Als u IBD heeft, loopt u een verhoogd risico op darmkanker?
Het bewustzijn van darmkanker is verhoogd naar een nieuw niveau, wat goed is omdat screening levens redt. Het wordt aanbevolen dat iedereen die risico loopt wordt getest via een colonoscopie . Risicofactoren zijn onder meer een familiegeschiedenis van darmkanker, ouder dan 50 jaar en met inflammatoire darmaandoening (IBD). Maar neem het op, het goede nieuws is dat meer dan 90% van de IBD-patiënten nooit darmkanker ontwikkelt.
Factoren die van invloed zijn op uw risico
Voor mensen met colitis ulcerosa zijn er twee factoren die het risico op het ontwikkelen van darmkanker beïnvloeden. De eerste factor is dat het risico na 8 tot 10 jaar met ulceratieve colitis toeneemt. De tweede is de omvang van de ziekte in de dikke darm. Patiënten met alleen een ziekte in het rectum hebben het laagste risico. Het hebben van een intermediair risico als slechts een deel van de dikke darm betrokken is. Het grootste risico is voor mensen van wie de gehele dikke darm is aangetast (pan-colitis). Er is ook een vergelijkbaar risico op darmkanker voor mensen met de ziekte van Crohn, maar er zijn geen uitgebreide onderzoeken uitgevoerd.
Symptomen van darmkanker zijn onder andere:
- Verandering in stoelganggewoonten
- Diarree , obstipatie, of het gevoel dat de darm niet volledig wordt geleegd
- Helder rood of heel donker bloed in de ontlasting
- Smalle ontlasting
- Gaspijn, een opgeblazen gevoel , volheid en krampen
- Onverklaarbaar gewichtsverlies
- Chronische vermoeidheid
- braken
Het geschatte risico
De resultaten van verschillende onderzoeken variëren, maar over het algemeen neemt het risico op darmkanker voor mensen met IBD met, 0,5% tot 1% per jaar ongeveer 8 tot 10 jaar na de diagnose toe.
Andere studies hebben aangetoond dat mensen met IBD vijf keer meer kans hebben om darmkanker te ontwikkelen dan het grote publiek. Darmkanker maakt geen onderscheid tussen actieve ziekte en remissie. Patiënten bij wie de IBD stil is geweest, lopen hetzelfde risico als degenen met een meer actieve ziekte.
De lijst met symptomen van dikke darmkanker overlapt diegene die vaak worden aangetroffen in een opflakkering van IBD, dus het kan moeilijk zijn om onderscheid te maken tussen een opflakkering en darmkanker zonder tests uit te voeren.
Een bloedonderzoek en een rectaal onderzoek kunnen de eerste stappen zijn bij het bepalen van de oorzaak van de symptomen.
Screening op darmkanker
Voor patiënten met langdurige colitis ulcerosa kan een colonoscopie worden uitgevoerd om de mogelijkheid van kanker uit te sluiten. Colonoscopieën moeten met regelmatige tussenpozen worden herhaald, zoals bepaald door de gastro-enteroloog . Na 8 tot 10 jaar colitis ulcerosa kan de arts elk jaar of om de twee jaar een colonoscopie aanbevelen.
Het is belangrijk voor IBD-patiënten om jaarlijks afspraken te maken met hun gastro-enteroloog en om eventuele veranderingen in de ziekteactiviteit te melden. De gastro-enteroloog kan een beter geïnformeerde beoordeling maken van het risico op darmkanker bij elke patiënt op basis van de geschiedenis, andere risicofactoren en de mate en duur van IBD.
bronnen:
Crohn en Colitis Stichting van Amerika. "Het risico op colorectale kanker bij Crohn en colitis ulcerosa blootleggen." CCFA.org 2012. 28 aug 2012.
Het National Women's Health Informatiecentrum. " Ziekte van Crohn." WomensHealth.gov dec 2005. 30 april 2014.