Deze gecompliceerde structuur bestaat eigenlijk uit twee spieren
Een anale sluitspier is een groep spieren aan het einde van het rectum die de anus omringt en die de vrijlating van de ontlasting controleert, waardoor de continentie wordt gehandhaafd. Er zijn twee sluitspieren: een is inwendig en een is uitwendig. De externe spier helpt de continentie te handhaven en de stoelgang in het rectum te houden. Als er sprake is van verlies van spiercontrole in de sluitspier, kan incontinentie optreden.
De innerlijke spier is niet onder vrijwillige controle, maar wordt eerder gecontroleerd door het autonome zenuwstelsel. De externe spier kan vrijwillig worden gecontroleerd (gebalanceerd en niet-uitgeklapt). De interne en externe spieren werken samen om stoelgang via een stoelgang uit het lichaam te verwijderen.
Ziekten en aandoeningen van de anale sfincter met betrekking tot IBD
Anale stenose. Anale stenose komt niet vaak voor, maar kan verband houden met inflammatoire darmaandoening (IBD) en bij de ziekte van Crohn meer dan colitis ulcerosa. Bij anale stenose wordt de anale sluitspier smaller, tot het punt waarop het moeilijk is om een stoelgang te hebben. Andere symptomen zijn pijn en bloeden. Deze aandoening kan ook optreden na een operatie (vooral het verwijderen van aambeien) of in verband worden gebracht met overmatig gebruik van laxeermiddelen of infecties.
Anale ziekte van Crohn. Omdat de ziekte van Crohn elk deel van het spijsverteringskanaal van de mond naar de anus kan beïnvloeden, kan het de anale sfincter beïnvloeden.
Er wordt geschat dat maar liefst 1/3 van de patiënten met de ziekte van Crohn complicaties zal hebben in het perianale gebied (het deel van het lichaam rond de anus). Mensen met de ziekte van Crohn kunnen complicaties ontwikkelen in de anale sluitspier, en dit zou kunnen omvatten:
- Abcessen : een abces is een gebied van pus dat zich na een infectie verzamelt.
- Fissuren : een spleet is een traan in het anale kanaal die zeer pijnlijk kan zijn.
- Fistels : een fistel is een abnormaal kanaal tussen twee delen van het lichaam, zoals de anus en de huid.
- Zwelling in de anale sluitspier
- Zweren : Een maagzweer is een gat of een zere plek in de bekleding van een structuur, zoals de anale spieren.
Aambeien (palen). Een aambei is een ader rond de anus die gezwollen wordt. Bijna iedereen kan een aambei krijgen, en ze zijn een speciaal probleem voor zwangere vrouwen, mensen met inflammatoire darmaandoeningen (IBD), iedereen die chronische constipatie of diarree ondervindt, en mensen ouder dan 50 jaar.
Incontinentie. Sommige mensen met IBD ervaren incontinentie of de onvrijwillige vrijlating van stoelgang uit het rectum. Dit kan gebeuren door een opflakkering van de ziekte of kan het gevolg zijn van schade aan de spieren van de anale sluitspier. Dit kan zeer verontrustend zijn voor patiënten en het onder controle krijgen van de ontsteking van IBD is belangrijk om het optreden van fecale incontinentie te voorkomen.
Bron:
Brisinda G, Vanella S, Cadeddu F, et al. "Chirurgische behandeling van anale stenose." World Journal of Gastroenterology: WJG. 2009; 15: 1921-1928. 23 nov 2015.
Lewis RT, Maron DJ. "Anorectale ziekte van Crohn." Surg Clin North Am . 2010 Feb; 90: 83-97. 23 nov 2015.
MedlinePlus. "Aambeien." US National Library of Medicine. 25 sept 2015. 23 nov 2015.