Een colonoscopie is een test die wordt gebruikt om de binnenkant van de dikke darm (dikke darm) te onderzoeken . Het hulpmiddel dat hiervoor wordt gebruikt, wordt een colonoscoop genoemd , een flexibele buis met lenzen, een kleine tv-camera en een lamp aan het eind. Door middel van glasvezeltechnologie en een video-computerchip kan de colonoscoop de binnenkant van de dikke darm scannen en beelden van de darmwand naar een videoscherm sturen.
Een gastro-enteroloog (een specialist in spijsverteringsaandoeningen) of een colorectaal chirurg voert de test gewoonlijk uit.
Een colonoscopie kan worden gebruikt om spijsverteringsaandoeningen te diagnosticeren (of uit te sluiten!), En het is ook de gouden standaard voor screening en preventie van darmkanker. Groei aan de binnenzijde van de dikke darm, poliepen genoemd , is de voorloper van kanker, maar ze kunnen tijdens een colonoscopie worden verwijderd. Nadat het voorbij is, zijn de meeste mensen verbaasd over hoe gemakkelijk het is om een colonoscopie te hebben en dat de volgende dag teruggaan naar het werk of naar school geen probleem is.
Waarom een colonoscopie hebben?
Een colonoscopie is nuttig bij het vinden van darmkanker , zweren, ontstekingen en andere problemen in de dikke darm. Voor screening op colonkanker wordt een coloscopie om de 10 jaar na de leeftijd van 50 aanbevolen voor mensen met een normaal risico.
Screening moet op jongere leeftijd worden uitgevoerd voor mensen met een hoog risico op darmkanker vanwege een familiegeschiedenis van darmkanker, inflammatoire darmaandoeningen (IBD) , een voorgeschiedenis van kankergezwel of adenomateuze poliepen, en erfelijke syndromen zoals familiale adenomateuze polypose (FAP).
Vrouwen met een voorgeschiedenis van ovarium-, endometrium- of borstkanker hebben mogelijk vaker coloscopieën nodig.
Een colonoscopie kan ook de bron van rectale bloedingen identificeren of ontstekingsgebieden in de dikke darm identificeren. Een bijlage aan het einde van de colonoscoop kan worden gebruikt om een biopsie van het weefsel in de dikke darm te maken.
Als een poliep wordt gevonden, kan deze worden verwijderd met behulp van een draadlusbevestiging op de colonoscoop. Zowel biopsieën als poliepen zullen voor verdere tests naar een laboratorium worden gestuurd.
Mensen met IBD (de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa) hebben mogelijk regelmatig een colonoscopie nodig, zelfs zo vaak als elk jaar. Dit is om een ontsteking in de gaten te houden en te begrijpen welk effect de ziekte heeft op de dikke darm.
De colonoscopieprocedure kan tot anderhalf uur duren en wordt vaak uitgevoerd in een endoscopiecentrum of in een ziekenhuis als een poliklinische procedure. Patiënten worden meestal verdoofd met medicatie die via een IV wordt toegediend, waardoor ongemak wordt verminderd. De meeste mensen herinneren zich de test niet vanwege de medicatie ' schemering slaap ' die wordt gebruikt. De arts die de colonoscopie uitvoert, controleert de dikke darm op:
- dikke darm of rectale kanker
- bloeden
- zweren
- abnormale gezwellen ( poliepen )
Hoe voor te bereiden voor een colonoscopie
Om de arts goed te laten kijken naar de darmwand, moet de dikke darm vrij van ontlasting zijn . Uw arts zal u specifieke instructies geven over het gebruik van laxeermiddelen en klysma's vóór de procedure om de darm te reinigen. Artsen kunnen verschillende technieken voorschrijven voor bepaalde patiënten.
Een patiënt met ernstige diarree heeft bijvoorbeeld niet zoveel prep nodig als een persoon met een gezondere darm.
Het kan ook nodig zijn om een vloeibaar dieet een of twee dagen vóór de ingreep te volgen, en snel na middernacht de nacht voor de test. Door de instructies van de arts correct te volgen, zal de dikke darm schoon en vrij van afval zijn, zodat elke pathologie gemakkelijker kan worden gezien en gediagnosticeerd.
Sommige patiënten kunnen ook voorafgaand aan de test een dag of twee stoppen met het nemen van bepaalde medicijnen. De arts die de colonoscopie doet, geeft instructies, maar het is ook belangrijk om vragen te stellen over het nemen van pillen vóór de test.
De instructies moeten zorgvuldig worden gevolgd, want als een prep niet correct wordt uitgevoerd, is de colonoscopie mogelijk niet voltooid en moet deze opnieuw worden gepland. Patiënten worden tijdens de procedure verdoofd, dus iemand anders moet ontslaginstructies krijgen en naar huis rijden.
Wat gebeurt er tijdens een colonoscopie?
Patiënten wordt gevraagd om alle kleding te verwijderen (sokken of een bh mogen in bepaalde omstandigheden worden toegestaan) en zich in een ziekenhuisjas te kleden. Een zorgverlener neemt de lichaamstemperatuur, bloeddruk en ademhalingsfrequentie (aantal ademhalingen per minuut) af. Op de borst kunnen elektrocardiograaf (EKG) opnamepleisters worden geplaatst om de hartslag te controleren en er kan een pulsoximeter (een apparaat dat zuurstof in het bloed meet) op de vinger worden geplaatst.
Patiënten wordt gevraagd om aan hun linkerzijde op een onderzoekstafel te liggen. Medicatie zal worden gegeven via een IV om elk ongemak tijdens de procedure te beperken. Vervolgens zal de arts een flexibele colonoscoop in het rectum inbrengen om de test te starten. Om een beter zicht te krijgen, kan er ook wat lucht door de colonoscoop worden gepompt om de darmpassage te openen. Biopten kunnen op dit moment uit de binnenkant van de dikke darm worden genomen.
Na de test is de IV-sedatie omgekeerd en brengen patiënten tijd door in een verkoeverkamer. Omdat de colonoscoop lucht in de dikke darm introduceert, zal er een opgeblazen gevoel zijn dat zal worden verlicht door gas uit de bodem te laten stromen. In veel gevallen worden sommige voedingsmiddelen (zoals crackers) en sap aan patiënten aangeboden terwijl ze wakker worden en zich klaarmaken om naar huis te gaan.
Risico's voor colonoscopie
De risico's tijdens een colonoscopie zijn extreem laag. Het risico bestaat dat de darm tijdens deze procedure lek raakt, maar het is ongewoon. Hoewel veel mensen risico's noemen als reden om af te zien van een colonoscopie, zijn de risico's in werkelijkheid zo laag dat ze geen geldig excuus zijn om een colonkankeronderzoek of een regelmatige IBD-gerelateerde colonoscopie over te slaan.
Follow-up na een colonoscopie
Patiënten voelen zich meestal slaperig nadat de procedure voorbij is, dus een vriend of familielid moet naar huis rijden. Deze persoon kan ook helpen om instructies van de arts na het examen te onthouden. Een normaal dieet kan direct na de test worden hervat. Een follow-up met de arts moet een paar dagen na de colonoscopie worden gepland, zodat eventuele resultaten of biopsieresultaten kunnen worden besproken.
Wanneer moet u de arts bellen na een colonoscopie
Bel onmiddellijk uw arts als u last krijgt van:
- anale bloeding
- zwakheid
- duizeligheid
- kortademigheid
- hartkloppingen
Raadpleeg uw arts als u last krijgt van:
- misselijkheid
- braken
- krampen
- buikpijn
- koorts
- rillingen
- ernstige hoofdpijn
- spierpijn
Een woord van
Het is waar dat het hebben van een colonoscopie niet is wat iemand 'leuk' zou vinden. Het is echter een ongelooflijk nuttige diagnostische test. Zonder deze test die kanker kan screenen en poliepen kan verwijderen, zouden meer mensen darmkanker krijgen. Bovendien kunnen mensen met andere spijsverteringsaandoeningen nooit een juiste diagnose of effectieve behandeling krijgen. Een colonoscopie is zeker een test die de moeite waard is om te doen wanneer aanbevolen. De meeste mensen zijn verbaasd over hoe gemakkelijk het is, en wanneer het voor screening op darmkanker wordt gebruikt, hoeft het misschien niet gedurende vijf of tien jaar te worden herhaald.
> Bronnen:
> AGA Patiëntenzorg. Screening van colorectale kanker en surveillance voor vroege detectie. American Gastroenterological Association. 13 februari 2008.
> Centra voor ziektebestrijding en preventie. Colorectale kankertests redden levens. Vital Signs. 2013.
> Het Cleveland Clinic Informatiecentrum. Colonoscopie Procedure. De Cleveland Clinic. 2013.
> Mahnke D. Colonoscopy. NYU Health Center. 2013.
> Nationaal instituut voor diabetes en spijsvertering en nieraandoeningen. Colonoscopie. National Digestive Diseases Informatie Clearinghouse. Nov 2014.