Een overzicht van colorectale kanker
Colorectale kanker is een term die verwijst naar kanker in de dikke darm en / of het rectum . Kanker in de dikke darm vormt zich wanneer de cellen die de dikke darm vormen muteren en abnormaal beginnen te groeien. De meeste soorten darmkanker beginnen wanneer uitstulpingen in de darmwand, de poliepen, beginnen te groeien.
Poliepen kunnen kankerachtig worden en zich verspreiden door de dikke darm en in organen en structuren in de buurt. Als er echter een poliep wordt gevonden en verwijderd, wat gemakkelijk tijdens een colonoscopie kan worden gedaan, heeft het geen kans kanker te worden.
> Bekijk hoe poliepen zich in de dikke darm manifesteren.
Dikkedarmkanker is de op twee na meest voorkomende kanker in de Verenigde Staten. Daarom beveelt de Amerikaanse Preventive Services Task Force (USPSTF) screening aan voor alle 50-plussers en voor iedereen die een hoog risico op de ontwikkeling van de ziekte beschouwt.
Voor mensen met een typisch risiconiveau duurt het lang voordat darmkanker optreedt. Voor mensen met een hoger risiconiveau, zoals degenen met inflammatoire darmaandoeningen (IBD) , moet screening mogelijk vaker worden uitgevoerd en moet dit worden besproken met een gastro-enteroloog.
Colorectale kanker kan overal in de dikke darm beginnen. De meest voorkomende vorm wordt adenocarcinoom genoemd en betreft de cellen die de darm bekleden en vloeistoffen afgeven.
Terminologie
De term "colorectale kanker" en "darmkanker" kan verwarrend zijn omdat ze vaak door elkaar worden gebruikt. Dit gebeurt in het kantoor van de dokter, in artikelen geschreven voor patiënten en in onderzoeksdocumenten geschreven voor artsen. De term " rectale kanker " is duidelijker - het wordt meestal alleen gebruikt om te verwijzen naar kanker in het rectum, dat is het laatste deel van de dikke darm en verbonden met de anus.
Dikke darmkanker en rectale kanker worden vaak samengevoegd met het oog op onderzoek of het testen van medicijnen, omdat de twee soorten veel kenmerken gemeen hebben en de endeldarm deel uitmaakt van de dikke darm.
Bij het bespreken van een diagnose van darmkanker of rectumkanker met een arts is het echter belangrijk om inzicht te hebben in waar de kanker zich bevindt en wat de fase van de kanker is. Die factoren zullen de behandelingskeuzes beïnvloeden.
Anatomie van de dubbelpunt
Het rectum is een deel van de dikke darm en beide organen samen worden de dikke darm genoemd. De dikke darm bevindt zich rond de omtrek van de buik en is ongeveer vijf voet lang. De dubbele punt is verdeeld in verschillende secties:
- Opgaande dubbelpunt
- Dwarsdikte
- Aflopende dikke darm
- Sigmoid colon
Het rectum meet zes tot twaalf centimeter lang en bevindt zich tussen de sigmoïde dikke darm en de anus . De ontlasting wordt opgeslagen in het rectum totdat het gereed is om via een stoelgang uit het lichaam te worden geëvacueerd.
Verder kan er ook over de dikke darm worden gesproken als met twee secties: het proximale en het distale. De proximale is de eerste sectie die is bevestigd aan de dunne darm (via een klep) en de distale is de tweede sectie die is bevestigd aan het rectum.
Afval reist van het proximale colon naar het distale colon naar het rectum en verlaat het lichaam via de anus.
Mensen met IBD die de aandoening in de dikke darm hebben, zijn vatbaarder voor het ontwikkelen van darmkanker. Als u gedurende lange tijd actieve IBD in de dikke darm heeft, kan dit risico toenemen. De meerderheid van de mensen met IBD zal echter nooit darmkanker krijgen.
Risicofactoren
Er zijn verschillende risicofactoren geassocieerd met colorectale kanker. Sommige kunnen niet worden gewijzigd, terwijl anderen kunnen worden aangepakt met veranderingen in levensstijl . Dergelijke risicofactoren zijn onder meer:
- Leeftijd ouder dan 50
- Colon poliepen
- Te veel alcohol drinken
- Familieleden met darmkanker
- IBD hebben (ziekte van Crohn en colitis ulcerosa)
- Vetarm, vezelrijk dieet
- Persoonlijke geschiedenis van andere kankers
- Roken of tabak gebruiken
Mensen met IBD moeten hun kankerrisico bespreken met een gastro-enteroloog en het beste screeningsschema uitwerken.
doorlichting
Mensen met IBD zullen normaal gesproken regelmatig worden getest, zoals colonoscopie, dat tevens fungeert als screening op colonkanker. Dit is noodzakelijk vanwege het verhoogde risico.
Er zijn echter ook andere screeningskeuzes die kunnen worden gebruikt, vooral voor routinematige screening bij mensen die geen IBD hebben. Sommige van die tests omvatten:
Dikkedarmkanker vs. Rectale kanker
Colorectale kanker kan verwijzen naar kanker in de dikke darm of kanker in het rectum. Er zijn echter enkele verschillen tussen hen - voornamelijk te maken met behandeling en prognose - waaronder:
- Chemotherapie. In de vroege stadia van darmkanker (specifiek fase 1 en 2), kunnen bestraling en chemotherapie niet worden gegeven. Voor rectale kanker kan chemotherapie zelfs voor stadium 1 worden gebruikt.
- Epidemiologie. Dit verwijst naar hoe vaak ziekten voorkomen bij bepaalde mensen, zoals bij mannen versus vrouwen. Beide geslachten ontwikkelen gelijkaardige darmkanker , maar mannen krijgen vaker rectumkanker dan vrouwen.
- Verre metastase. Wanneer kanker zich verspreidt buiten het orgaan waarin het is ontstaan, wordt het uitgezaaide kanker genoemd . Rectale kanker heeft een groter risico op verspreiding naar een vergelegen orgaan of lymfeklier.
-
Meer informatie over Zegelringcel Adenocarcinoom van de dubbelpunt en Rectum
-
De soorten colonpoliepen en wat u over hen moet weten
- Lokale vooruitgang. Rectale kanker heeft ook een hoog risico op lokale vooruitgang, wat betekent dat het zich kan verspreiden naar de anus, blaas, bekken, bekkenbodem of voortplantingsorganen.
- Straling. Straling wordt minder vaak gebruikt voor darmkanker en vaker voor rectale kanker. In rectale kankerstadia 2 of 3 kan bestraling zowel voor als na de operatie worden gebruikt.
- Chirurgie. De meest voorkomende operatie die wordt gedaan voor darmkanker is een resectie. Dit is een procedure waarbij het aangetaste deel van de dikke darm en eventueel kankerachtig weefsel wordt verwijderd en de gezonde uiteinden van de darm weer aan elkaar worden gehecht. Bij rectale kanker is een operatie vaak uitdagender omdat het een moeilijk gebied is om kankercellen fysiek te bereiken en te verwijderen zonder andere organen te beïnvloeden.
- Ostomy. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, hoeven de meeste mensen met darmkanker geen permanente colostoma te hebben. Na een colectomieoperatie is het noodzakelijk om een extern apparaat op de buik te dragen om afval op te vangen. Sommige mensen met darmkanker hebben mogelijk een tijdelijke colostoma, die later wordt omgekeerd, en het externe apparaat is niet langer nodig. Het is echter gebruikelijker om een stomaoperatie te ondergaan in het geval van rectale kanker. Dit geldt vooral als de anus moet worden verwijderd. Zonder dit kan ontlasting niet in het lichaam worden gehouden (continentie).
Een woord van
Colorectale kanker is zeker een moeilijke ziekte om over na te denken. En een diagnose van colon- of rectumkanker vereist intense behandeling en veranderingen in levensstijl. Echter, de tarieven van colorectale kanker dalen naarmate meer mensen die het risico lopen worden gescreend.
Darmkanker kan vroegtijdig worden voorkomen of gedetecteerd met screening, met name met een colonoscopie. Met deze verbeteringen in screening en beschikbare behandelingen nemen de genezingspercentages van colorectale kanker toe, evenals de overlevingspercentages van twee jaar en vijf jaar. Aan de horizon ligt het gebruik van op moleculair gebaseerde ontlastingstests, die de belofte inhouden om screening sneller en minder ingrijpend te maken. De toekomst is rooskleurig voor preventie van colorectale kanker, vroege detectie en verbeterde behandelresultaten.
> Bronnen:
> American Cancer Society. "Wat is colorectale kanker?" Cancer.org 20 januari 2016.
> Bartlett DL, Chu E. "Kan gemetastaseerde colorectale kanker worden genezen ?" ONCOLOGIE . 15 maart 2012.
> Ho ML, Liu J, Narra V. "Magnetic Resonance Imaging of Rectal Cancer." Clin Colon Rectal Surg . 2008 Aug; 3: 178-187.
> Nationaal kankerinstituut. "Colon Cancer Treatment (PDQ) -Health Professional Version." Cancer.gov 29 januari 2016.
> Nationaal kankerinstituut. "Rectale kankerbehandeling (PDQ) -Gezondheid professionele versie." Cancer.gov 29 januari 2016.