Dermatitis herpetiformis is niet de enige huidaandoening die nauw samenhangt met coeliakie - verschillende onderzoeken tonen aan dat psoriasis ook een sterke link vertoont met coeliakie en met het gluten-eiwit , dat voorkomt in de granen tarwe, gerst en rogge.
Een studie beschuldigde gluten in bier voor psoriasis bij sommige vrouwen, en ander onderzoek meldt ook een verband tussen coeliakie en psoriasis.
Specifiek wijst het onderzoek erop dat psoriasispatiënten hoge niveaus van gluten-antilichamen in hun lichaam hebben. Deze antilichamen geven aan dat de psoriasispatiënten reageren op de gluten in hun dieet, ook al zijn ze niet gediagnosticeerd met coeliakie.
Dit betekent niet noodzakelijk dat gluten het psoriasis-onderzoek veroorzaakte, maar dat verband moet nog worden bevestigd. Het zou kunnen betekenen dat psoriasispatiënten gewoon meer coeliakie hebben, maar dat gluten geen rol spelen in hun psoriasis.
Het kan ook betekenen dat sommige mensen met psoriasis lijden aan niet-coeliakie gluten gevoeligheid , en die aandoening veroorzaakt de hoge niveaus van gluten antilichamen.
Meer onderzoek zal moeten worden gedaan om te bepalen wat, precies, welke verbindingen bestaan tussen coeliakie, niet-coeliakie gluten gevoeligheid en psoriasis.
Verbanden tussen coeliakie en psoriasis
Zowel coeliakie en psoriasis zijn auto-immuunziekten , wat betekent dat in elk geval uw immuunsysteem ten onrechte een deel van uw eigen lichaam aanvalt.
Als je coeliakie hebt, valt je immuunsysteem je darmflora aan. Wanneer u psoriasis heeft, valt uw immuunsysteem uw huid aan.
Bij psoriasis ontwikkelen zich dikke, schilferige rode vlekken op uw huid, omdat de buitenlaag van de huid te snel ontwikkelt. Hoewel psoriasis op elke leeftijd kan voorkomen en soms zelfs op baby's in de baarmoeder kan worden opgespoord, krijgen de meeste mensen de ziekte vroeg in hun volwassen jaren.
Ongeveer een derde van de patiënten met psoriasis lijden ook aan gewrichtsstijfheid en tot 10% heeft artritis psoriatica, een type inflammatoire artritis. Tot 4,3% van de psoriasispatiënten hebben ook de diagnose coeliakie.
Vanaf dit punt heeft geen enkele medische groep aanbevelingen voor het testen van coeliakieantistoffen bij psoriasispatiënten ontwikkeld.
Coeliac Disease Antilichamen gevonden in Psoriasis Patiënten
Ten minste twee studies rapporteren gluten-antilichamen te vinden bij patiënten met psoriasis, wat mogelijk wijst op niet-erkende coeliakie bij deze mensen.
Een rapport vond bijvoorbeeld significant hogere niveaus van coeliakieantistoffen bij patiënten met psoriasis dan bij gematchte controlepatiënten en verhoogde de mogelijkheid dat sommige van deze patiënten daadwerkelijk latente coeliakie hadden , wat betekent dat u positieve bloedtests hebt, maar een normaal darmbiopt.
Een ander onderzoek nam bloedstalen van patiënten met bijzonder slechte psoriasislaesies, samen met monsters van gezonde mensen zonder familie van psoriasis of coeliakie. De onderzoekers ontdekten dat de patiënten met psoriasis significant hogere concentraties hadden van twee soorten antilichamen die werden gebruikt om coeliakie te diagnosticeren.
Geen van de patiënten in die studie had IgA-anti-endomysische antilichamen, die artsen als de meest gevoelige en specifiek voor een diagnose van coeliakie beschouwen .
Toch concludeerden de onderzoekers dat "onze resultaten lijken te wijzen op een verband tussen psoriasis en asymptomatische coeliakie / glutenintolerantie."
Kan het glutenvrij dieet psoriasispatiënten helpen?
Als u zowel psoriasis als coeliakie heeft gehad, moet u het glutenvrije dieet volgen om uw coeliakie te behandelen. Als een bonus kan het uw psoriasis helpen. Maar moeten psoriasispatiënten die niet de diagnose van coeliakie hebben gehad ook denken aan het glutenvrije dieet?
Eén onderzoek suggereert dat het antwoord misschien wel ja is bij mensen die positief testen op antilichamen tegen gluten, zelfs als ze geen coeliakie hebben.
Die studie keek naar 33 mensen met psoriasis die hoge antilichamen tegen gluten hadden en vergeleek hen met zes mensen met psoriasis die geen hoge glutenantilichamen hadden. Uit de studie bleek dat 73% van degenen met hoge gluten-antilichamen hun psoriasis zagen verbeteren toen ze glutenvrij werden, terwijl geen van die zonder hoge gluten-antilichamen een verandering zag.
Verschillende andere kleine studies en case reports suggereren ook dat sommige mensen met psoriasis hun huid kunnen zien verbeteren (soms dramatisch) op een glutenvrij dieet, zelfs als ze niet de diagnose van coeliakie hebben. In feite merkten de onderzoekers van één studie op dat "een glutenvrij dieet heilzaam kan zijn bij psoriasispatiënten met glutengevoeligheid [bevestigd door hoge antilichamen tegen gluten] maar niet noodzakelijkerwijs door biopsie bevestigde coeliakie."
Niet alle onderzoeken hebben echter aangetoond dat het glutenvrije dieet gunstig is voor mensen met psoriasis.
Als u geïnteresseerd bent om het glutenvrije dieet eens te proberen, is het verstandig om dit eerst met uw arts te bespreken. U kunt bloedonderzoeken vragen om te zien of u antilichamen tegen gluten in uw lichaam hebt, omdat dat kan helpen vaststellen of u baat kunt hebben bij het dieet.
bronnen:
Bhatia BK et al. Dieet en psoriasis, deel II: coeliakie en rol van een glutenvrij dieet. Tijdschrift van de American Academy of Dermatology. 2014 aug; 71 (2): 350-8.
Damasiewicz-Bodzek A et al. Serologische markers van coeliakie bij psoriatische patiënten. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2008 sept; 9 (22): 1055-1061.
Gisondi P et al. Psoriasis, de lever en het maag-darmkanaal. Dermatologische therapie. 2010 maart; 23 (2): 155-159.
Qureshi A et al. Alcoholinname en risico op incident psoriasis bij Amerikaanse vrouwen: een prospectieve studie. Archives of Dermatology. Gepubliceerd online 16 augustus 2010. http://archderm.ama-assn.org/cgi/content/full/archdermatol.2010.204.
Singh S et al. Coeliakie-geassocieerde antilichamen bij patiënten met psoriasis en correlatie met HLA Cw6. Journal of Clinical Laboratory Analysis. 2010; 24 (4): 269-72.