Staging levert ons een routekaart op, geen vastomlijnde regels
Er zijn vijf stadia van colorectale kanker , variërend van fase 0 tot stadium 4, die bedoeld zijn om ons te vertellen of en / of hoever een maligniteit zich heeft verspreid. Stadium 4 is het meest vergevorderde stadium, wat betekent dat de kanker zich buiten de dikke darm of het rectum heeft uitgezaaid (uitgezaaid) naar andere organen zoals de longen of de lever.
Hoewel stadium 4 kanker zeker eng klinkt, wat wijst op een ziekte die terminaal is en uit de hand loopt, is dat wat het eigenlijk betekent?
En, nog belangrijker, hoe is de term specifiek van toepassing op darmkanker?
Categorieën van stadium 4 colorectale kanker
Stadium 4-colorectale kanker is in wezen een aanduiding. Hoewel het ons vertelt dat de kanker absoluut is gevorderd, vertelt het ons niet hoe ver of hoe groot de tumoren al dan niet zijn.
Hiervoor gebruiken we het zogenaamde TNM-systeem dat factoren als tumorgroei (T), lymfeklierbetrokkenheid (N) en metastase (M) beoordeelt. Het systeem is vrij gemakkelijk te ontcijferen omdat het wordt beheerst door één eenvoudige regel: hoe hoger het getal of de letter, hoe geavanceerder de ziekte.
In termen van metastase (M) , classificeren we het als een van twee dingen:
- M1a , wat betekent dat de kanker zich heeft verspreid naar één orgaan
- M1b , wat betekent dat de kanker zich naar meer dan één orgaan heeft verspreid
Hoewel M1b zeker de slechtste optie lijkt, is het belangrijk op te merken dat noch M1a noch M1b ons twee belangrijke dingen vertelt: of de oorspronkelijke tumor door de wanden van de dikke darm of het rectum was gegroeid, of lymfeklieren zijn aangetast of niet.
Classificerende betrokkenheid van tumoren en lymfeklieren
Zowel de betrokkenheid van de tumor als de lymfeklieren zijn belangrijk om ons te helpen de waarschijnlijke uitkomst (prognose) van de ziekte te beoordelen en welke behandelingsopties voor ons beschikbaar kunnen zijn.
Tumorclassificaties geven aan tot hoever de oorspronkelijke tumor zich uitstrekt, of helemaal niet, voorbij de colon of het rectum.
Daarentegen vertellen lymfeklieren (een van de filtratiesystemen van onze bloedstroom) hoe uitgebreid de kanker zich al dan niet heeft verspreid.
In termen van de oorspronkelijke tumor (T) beschrijven we de groei in een bereik van T1 tot T4:
- T1 betekent dat de tumor de mucosale laag van de dikke darm of het rectum is gepenetreerd, maar niet de spier.
- T2 betekent dat de tumor de slijmvlieslaag is binnengedrongen en zich uitstrekt tot de buitenste spierlaag.
- T3 betekent dat het nu verder reikt dan de spier tot de buitenste laag, maar er niet in is doorgedrongen.
- T4a betekent dat het de dikke darm of het rectum is binnengedrongen maar de nabijgelegen weefsels of organen niet is binnengedrongen.
- T4b betekent dat het de dikke darm of het rectum is binnengedrongen en de nabijgelegen weefsels of organen is binnengedrongen.
In termen van lymfeklierbetrokkenheid (N) , classificeren we dit met een bereik tussen N0 en N3:
- N0 betekent geen kanker in de nabijgelegen lymfeklieren.
- N1 betekent dat kanker zich bevindt in een nabijgelegen lymfeklier (N1a), twee tot drie nabijgelegen lymfeklieren (N1b), of geen nabijgelegen lymfeklieren, maar eerder in de omliggende vetcellen (N1c).
- N2 betekent dat kanker voorkomt in vier tot zes nabijgelegen lymfeklieren (N2a) of zeven of meer nabijgelegen lymfeklieren (N2b).
Beoordeling stadium 4 colorectale kanker
Zodra uw oncoloog in staat is om al deze verschillende classificaties te groeperen - de "T", de "N" en de "M" - kan hij of zij het stadium van de ziekte bepalen.
In termen van stadium 4 darmkanker, laat dit ons met een van de twee opties:
- Stadium 4a betekent dat de kanker zich vanuit de dikke darm of het rectum naar een ander orgaan of een verafgelegen reeks lymfeklieren heeft verspreid.
- Stadium 4b betekent dat de kanker zich heeft verspreid naar meer dan één ander orgaan, een verafgelegen reeks van lymfeknopen of de bekleding van de buikholte.
De routekaart na enscenering
Hoewel enscenering ons veel informatie biedt, betekent het nog steeds niet één ding en één ding alleen. Het vertelt ons bijvoorbeeld niet hoe groot de oorspronkelijke tumor was - als het de grootte van een olijf was of de grootte van een grapefruit. Het mag ook niet suggereren dat het hebben van zeven aangetaste lymfeklieren op handen is erger dan vier.
Uiteindelijk is elke zaak anders, en de enscenering biedt ons alleen een algemene routekaart waarmee we de weg vooruit kunnen schetsen. Zie het als een kompas dat ons in de goede richting wijst.
Afhankelijk van uw individuele factoren, kan colorectale kanker in stadium 4 een chirurgische resectie omvatten (het gebied van de dikke darm uitsnijden en de gezonde uiteinden weer bevestigen). Chemotherapie en / of bestraling komen ook vaak voor, afhankelijk van de mate van betrokkenheid van de lymfeklieren.
Voor zover het de levensverwachting betreft, kunnen veel dingen de overlevingskansen beïnvloeden. De locatie van de tumor, de grootte van de tumor, de leeftijd van een persoon, de algemene gezondheid en zelfs zaken als toegang tot gezondheidszorg en individuele houding spelen een rol bij het bepalen hoe lang iemand kan overleven .
Typisch gesproken, een persoon met stadium 4 darmkanker heeft grofweg een op zeven kans om te overleven afgelopen vijf jaar, met sommige ver boven dit cijfer. Wat dit ons vertelt is dat kanker in stadium 4, hoe schrijnend ook, niet als een doodvonnis kan worden beschouwd. Uiteindelijk is de enige factor die uw kanker van alle anderen onderscheidt, u . Jij en jij alleen.
Dus de bottom line is dit: sta niet toe dat het stadium van de ziekte je buitensluit. Vind steun en neem de stappen om jezelf gezond en sterk te houden, ongeacht de behandelingsopties die je tegenkomt. Doe het stap voor stap.
> Bron:
> American Cancer Society. "Colorectale kankerstadia." Atlanta, Georgia; bijgewerkt op 2 maart 2017.