Welke medicijnen kunnen brandend maagzuur veroorzaken en wat kan worden gedaan?
Hoewel we het vaakst denken dat bepaalde voedingsmiddelen maagzuur veroorzaken, maar er zijn ook enkele medicijnen die maagzuur kunnen veroorzaken. Deze medicijnen kunnen alleen bijdragen aan maagzuur, of samen met andere oorzaken werken om dat branden in je borst te creëren.
Medicijnen als een oorzaak
Er zijn verschillende manieren of mechanismen waarmee medicijnen zuurbranden kunnen veroorzaken die hieronder worden beschreven, maar het is belangrijk om er eerst op te wijzen dat elke persoon anders is en dat maagzuur gerelateerd aan medicijnen enorm varieert bij het beschouwen van individuele mensen.
Sommige medicijnen die brandend maagzuur in de ene persoon teweegbrengen, hebben mogelijk geen effect op een andere persoon. In feite kan voor een persoon een medicijn zuurbranden in de ene keer maar niet in de andere veroorzaken; iemands eigen gevoeligheid voor maagzuur varieert in de loop van de tijd.
Als u vermoedt dat een van uw medicijnen uw zuurbranden verergert, is het belangrijk om met uw primaire zorgaanbieder te praten. U moet niet stoppen met het innemen van uw medicatie, tenzij dit wordt geadviseerd, omdat in sommige gevallen dit gevaarlijk kan zijn. Het goede ding is dat er vaak manieren zijn om medicatie te verminderen - veroorzakend brandend maagzuur of op zijn minst opties voor verschillende drugs als dat niet mogelijk is.
Medicijnen die brandend maagzuur kunnen veroorzaken
Bijna elk medicijn kan brandend maagzuur veroorzaken, hoewel sommige dit symptoom waarschijnlijk eerder veroorzaken dan andere. Soms is het alleen een medicijn dat leidt tot brandend maagzuur, maar soms is dit symptoom te wijten aan een combinatie van verschillende oorzaken.
Geneesmiddelen die brandend maagzuur kunnen veroorzaken
Medicijnen waarvan bekend is dat ze brandend maagzuur veroorzaken, zijn onder andere:
- Anti-angst medicijnen, zoals Valium diazepam) - Deze medicijnen kunnen niet alleen uw gemoedstoestand ontspannen, maar ook uw onderste sfincter.
- Sommige antibiotica, zoals tetracycline, kunnen de slokdarm direct irriteren.
- Anticholinergica zoals Compazine (prochlorperazine) en Phenergan (promethazine) kunnen de onderste slokdarmsfincter doen ontspannen.
- Aspirine - Voor sommige mensen die aspirine niet kunnen verdragen vanwege zuurbranden, kan enterisch omhulde aspirine een optie zijn. Stop nooit aspirine voordat u met uw arts heeft gesproken.
- Bisfosfonaten zoals Fosomax (alendronaat), Actonel (resendronaat) en Boniva (ibandronaat) - Orale bisfosfonaten kunnen brandend maagzuur veroorzaken door de slokdarm direct te irriteren. Als uw medicijn brandend maagzuur veroorzaakt, zijn er opties voor preparaten die worden gegeven als een injectie die dit symptoom minder waarschijnlijk veroorzaken.
- Calciumantagonisten voor hoge bloeddruk, zoals Procardia (nifedipine) en Cardizem (diltiazem) kunnen resulteren in een verzwakking van de onderste slokdarmsfincter en ook een langzame maaglediging. Gelukkig zijn er veel verschillende klassen bloeddrukmedicatie beschikbaar en kan overschakelen naar een andere klasse nuttig zijn als uw symptomen aanhouden.
- Bepaalde astmamedicijnen zoals Proventil (albuterol) en theofylline.
- Chemotherapie medicijnen.
- Corticosteroïden (steroïden) zoals Deltasone (prednison) en Medrol (methylprednisolon) kunnen brandend maagzuur veroorzaken, evenals andere belangrijke spijsverteringsproblemen.
- Hormoonvervangingstherapie (HST), een combinatie van oestrogeen en progesteron.
- Narcotica kunnen zuurbranden veroorzaken door de maaglediging te vertragen. Opties kunnen het gebruik van een andere vorm van pijnmedicatie omvatten, maar het is opmerkelijk dat ontstekingsremmers, die hierna worden besproken, ook problemen kunnen veroorzaken.
- NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) zoals Advil (ibuprofen) en Aleve (naproxen) kunnen de zuurgraad in de maag verhogen door prostaglandinen te remmen - Opties voor pijnbeheersing zoals Tylenol (acetominophen) of zelfs narcotische medicijnen kunnen nodig zijn wanneer NSAID's significante maagzuur of spijsverteringskanaal overstuur. In sommige gevallen kan het nuttig zijn om NSAID's op een volle maag te nemen.
- Tricyclische antidepressiva, zoals Tofranil (imipramine), Sinequan (doxepin), Norpramin (desipramine) en Pamelor (nortriptyline) vertragen de maaglediging. Veel van de nieuwere antidepressiva veroorzaken dit symptoom minder vaak.
- Kalium kan zuurbranden veroorzaken door de slokdarm direct te irriteren.
- IJzersupplementen - IJzersupplementen kunnen de maag direct irriteren. Sommige mensen vinden verlichting door deze supplementen met voedsel te nemen of ze vroeg op de dag te gebruiken.
- Vitamine C.
resoluties
Als uw medicatie maagzuur lijkt te veroorzaken, stopt u niet met het medicijn. Praat met uw arts. Sommige medicijnen moeten worden gespeend of er kan een rebound-effect optreden. In sommige gevallen, wanneer een medicijn erg belangrijk is, kan uw arts aanbevelen maagzuur te behandelen in plaats van het medicijn te staken.
Soms kunnen eenvoudige veranderingen in uw levensstijl het maagzuur oplossen. Een medicijn nemen tijdens het zitten en dan een half uur blijven zitten of staan kan helpen. Ook kan het nuttig zijn om de medicatie met een vol glas water af te wassen. Bij sommige medicijnen kan het helpen om voedsel in te nemen, maar zorg er eerst voor dat je medicatie niet een is die op een lege maag moet worden ingenomen voor absorptie.
Sommige medicijnen, zoals aspirine, zijn verkrijgbaar in enteric-coating, wat voor sommige mensen nuttig kan zijn. Bij sommige medicijnen kan een andere formulering de juiste oplossing zijn. Met een bisfosfonaat dat wordt gebruikt voor osteoporose, kan uw arts bijvoorbeeld een injectievorm aanbevelen in plaats van een dagelijkse orale vorm van het medicijn.
Denk ten slotte aan andere factoren in uw leven die brandend maagzuur kunnen veroorzaken en uw probleem kunnen verergeren. Leer bijvoorbeeld welke voedingsmiddelen u moet beperken , stop met roken en vermijd alcohol .
Mechanismen van maagzuur
Maagzuur kan een enkel symptoom zijn, maar kan op verschillende manieren worden veroorzaakt. Sommige van de mechanismen die kunnen bijdragen aan door medicatie geïnduceerd brandend maagzuur omvatten directe irritatie van de slokdarm, zwakte van de onderste slokdarmsfincter, motiliteitsstoornissen van het spijsverteringskanaal die resulteren in vertraagde maaglediging en mogelijk hiatale hernia's.
Slokdarmirritatie
Sommige medicijnen, zoals ijzer, kalium en bisfofonaten kunnen de bekleding van de slokdarm direct irriteren en brandend maagzuur veroorzaken. Met deze medicijnen kan het een verschil maken om minstens 20 tot 30 minuten na inname van het medicijn rechtop te blijven staan en de pil in te nemen met een vol glas water.
Seksage van de onderste slokdarmsfincter (LES)
De spierband op de kruising tussen de slokdarm en de maag wordt de onderste oesofageale sluitspier (LES) genoemd. Deze spier is verantwoordelijk voor het sluiten en openen van het onderste uiteinde van de slokdarm en fungeert als een drukbarrière tegen de inhoud in de maag. Als het zwak is of de toon verliest, zal het LES niet volledig sluiten nadat het voedsel in de maag is overgegaan. Maagzuur kan dan een back-up maken in de slokdarm. Bepaalde voedingsmiddelen en dranken, medicijnen en factoren in het zenuwstelsel kunnen LES verzwakken en de functie ervan negatief beïnvloeden.
Motiliteitsstoornissen (langzaam ledigen van de maag)
Bij normale spijsvertering wordt voedsel door het spijsverteringskanaal verplaatst door ritmische samentrekkingen die peristaltiek worden genoemd. Wanneer iemand lijdt aan een spijsverteringsmotorische motiliteitsstoornis , zijn deze contracties abnormaal. Deze afwijking kan het gevolg zijn van een van twee oorzaken: een probleem in de spier zelf, of een probleem met de zenuwen of hormonen die de contracties van de spier regelen. Een onderzoek toonde aan dat meer dan de helft van de mensen met gastro-intestinale reflux (GERD) een abnormale zenuw- of spierfunctie in hun maag hadden, wat een verminderde beweeglijkheid tot gevolg kon hebben.
Wanneer de spieren in de maag niet normaal samentrekken, lekt de maag niet zo snel als normaal in de dunne darm. De combinatie van meer voedsel achtergelaten in de maag plus verhoogde druk in de maag als gevolg van de vertraagde lediging verhoogt het risico dat maagzuur teruglekt in de slokdarm.
Hiatal Hernia
Een hiatale hernia treedt op wanneer het bovenste deel van de maag omhoog wordt gedrukt in de borst door een opening in het middenrif. Dit kan gebeuren door een verzwakking van het diagfragma of door een verhoogde buikdruk (zoals bij obesitas.) Deze opening wordt de oesofageale hiatus of diafragmatische hiatus genoemd. Er wordt aangenomen dat een hiatale hernia de onderste slokdarmsfincter kan verzwakken en reflux kan veroorzaken, maar studies hebben niet kunnen aantonen dat het een veelvoorkomende oorzaak van GERD is.
Genetische factoren
Studies hebben gesuggereerd dat er een overgeërfd risico is voor GERD. Dit kan te wijten zijn aan overgeërfde spier- of structurele problemen in de slokdarm of de maag. Genetische factoren kunnen ook een belangrijk aspect zijn bij de gevoeligheid van een patiënt voor de slokdarm van Barrett , een voorstadia van de kanker veroorzaakt door ernstige GORZ.
Behandeling
Het is belangrijk om met uw arts te praten als u last heeft van brandend maagzuur. Naast het suggereren van veranderingen in levensstijl die de symptomen kunnen verminderen , kan zij ook met u praten over de verschillende behandelingsopties die beschikbaar zijn voor maagzuur .
Bottom Line op medicijnen en maagzuur
Bijna elk medicijn kan zuurbranden veroorzaken, maar er zijn duidelijk sommige medicijnen die grotere boosdoeners zijn dan andere. Er is meer dan één manier waarop medicijnen zuurbranden kunnen veroorzaken, en een goed begrip van het mechanisme kan u helpen met uw arts te werken om manieren te vinden om uw medicijnen te nemen om uw symptomen te verminderen of om over te schakelen naar een ander geneesmiddel dat minder waarschijnlijk is om zuurbranden te veroorzaken.
bronnen:
Castell, D. Medicatie-geïnduceerde esophagitis. UpToDate . Bijgewerkt op 15-10-15.