische laxeermiddelen : deze producten werken door het vloeistofniveau in uw dikke darm te verhogen, waardoor de ontlasting wordt verzacht en meer regelmatige aandrang wordt geïnitieerd om een ​​stoelgang te krijgen.
• Stimulerende laxeermiddelen : deze producten versnellen de spieren in uw dikke darm en veroorzaken zo de drang naar een stoelgang.
• Kruiden-stimulerende laxeermiddelen : deze producten bevatten kruiden die eigenschappen hebben voor het verhogen van het vloeistofvolume en de snelheid van spierbeweging in de dikke darm.

• Voedsel dat je nooit zou moeten eten als je constipeert

• Ken je de verschillende soorten laxeermiddelen?

• Ontlasting-ontharders : deze doen precies wat hun naam inhoudt: ontlast de ontlasting. Ze verlichten echter niet noodzakelijk het probleem van obstipatie en daarom kan een laxeermiddel de voorkeur hebben.

Uw arts kan ook besluiten om de dosering van een medicijn dat u gebruikt voor een ander gezondheidsprobleem te veranderen of aan te passen als wordt vermoed dat het bijdraagt ​​aan uw constipatie.

Wanneer constipatie chronisch is

Chronische constipatie moet niet worden genegeerd. En er zijn enkele complicaties die u wilt voorkomen, waaronder:

• Aambeien
• Anale kloven
• Rectale prolaps
• Fecale impactie

Hoewel onderzoek geen sterke correlatie laat zien tussen chronische obstipatie en darmkanker , zijn er enkele zorgen. Daarom is het belangrijk dat u samen met uw arts een behandelplan opstelt. Uw arts kan verschillende medicijnen aanbieden om uw chronische symptomen aan te pakken, zoals:

• Amitiza : richt zich op specifieke cellen in uw spijsverteringskanaal om de afgifte van meer vloeistoffen te stimuleren, waardoor ontlasting wordt verzacht en uw systeem sneller wordt. Helaas ervaart ongeveer één op de vier of vijf mensen die Amitiza gebruiken misselijkheid.
• Miralax : dit medicijn is geclassificeerd als een osmotisch laxeermiddel en is nu beschikbaar zonder recept . Het heeft goede onderzoeksondersteuning voor het verlichten van constipatie, maar is mogelijk niet effectief in het verminderen van de symptomen van buikpijn. Het is dus misschien geen goede optie als dergelijke pijn deel uitmaakt van je symptoomfoto.
• Linzess : bekend als Constella in Europa, richt Linzess zich op specifieke receptorcellen in het spijsverteringskanaal. Dit resulteert in verhoogde vloeistof in de darmen, wat helpt bij het verlichten van constipatie en buikpijn.

Andere behandelingen voor chronische constipatie omvatten biofeedback en / of fysiotherapie om de spieren in uw bekkenbodem opnieuw te trainen. Dit kan met name handig zijn als de diagnose dyssynergische ontlasting is gesteld. In zeer, zeer zeldzame gevallen kan een chirurgische ingreep aangewezen zijn.

Wanneer uw kind is geconstipeerd

Constipatie bij kinderen komt vrij veel voor, met symptomen van harde, droge, moeilijk te passeren ontlasting en stoelgang die minder dan twee of drie keer per week voorkomen. In de overgrote meerderheid van de gevallen is een dergelijke constipatie van korte duur en duidt niet op een ernstiger ziekte.

In zeldzame gevallen kan een dergelijke constipatie leiden tot dezelfde problemen die volwassenen ervaren, dwz anale fissuren, aambeien en rectale prolaps. Zelden zal een arts een diagnostische test aanbevelen voor obstipatie bij kinderen, maar eerder vertrouwen op medische geschiedenis en een lichamelijk onderzoek om een ​​diagnose te stellen en behandeling te bieden.

Kinderen die geconstipeerd zijn, kunnen gedrag vertonen dat niet noodzakelijkerwijs wordt gezien bij volwassenen. Ze kunnen actief hinderen bij het gebruik van het toilet, hun achterste op elkaar klemmen of op een ongebruikelijke manier schommelen alsof ze zich op de ontlasting bevinden. U kunt ook tekenen van ontlasting in luiers of ondergoed opmerken. (Een grote ontlastingmassa kan zelfs dagongevallen of bedplassen veroorzaken bij een kind dat eerder door de nacht is getraind en / of droog is geweest.)

U moet contact opnemen met de kinderarts van uw kind als constipatie langer duurt dan twee weken of onmiddellijk als u tekenen van koorts, braken, bloed in de ontlasting, gezwollen buik of onverklaarbaar gewichtsverlies ziet.

Voor gevallen waarin obstipatie geen indicatie is voor een ernstig gezondheidsprobleem, zal de arts van uw kind met u werken aan een behandelplan om hun symptomen aan te pakken. Dit kan betrekking hebben op het aanpakken van angstgedrag bij het gebruik van het toilet of het hebben van een stoelgang en het veranderen van het dieet van uw kind.

Een woord van

Constipatie is een relatief veel voorkomende menselijke ervaring en duidt zelden op een ernstig gezondheidsrisico. Het werken met uw arts en het verfijnen van uw zelfzorg is vaak alles wat nodig is om de symptomen te verlichten. Als de symptomen aanhouden, heeft uw arts opties om een ​​optimaal symptoombeheersplan voor u of uw kind te ontwikkelen.

_bronnen:

> "Constipatie" National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Website toegankelijk gemaakt op 26 juli 2016.

> "Constipatie bij kinderen" Toegankelijk 26 juli 2016.

> Lee, Y. "Wat is er nieuw in de Toolbox voor constipatie en fecale incontinentie?" Frontiers in Medicine 2014 1: 5.