Als u op chronische basis met constipatie omgaat, kunt u er begrijpelijke zorgen over hebben of dergelijke zeldzame darmbewegingen uw risico op het ontwikkelen van darmkanker zouden kunnen verhogen. Het lijkt een relatief simpele vraag, toch? Helaas is het antwoord verre van eenvoudig. Lees verder om te zien wat er momenteel bekend is over elk mogelijk verband tussen chronische obstipatie en het risico op darmkanker.
Prevalentie van constipatie en darmkanker
Als je last hebt van chronische constipatie, ben je nog lang niet alleen. Wereldwijd wordt geschat dat ongeveer 14% of alle mensen regelmatig met constipatie te maken hebben. Uw risico gaat omhoog als u een vrouw bent, en uw risico gaat omhoog als u ouder bent dan 65 (25%!).
Je levenslange risico op het ontwikkelen van colorectale kanker is ongeveer 1 op 20, waardoor het de vierde meest voorkomende vorm van kanker in de VS is. In termen van kanker-gerelateerde sterfgevallen staat colorectale kanker in de VS op de tweede plaats op de lijst. Gelukkig neemt het aantal mensen dat sterft aan darmkanker jaar na jaar af. Dit wordt toegeschreven aan verhoogde screening en verbeterde behandelingen.
Waarom zou er een verband kunnen zijn tussen constipatie en kanker?
Onderzoekers theoretiseren dat chronische constipatie om twee redenen iemands risico op het ontwikkelen van colorectale kanker kan verhogen:
1 . Chronische constipatie kan ertoe leiden dat het aantal carcinogenen in de ontlasting (zoals galzuren en andere verbindingen) meer geconcentreerd wordt.
2 . Chronische constipatie kan ertoe leiden dat deze carcinogenen gedurende langere tijd in contact blijven met de cellen die de dikke darm en het rectum bekleden.
Conflicterende onderzoeksresultaten
Veel grootschalige en kleinschalige klinische onderzoeken zijn uitgevoerd om te beoordelen of chronische constipatie het risico van een persoon voor dikkedarmkanker verhoogt.
De onderzoeksresultaten waren tegenstrijdig, in sommige onderzoeken werd geconcludeerd dat er een risico was en in andere onderzoeken werd geconcludeerd dat er geen dergelijk risico bestaat. Sommige onderzoeken hebben zelfs aangetoond dat chronische constipatie het risico kan verminderen!
Waarom verschillen de studieresultaten zo sterk? Er zijn een aantal redenen:
1. Veel van de studies die geen risico hebben gevonden, zijn case-control studies - studies waarin mensen die eindigen met kanker vergeleken worden met degenen die dat niet doen. Het probleem met dit type onderzoek is dat de resultaten vooringenomen kunnen zijn - met andere woorden, mensen die gediagnosticeerd zijn met darmkanker kunnen vooringenomen zijn om te herinneren dat ze regelmatig constipatie ervaren.
2. De mogelijkheid dat het geen constipatie is die het risico op kanker verhoogt, maar dat het risico wordt verhoogd door het gebruik van laxeermiddelen .
Een uitgebreide meta-analyse (een studie die gegevens uit meerdere onderzoeken combineert) concludeerde dat studies die geen case-control studies zijn, dat wil zeggen die geen risico van recall-bias inhouden, als geheel bewijs bieden dat er geen toename is in de tarieven van darmkanker bij mensen die chronische constipatie ervaren.
Er was één grote studie die enig bewijs leverde dat er een verband bestaat tussen de ernst van het obstipatieprobleem en een verhoogd risico op colorectale kanker in de loop van de tijd.
Interessant is dat dit verhoogde risico niet werd gezien bij patiënten met ernstige obstipatie die door een gastro-enteroloog werden gezien of bij patiënten die een recept voor een laxeermiddel kregen. De onderzoekers concluderen dat misschien pogingen om het probleem van constipatie rechtstreeks aan te pakken, iemands risico kunnen verminderen.
Laxeermiddelen en Kankerrisico
Onderzoeksresultaten waren net zo gemengd met betrekking tot een verhoogd risico op darmkanker bij mensen die regelmatig laxeermiddelen gebruiken. Er wordt gedacht dat sommige van deze gemengde resultaten optreden omdat studies het gebruikte type laxeermiddel niet scheiden. Een onderzoek waarin risico's werden beoordeeld op basis van het gebruikte type laxeermiddel, vond een iets hoger risico op darmkanker bij personen die laxeermiddelen van het niet-vezeltype gebruikten.
Omgekeerd, degenen die "vezel laxeermiddelen", ook wel bekend als bulk laxeermiddelen of vezelsupplementen, hadden een verlaagd risico op het ontwikkelen van darmkanker.
Hoe u uw risico kunt verlagen
Wat moet je doen met al deze tegenstrijdige informatie? Het kan enige gemoedsrust opleveren om te weten dat onderzoek geen duidelijk verband vindt tussen chronische constipatie en darmkanker. Het is mogelijk dat er een verhoogd risico is, maar dat dit risico kan worden verkleind door met een gastro-enteroloog een behandelplan te maken en / of vezelsupplementen te gebruiken om uw constipatiesymptomen te verlichten. Zeker als u het advies van uw arts opvolgt over wanneer u een screening op darmkanker moet ondergaan, kan dit ook uw risico verminderen.
Het eten van een vezelrijk dieet en regelmatig sporten zijn twee andere dingen die het risico op darmkanker kunnen verminderen en misschien ook gunstig kunnen zijn voor uw chronische obstipatie.
bronnen:
Citronberg, J., et. al. "Een prospectieve studie van de stoelgang frequentie, constipatie en laxerend gebruik op het risico op colorectale kanker" American Journal of Gastroenterology 2014 109: 1640-1649.
Guérin, A., et. al. "Risico op het ontwikkelen van colorectale kanker en goedaardig colorectaal neoplasma bij patiënten met chronische constipatie" Alimentary Pharmacology & Therapeutics 2014 40: 83-92.
"Belangrijkste statistieken voor dikkedarmkanker" Website van American Cancer Society Toegankelijk 7 maart 2016.
Power, A., Talley, N. & Ford, A. "Associatie tussen constipatie en colorectale kanker: systematische review en meta-analyse van observationele studies" The American Journal of Gastroenterology 2013 108: 894-903.